Псориазис (псориазис) - какво е това?

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 18:20

Псориазис: какво е това?

Псориазисът (псориазис) е състояние на кожата, което се характеризира с възпаление и лющене на кожата. Медицинският термин произлиза от гръцкото „psao“, на немски „scratch“. Псориазисът се основава на наследствено предразположение. Кожните симптоми възникват, когато се добавят допълнителни задействащи фактори. Те включват инфекции, наранявания на кожата, стрес и някои лекарства. Болестта протича в различни форми и степени на тежест, обикновено при пристъпи. Качеството на живот може да бъде сериозно нарушено, особено поради изразения сърбеж и по козметични причини. Симптомите включват лющене и зачервяване на повърхността на кожата.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какво причинява псориазис?
• Какви форми и симптоми има?
• Кои съпътстващи заболявания могат да възникнат?

Какво причинява псориазис?

Псориазисът се основава на неправилно функциониране на имунната система, при което собствената тъкан на тялото се разпознава като чужда и атакувана - следователно е автоимунно заболяване. Сложният процес е свързан с изразени възпалителни процеси в кожата. Това е придружено от удебеляване на горната част на кожата (епидермис) и, на части, дефектна корнификация (паракератоза) със загуба на гранулирания клетъчен слой (stratum granulosum). Рогообразуващите клетки (кератиноцити) са подути и показват необичайно бърз растеж. Това води до силно лющене на повърхността на кожата.

Точните причини за развитието не са напълно изяснени. Смята се, че няколко фактора играят роля. На първо място, псориазисът изглежда е наследствено състояние. Генетичният дял в риска от псориазис се оценява на около 60 до 70 процента. Предполага се сложно взаимодействие на различни генетични фактори, чиито ефекти се „събират“.

Само наследственото предразположение не означава, че псориазисът е неизбежен. За да избухне болестта, трябва да станат ефективни допълнителни тригерни фактори (така наречените провокационни или тригерни фактори). Влиянията на околната среда като инфекции, тютюнопушене, емоционален стрес и някои лекарства могат да причинят огнище или влошаване на съществуващ псориазис.

Какви форми и симптоми има?

Появата на псориазис е изключително разнообразна, така че се различават различни форми.

Psorasis vulgaris

80 процента от засегнатите страдат от псориазис вулгарис. Известен е още като псориазис от тип плака. Тази форма обикновено започва внезапно като малък неравен обрив, разпръснат по тялото, често придружен от сърбеж. Фокусите (плаките) са много червени и първоначално все още се лющат малко. В повечето случаи с течение на времето стадото расте много бавно и непрекъснато, докато в крайна сметка се слеят. Фокусите се развиват много дебели, здраво прилепнали, жълтеникави до сребристи, лъскави люспи и могат да станат много големи.

Псориазис вулгарис е особено разпространен в някои части на тялото. Тези така наречени места за предразположение включват космата глава, екстензори на ръцете и краката (лакти, капачки), гърба и задните части. Характерно е и заболяването на пъпа и между задните части (анална гънка). Въпреки това, други телесни гънки, както и ръцете и краката също могат да бъдат засегнати. Само лигавицата остава свободна от псориазис. Засегнатите области често изпитват сърбеж, чувство на стягане и суха и напукана кожа, често свързани с болка.

Заболяването може да се появи за първи път на всяка възраст, но обикновено между 15 и 35 години. Повечето от засегнатите имат подобен на епизод хроничен ход, с много различни вариации при отделните индивиди. Инвазията на местата за предразположение, която остава постоянна в продължение на години, е също толкова възможна, колкото бързото разпространение на кожата се променя върху големи части от телесната повърхност. Честотата на атаките е индивидуално променлива. Освен това фазите на ниска и висока активност на заболяването могат да се редуват през годините. Между пристъпите може да има дълги периоди на пълна свобода от симптоми.

В леките случаи заболяването понякога се възприема само като козметично обезпокоително. При тежки случаи качеството на живот често е значително намалено. Понастоящем болестта не се лекува. Подходящото лечение може значително да намали кожните симптоми и да подобри качеството на живот.

Псориазис на скалпа

При повече от 70 процента от пациентите с псориазис вулгарис също има огнища по окосмената глава (псориазис капитис). Те могат да се появят локално или на голяма площ и обикновено надвишават линията на косата. Фокусите са много люспести и зачервени. Случайната загуба на коса обикновено изчезва след успешно лечение. Почти винаги има сърбеж.

Шампоаните с ефект на освобождаване на пърхота служат като основна терапия. Ако пърхотът е много силен, той може да бъде предварително обработен с миещи се, емулгиращи кремове или разтвори със салицилова киселина или масла. Разтвори или пяна с кортикостероиди (ако е възможно без алкохол!) Са най-ефективната терапия, особено при сърбеж. Допълнителните препарати с производни на витамин D3 са подходящи за продължителна употреба. Пациентите съобщават за добър опит с гребени с UV светлина. Преди да ги използвате, везните трябва да бъдат премахнати.

Гутатен псориазис

Типични за гутатен псориазис (псориазис с форма на капка) са лещовидни, червени и леко лющещи се промени по цялата повърхност на кожата. Тази форма често се среща при деца или юноши - за предпочитане след инфекции, особено след стрептококови инфекции (тонзилит или скарлатина). Задействащи фактори могат да бъдат и лекарства, например литий, бета-блокери, АСЕ инхибитори или хлорохин / хидроксихлорохин. Гутатен псориазис може да се превърне в псориазис вулгарис, но може и да излекува напълно.

Псориазис в тялото се сгъва

Тези, които са най-често засегнати от интертригинозен псориазис

• Подмишници,
• Кожни гънки в областта на слабините (ингвинални гънки),
• кожата под женската гърда, на пъпа и в аналната гънка (седалищна гънка).
• Коремът се сгъва, ако имате наднормено тегло.

С телесни гънки кожата лежи върху кожата, така че тези области обикновено са влажни. Това позволява люспите да се отлепят лесно. Обикновено се разпознава само яркочервено, лъскаво огнище.

Обратен псориазис

Кожните промени засягат главно флексията на големите стави (напр. Във флексора на коляното) без едновременно заболяване на екстензорните стави. Тази форма е много рядка и е свързана със сериозно възпаление.

Пустуларен псориазис

Прави се разлика между пустулозните прояви на псориазис:

Генерализирани форми (засягат цялата телесна повърхност):

• Псориазис pustulosa generalisata: първоначално изолирани, по-късно най-вече сливащи се пустули по цялата повърхност на тялото с висока температура, тежко чувство на заболяване и подуване на лимфните възли.
• Psoriasis cum pustulatione: експлозивна поява на пустули в областта на съществуващите огнища на псориазис вулгарис (ако това е остро влошено).

Локализираните форми са ограничени до определени области на тялото:

• Pustulosis palmoplantaris (PPP): При това генетично независимо заболяване пустулите се развиват по дланите на ръцете и / или стъпалата на краката, някои от които са подобни на лакуни. Ако площта е голяма и има много пресни жълти пустули, болестта е болезнена и значително ограничава ходенето или хващането. Честотата на рецидивите на заболяването е много висока. Пушенето може да има негативни последици.
• Acrodermatitis continua suppurativa (Hallopeau): При това много рядко заболяване по върховете на крайниците (акрал) се развиват така наречените пустуларни езера с тежко възпаление, които бързо водят до загуба на нокътя и матрицата на ноктите. Костите на ставите на пръстите на ръцете и краката могат да бъдат унищожени в хода на заболяването.

Псориазис на ноктите

При много пациенти с псориазис ноктите и / или ноктите на краката са повече или по-малко забележимо променени. Още по-често се среща заболяване на ноктите с едновременен псориатичен артрит. Като правило се засягат едновременно няколко нокти на двете ръце и крака.

Има различни промени по ноктите: нокътът се сгъстява и образува белези по повърхността си, така че да наподобява напръстник. В много случаи нокътът може лесно да се отлепи от пръста на ръката или крака. Кутикулата също може да се сгъсти, пукнатини могат да се появят по дължина и линии напречно. Има и обезцветяване с жълтеникави или с цвят на сьомга области. Понякога ноктите придобиват белезникав или непрозрачен цвят. Нокътът може да стане чуплив или ронлив. Ноктите могат да паднат или да бъдат унищожени. Възпалението може да се разпространи и под нокътното легло, правейки лезиите без въздух и трудно зарастващи.

Псориатична еритодермия

Цялата кожа е болна, зачервена от възпаление и най-вече показва доста фини, ронливи лющене. Еритодермията е най-рядката и в същото време най-тежката форма на псориазис вулгарис. Често има силен сърбеж. Пациентите се чувстват много зле, имат температура, изтощени са, оплакват се от загуба на тегло и болезнени стави. Лимфните възли са подути.

Кои съпътстващи заболявания могат да възникнат?

Псориазисът е системно заболяване, което засяга целия организъм. Включва кожни симптоми, възможно засягане на ставите (псориатичен артрит) и характерни съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания). Те включват други хронични възпалителни заболявания с евентуално припокриващи се механизми на заболяването, особено:

• Мускулно-скелетна система: Ревматоиден артрит (около четири пъти по-често).
• Храносмилателен тракт: Възпалително заболяване на червата (IBD; около два пъти по-често).
• Метаболизъм: Метаболитни промени като нарушения на липидния метаболизъм, склонност към диабет и затлъстяване.
• Сърдечно-съдова система: Предполага се повишен риск от високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания като миокарден инфаркт и инсулт, както и повишена смъртност с продължителност на живота, намалена с три до четири години, особено за по-млади пациенти с тежък псориазис.
• Психично здраве : Може да бъде свързано и с някои психични разстройства, включително афективни разстройства и депресия.