Вагиноза - бактериална вагинална инфекция

Съдържание:

Вагиноза - бактериална вагинална инфекция
Вагиноза - бактериална вагинална инфекция

Видео: Вагиноза - бактериална вагинална инфекция

Видео: Вагиноза - бактериална вагинална инфекция
Видео: Гъбички, инфекции, бактериална вагиноза? 2024, Март
Anonim

Бактериална вагинална инфекция

Бактериалната вагинална инфекция (вагиноза) е патологична промяна във вагиналната среда поради повишената колонизация на различни патогенни микроби (особено бактерията Gardnerella vaginalis). По този начин "добрите" млечнокисели бактерии (лактобацили) се изместват. Тези млечнокисели бактерии осигуряват киселинна стойност на pH във влагалището и предпазват от патогени.

навигация

  • продължавай да четеш
  • повече по темата
  • Съвети, изтегляния и инструменти
  • Какви са симптомите?
  • Как се поставя диагнозата?
  • Как се провежда лечението?
  • Кого мога да попитам?
  • Как ще бъдат покрити разходите?

Микробиологичният баланс на влагалището се променя поради прекомерната колонизация на бактерията Gardnerella vaginalis, както и на други анаеробни бактерии (бактерии, които живеят без кислород) и микоплазма. Млечнокиселите бактерии намаляват и други бактерии във вагиналната флора могат да се размножават силно.

Забележка: Бактериалната вагинална инфекция не е болест, предавана по полов път. Може да се появи и при сексуално неактивни жени. Съществува обаче повишен риск при жените, които често сменят полови партньори.

Какви са симптомите?

Бактериалната вагинална инфекция не винаги причинява дискомфорт и често остава незабелязана. Понякога обаче промяната във вагиналната среда може да доведе до забележимо миришещо сиво-бяло течение („рибна“миризма). Това може да бъде пенливо или тънко. В допълнение, сърбеж, дразнене на кожата (усещане за парене) и вагинална сухота могат да се появят във външната вагинална област. Тези симптоми могат също да показват инфекция на влагалището (вагинит). Възможни са и дискомфорт при уриниране или болка по време на полов акт.

Бактериалната вагинална инфекция е една от най-честите инфекции на влагалището. Засегната е около всяка пета жена на 100. При около една трета от жените инфекцията се лекува сама. Бактериалната вагинална инфекция увеличава риска от по-нататъшни инфекции в женския генитален тракт като:

  • Вагинално възпаление с "по-сложни" микроби,
  • Възпаление на лигавицата на шийката на матката (цервицит)
  • Ендометрит (възпаление на маточната кухина)
  • Възпаление на фалопиевите тръби (аднексит) също
  • Възпаление на външните срамни части (вулвит).

Ако вече има "леко" възпаление, рискът от заразяване с други полово предавани болести също се увеличава.

Забележка: Бактериалната вагинална инфекция по време на бременност може да увеличи риска от усложнения като преждевременно раждане или спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Как се поставя диагнозата?

Ако се подозира бактериална вагинална инфекция, гинекологът ще изследва вагината и ще вземе проба от вагиналния секрет. Тази проба (намазка) се използва за измерване на рН на вагиналната секреция и за определяне на това кои видове бактерии съдържа. За потвърдена диагноза (бактериална вагиноза) по време на гинекологичния преглед трябва да се направят поне три от следните четири открития:

  • сиво-бял разряд,
  • рН във влагалището по-голямо от 4,5 (нормално рН във влагалището 3,7 до 4,5),
  • Положителен тест за KOH ("тест на Whiff"): След добавяне на десет процента разтвор на калиев хидроксид се появява типична миризма на амин ("рибна миризма")
  • микроскопско откриване на така наречените ключови клетки („клетки-следи“): Това са епителни клетки, които са покрити с килим от бактерии.

Ако терапията е неуспешна, подозрението, че присъстват други патогени, които трябва да бъдат изяснени чрез обширно бактериално и микробиологично изследване в специална лаборатория, е основателно.

Как се провежда лечението?

Бактериалната вагинална инфекция обикновено се лекува с антибиотици (напр. Метронидазол, клиндамицин). Те могат да се дават като таблетка или като супозитория. Клиндамицин се предлага и като вагинален крем. Продължителността и интензивността на терапията зависи от активната съставка, формата на приложение, дозировката и тежестта на симптомите.

Допълнителни възможности за терапия

Препарати от лактобацилус (живи млечнокисели бактерии) могат да се прилагат за защита на вагиналната флора и възстановяване на нейния баланс. Ползите от този вариант на терапия обаче все още не са проучени адекватно. Обикновено се дават в комбинация с антибиотици.

Забележка: Използването на естествени продукти като масло от чаено дърво, кисело мляко, оцет или лимонова вода за подкисляване на вагиналната среда не е изследвано в големи проучвания за неговата ефективност или безопасност. Засегнатите обаче многократно съобщават за успешна терапия с тези природни средства.

Тъй като лечението с антибиотици убива не само „лошите“бактерии, но и полезните бактерии във вагиналната флора, понякога страничен ефект може да бъде гъбична инфекция на влагалището (кандидоза). Други възможни нежелани реакции:

  • Метален вкус и в устата
  • Гадене и повръщане (доста рядко).

Терапия по време на бременност

Бактериалната вагинална инфекция увеличава риска от преждевременно разкъсване на пикочния мехур, преждевременно раждане и преждевременно раждане. Причините за това са различни биохимични реакции между плода и матката, както и върху шийката на матката. Има повишено образуване на простагландини, които причиняват раждане. Поради тази причина бактериалната вагинална инфекция, която се появява по време на бременност, също трябва да се лекува с антибиотици (системни). Като алтернатива може да се обмисли локално вагинално лечение с метрониндазол. Клиндамицин може да се предписва и след първия триместър.

Кого мога да попитам?

Ако имате оплаквания или подозирате инфекция, можете да се свържете с лекар, специализиран в гинекологията и акушерството.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи терапии се покриват от здравноосигурителните оператори. По принцип Вашият лекар или амбулаторната клиника ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Препоръчано: