Спондилолистеза - диагностика - терапия

Съдържание:

Спондилолистеза - диагностика - терапия
Спондилолистеза - диагностика - терапия

Видео: Спондилолистеза - диагностика - терапия

Видео: Спондилолистеза - диагностика - терапия
Видео: 1001364 2024, Март
Anonim

Спондилолиза и спондилолистеза: Диагностика и терапия

В много случаи спондилолизата и леките форми на спондилолистеза (плъзгащи се прешлени) не причиняват особени симптоми. Когато симптомите продължават, те обикновено се появяват като болка в долната част на гърба. Колкото повече се измества прешленът, толкова повече се натоварват околните мускули, сухожилия и връзки.

За да диагностицира болки в гърба, лекарят първо събира медицинската история и провежда физически преглед. Гръбначният стълб, тазобедрената и колянната става се изследват и проверяват за болка и болезненост. Видимо вдлъбнатина на кожата на гръбначния стълб може да бъде индикация за изместването на прешлен.

навигация

  • продължавай да четеш
  • повече по темата
  • Съвети, изтегляния и инструменти
  • Как се поставя диагнозата?
  • Плъзгащи се прешлени като случайна находка
  • Как се лекува спондилолизата или спондилолистезата?
  • Как се извършва последващата грижа?
  • Кого мога да попитам?
  • Как ще бъдат покрити разходите?

Как се поставя диагнозата?

Подозрението за спондилолиза или спондилолистеза (плъзгане на гръбначния стълб) се изяснява чрез рентгенови изследвания. Страничните рентгенови лъчи предоставят информация за степента на спондилолистеза или наличието на спондилолиза. Ев. лекарят може да предпише допълнителни образни процедури (например ЯМР, КТ) за по-точна диагноза. Това може да е необходимо и за да се изключат други патологични причини за симптомите, например синдром на кауда еквина, абсцес.

Плъзгащи се прешлени като случайна находка

Ако по време на рентгенова снимка случайно бъде открито леко приплъзване на прешлените и няма симптоми, не е необходима терапия. Лекарят може своевременно да разпознае и лекува всяко влошаване чрез редовни проверки.

Как се лекува спондилолизата или спондилолистезата?

Терапията зависи от оплакванията на пациента, формата на заболяването, диагностицираната тежест, всякакви неврологични симптоми и други фактори, например възраст, физическа активност, прогресия на гръбначното приплъзване. За повече информация вижте Спондилолиза и спондилолистеза: Какво е това?

Неоперативна (консервативна) терапия

В повечето случаи нехирургичната (консервативна) терапия за поне три месеца е достатъчна за облекчаване на симптомите или за излекуване на спондилолиза. След това пациентът обикновено може да възобнови нормалните си дейности. Следните мерки са част от нехирургичната терапия:

  • Спортна почивка или избягване на движения, които водят до кух гръб.
  • Физиотерапия с упражнения за укрепване на основните мускули и стабилизиране на гръбначния стълб, които също трябва да се провеждат редовно според инструкциите.
  • Болкоуспокояващи противовъзпалителни лекарства (НСПВС), използвани за облекчаване на болката,
  • Ев. временно обездвижване на засегнатата област на гръбначния стълб, например с поддържаща превръзка, гипсова отливка или корсет.

Лекарят проверява успеха на лечението чрез редовни рентгенови изследвания. Ев. пациентът може да бъде посъветван как да се избегне стресът върху гръбначната област в ежедневието, например на работа, у дома. Съветът може да бъде даден от лекаря, физиотерапевта или ерготерапевта.

Оперативно лечение

Ако консервативната терапия е неуспешна след няколко месеца и пациентът страда от силна болка, лекарят може да предложи операция. Това има за цел да облекчи симптомите и да подобри мобилността. Може да се посочи и операция, ако плъзгането на прешлените се влоши до степен на Майердинг II и по-висока.

Напредналите неврологични симптоми са индикация за бърза операция, за да се избегне трайно увреждане на нервите.

Използват се различни оперативни процедури в зависимост от индивидуалните изисквания.

  • Реконструкция на междуставната част: В случай на остра спондилолиза с постоянна, силна болка при деца и юноши, може да бъде показана операция за „възстановяване“на пролуката в гръбначния свод. Пропастта се запълва със собствените парчета кост на тялото и засегнатата гръбначна става се стабилизира с помощта на винтове, щифтове или бримки. Това трябва да позволи на пропастта да се лекува.
  • Операция за втвърдяване (спондилодеза): Засегнатият, нестабилен прешлен се стабилизира или сковава в гръбначния стълб. Тази операция е показана, ако има други увреждания на гръбначната става и междупрешленните дискове. По време на операцията може да се коригира позицията на прешлен, който се е плъзнал напред (редукция) и да се облекчат нервните корени. Операция за втвърдяване, евентуално с корекция на вертебралното положение, може също да се наложи при млади пациенти с тежко плъзгане на гръбначния стълб (степен III и IV на Майердинг).

Към тялото на гръбначния стълб е прикрепена метална конструкция за стабилизация. Метални клетки (клетки) между гръбначните тела коригират подхлъзнатите прешлени и разширяват междупрешленното пространство, за да се избегне дразнене на нервите и да се постигне естествената кривина (лордоза) на гръбначния стълб). Укрепването на гръбначната става може да доведе до леко намаляване на подвижността на гърба.

Как се извършва последващата грижа?

Физиотерапията след операцията има за цел да укрепи гърба и да го поддържа гъвкав. Приблизително Рехабилитация може да се предпише три месеца след операцията за подобряване на стабилността на гръбначния стълб и допълнително укрепване на мускулите на гърба.

Кого мога да попитам?

Вие или вашето дете имате ли проблеми с гръбначния стълб, оплаквате ли се от повтарящи се болки в гърба, които при определени обстоятелства могат да се разпростре и върху краката? За разяснения можете да се свържете със следните офиси:

  • Общопрактикуващ лекар,
  • Педиатър,
  • Специалист по ортопедия и травматология,
  • Специалист по ортопедия и ортопедична хирургия и
  • Специалист по физикална медицина и обща рехабилитация.

Как ще бъдат покрити разходите?

Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на:

  • Право на лечение
  • Посещение при лекар: разходи и франшизи
  • Какво струва престоя в болницата
  • Такса с рецепта: По този начин се покриват разходите за лекарства
  • Рехабилитация и лечение
  • Медицински помощни средства и помощни средства
  • Здравни професии AZ

и чрез онлайн ръководството за възстановяване на разходите за социално осигуряване.

Препоръчано: