Болести по време на бременност

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 18:20

Болести по време на бременност

Физическите промени по време на бременност са нормални и необходими за развитието на бъдещото дете. Леките симптоми като съпътстващ симптом са чести и обикновено не са причина за безпокойство. В някои случаи обаче клиничните картини се развиват по време на бременността. Те трябва да бъдат лекувани своевременно, тъй като в противен случай те могат да представляват сериозен риск за здравето на майката и детето.

Прегледите при преминаване на майката и детето помагат да се идентифицират началните заболявания на ранен етап.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Силно повръщане (hyperemesis gravidarum)
• Високо кръвно налягане, свързано с бременността
• прееклампсия
• Еклампсия
• HELLP синдром
• Гестационен диабет

Силно повръщане (hyperemesis gravidarum)

Много жени изпитват гадене, гадене и повръщане, особено в началото на бременността. Причината за бременността не е напълно изяснена, но тя е свързана с повишени нива на половите хормони и повишаване на хормона hCG. Психологическите и социални фактори (напр. Стрес, страхове, конфликтни ситуации) също могат да окажат влияние върху развитието на повръщане.

Ако склонността към повръщане продължава и след първия триместър на бременността или ако жената повръща няколко пъти на ден, съществува риск тялото да не бъде достатъчно снабдено. Това може да доведе до тежки нарушения на метаболизма, електролитния баланс и чернодробната функция. В изразени случаи е необходимо медикаментозно лечение и при определени обстоятелства хоспитализация, за да се компенсира загубата на течности, минерали и витамини с инфузии.

Високо кръвно налягане, свързано с бременността

Поради адаптациите на сърдечно-съдовата система към бременността, кръвното налягане обикновено спада леко през първите няколко седмици, преди да достигне нормални стойности отново към края на бременността.

От втората половина на бременността нататък при някои жени се наблюдава прекомерно повишаване на кръвното налягане; От стойност 140/90 mmHg се говори за хипертония при бременност. Причината често е неизвестна; генетичните фактори, начинът на живот (диета, упражнения и т.н.) и промените по време на бременност играят роля. Ново високо кръвно налягане, настъпило по време на бременност, обикновено се нормализира малко след раждането.

Хроничната хипертония, която е съществувала преди бременността, може да се нормализира в хода на физическите корекции през първата половина на бременността и да се появи отново през втората половина.

Лекото повишаване на кръвното налягане без други съпътстващи заболявания обикновено не пречи на хода на бременността. Високото кръвно налягане обаче може да доведе до промени в кръвоносните съдове на органите и плацентата, а рискът от преждевременно отлепване на плацентата или нарушения в растежа при детето се увеличава. Поради това при тежки случаи е необходимо медикаментозно лечение. Високото кръвно налягане може да бъде и първият признак за появата на прееклампсия, която е опасно заболяване както за майката, така и за детето.

прееклампсия

Прееклампсията се характеризира с комбинация от високо кръвно налягане и повишена екскреция на протеини в урината (протеинурия). Може да се появи и оток, особено по краката, ръцете и лицето. Прееклампсията е една от т.нар. Може да настъпи от втората половина на бременността.

Причината за прееклампсията не е ясно разбрана. Изглежда, че различни пратеници, които контролират образуването на кръвоносни съдове, както и метаболитните процеси играят роля в развитието. Повишеното кръвно налягане е резултат от съдови стеснения, които също водят до намален приток на кръв към засегнатата тъкан (например плацентата). Повишеното отделяне на протеин в урината и отоците са признаци за допълнително увреждане на органите (напр. Нарушена бъбречна функция). Възможно е и повишаване на стойностите на черния дроб в кръвта. Болестта регресира след раждането.

Има рискови фактори

• прееклампсия при предишна бременност,
• съществуващо бъбречно заболяване,
• хронично високо кръвно налягане,
• Диабет,
• висок ИТМ и при бременност
• Многоплодна бременност.

Прееклампсията е свързана с висок риск за здравето както на майката, така и на детето. Съществува риск от множество увреждания на органи, недохранване на нероденото дете и преждевременно отлепване на плацентата. Симптомите на прееклампсия могат да варират в широки граници. Засегнатите жени се оплакват от главоболие, световъртеж, чувствителност към светлина, гадене, повръщане, болка в горната част на корема, зрителни нарушения или внезапно наддаване на тегло. Симптомите могат да се появят за много кратко време и да се влошат бързо; в рамките на часове може да се развие еклампсия или синдром на HELLP (вж. По-долу).

В случай на лека форма на заболяването възможните терапевтични мерки са физическа почивка или почивка в леглото, както и понижаване на кръвното налягане с лекарства. Като цяло обаче не е възможно да се лекува причината за заболяването. Ако е тежко, бременността трябва да бъде прекъсната. В зависимост от гестационната възраст, рисковете от самото заболяване трябва да се преценят спрямо рисковете от преждевременно раждане.

Еклампсия

Еклампсията може да последва тежка прееклампсия, но може да се появи и внезапно, без предишно високо кръвно налягане или протеинурия. Еклампсията води до неврологични нарушения, по-специално съществува риск от гърчове. Припадъците са подобни на епилептичен припадък и могат да бъдат придружени от загуба на съзнание и дихателна недостатъчност. Възможни са усложнения като тромбоза, мозъчен кръвоизлив, увреждане на ретината или мозъчен оток.

Еклампсията е животозастрашаваща ситуация както за майката, така и за детето и са важни незабавните спешни грижи и стационарното лечение. Може да се наложи бременността да бъде прекъсната незабавно.

HELLP синдром

HELLP синдромът е рядък, опасен вариант на прееклампсия, но може да се появи и внезапно без никакви признаци. С болестта се стига

• при унищожаване на червените кръвни клетки (H ämolyse)
• заболяване на черния дроб с нарушена чернодробна функция тестове (E levated L Iver ензими), и
• рязък спад в броя на тромбоцитите (L ow P лателети).

Както при прееклампсията, точната причина не е напълно изяснена. Симптомите включват общо неразположение, силна болка в дясната горна част на корема, внезапно главоболие, зрителни нарушения и гадене. Поради промени в кръвната картина има повишена склонност към кървене. Сериозно увреждане на органи и плацентарна недостатъчност или отлепване заплашват за кратко време.

Бързата доставка обикновено се извършва като терапия. HELLP синдром може да се появи и след раждането; необходимо е интензивно наблюдение.

Гестационен диабет

Ако захарният диабет (диабет) се появи за първи път по време на бременност, това се нарича гестационен диабет. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм може да бъде предизвикано от повишаването на хормоните на бременността. Въпреки това, скрит захарен диабет (тип I или тип II) може да е съществувал преди бременността.

При бременни жени трайно високото ниво на кръвната захар може да доведе до чести инфекции на пикочните пътища или гъбични инфекции на влагалището, наред с други неща. В допълнение, рискът от високо кръвно налягане, прееклампсия или преждевременно раждане е значително увеличен. С подходящите терапевтични мерки обаче бременността в повечето случаи е неусложнена.

Още по темата: Гестационен диабет