Приспивателни и успокоителни (BZD)

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 18:20

Приспивателни и успокоителни (BZD)

Различни бензодиазепини (BZD) се използват като хапчета за сън или успокоителни. Те работят с различна скорост и дължина. Активните съставки включват алпразолам, мидазолам, бромазепам, диазепам, флунитразепам и много други. BZD се предписват при възбуда и тревожност като фобии и пристъпи на паника. Използват се и при нарушения на съня, мускулно напрежение (ортопедични проблеми) или за предизвикване на анестезия. BZD може да бъде от съществено значение за лечението и в някои случаи неизбежно, например в случай на хронични припадъци. Лекарят е отговорен за претеглянето на рисковете и ползите. Бензодиазепините изискват рецепта…

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Ефект от BZD
• Зависимост от BZD
• Симптоми на отнемане
• Диагностика и лечение на BZD зависимост
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Ефект от BZD

Бензодиазепините принадлежат към групата на успокоителните (овлажняване на централната нервна система) и хипнотични лекарства. Ефектът от BZD се основава на влиянието му върху специални структури в мозъка (така наречените GABA рецептори). Предавателите (невротрансмитери) се влияят от тези рецептори и възбуждането на нервите се възпрепятства. Бензодиазепините действат обезболяващо, спазмолитично, отпускащо и успокояващо. Например напрежението, страхът и безпокойството могат да бъдат повлияни по такъв начин, че засегнатите вече да не ги забелязват. BZD се използват и за облекчаване на нарушенията на съня.

Страничните ефекти се проявяват особено при високи дози. Острото предозиране води до умора, сънливост, летаргия, объркване и нарушения на паметта. Симптомите на деменция също могат да се появят или да се влошат.

Дългосрочната употреба може да доведе до нарушена памет, физическо изтощение и притъпяване (чувства). Високите дози и дългите периоди на прием влошават работата на паметта и водят до намалено възприятие и време за реакция. Умора, главоболие, замаяност и световъртеж са някои от симптомите. Ако BZD се използва като помощник за сън, последиците все още могат да се появят сутринта след това. При допълнителна мускулна слабост съществува риск от падане, особено при възрастни хора.

Сериозни последици за здравето могат да настъпят при хора с множество наркомании. Заплашаващи живота усложнения (спад на кръвното налягане, респираторна депресия и дори спиране на дишането) могат да възникнат при прием на няколко вещества, които имат депресиращ ефект - като алкохол, опиати, барбитурати и др., Както и някои антидепресанти и антихистамини.

Зависимост от BZD

BZD влияят на настроението и следователно крият риск от психологическа зависимост. Тялото може също да свикне с веществото (развитие на толерантност) и това може да доведе до увеличаване на дозата. Развитието на пристрастяването често протича несъзнателно и не се забелязва от много страдащи, поне засега, особено ако BZD първоначално се приемат като лекарство за лечение на оригинални симптоми:

• Зависимост от ниска доза. BZD може да доведе до пристрастяване в терапевтични дози и когато се използва правилно. Т.е.: Дори и с ниска доза, предписана от лекар, може да възникне зависимост (т.нар. „Зависимост с ниска доза“) - главно когато се приема в продължение на месеци или години. В този случай симптомите на отнемане се появяват само след прекратяване на лечението.
• Зависимост от висока доза. Особено при продължителна употреба съществува риск от физическа и психологическа зависимост. С BZD може да се случи, че дозата се увеличава все повече и повече, тъй като ефектът вече не се проявява по желание (формиране на толерантност), така че възниква „зависимост от висока доза“.
• Многократна употреба на вещества. Различни вещества, някои от които са незаконни, често се използват за засилване на въздействието на други вещества или за премахване на нежеланите ефекти. Зависимостта от BZD възниква, наред с други неща, при хора, които вече използват други вещества или които страдат или страдат от друга зависимост (например алкохол) - и които злоупотребяват с наркотици, за да постигнат определени настроения. Употребата без лекарско предписание или приемането на по-висока доза от предписаната носи висок риск от пристрастяване.

Симптоми на отнемане

Внезапното прекратяване на употребата на веществото може да доведе до нарушения на съня, безпокойство, състояния на напрежение, главоболие, състояния на тревожност и силно вълнение. Следователно приемът и спирането трябва да се обсъдят с лекаря и да се извършат стъпка по стъпка.

Симптомите, които се появяват при отнемане, са подобни на симптомите, които се лекуват с бензодиазепини - като безсъние, безпокойство, промени в настроението, тревожност и т.н. - и могат да бъдат погрешно интерпретирани от засегнатите като влошаване на съществуващото основно заболяване. Оплакванията могат да станат по-тежки при прекратяване на BZD (симптоми на отскок). Появяват се панически атаки, когнитивни разстройства и суицидни импулси. Особено при високи дози, продължителна употреба, лошо общо състояние и едновременна консумация на алкохол и / или наркотици, симптомите на отнемане понякога са интензивни след спиране на лечението. Психичните заболявания (тревожни разстройства, депресия и т.н.) също могат да доведат до тежки симптоми.

Диагностика и лечение на BZD зависимост

Диагностиката и лечението на пристрастяването към BZD варират и се основават на индивидуалната ситуация на засегнатото лице. В допълнение към физическите и психологическите признаци, анамнезата включва и средата на живот на пациента. Пристрастяването засяга не само здравето, но и социалния и професионалния живот на засегнатите. Хората с пристрастяване и допълнителна злоупотреба с различни вещества са особено засегнати. При многократна консумация (BZD и други психотропни вещества) има повишена смъртност (смъртност).

Лекарят решава необходимостта и продължителността на лечението и обсъжда това и възможните симптоми на отнемане с пациента. Засега може да се наложи да се убедите. Засегнатите не винаги са наясно с потенциала за зависимост и възможните странични ефекти или ги отричат. Възможно е също да липсва разбиране за необходимостта от бавно отказване от лекарства. Страхът от симптоми на отнемане или влошаване на заболявания (напр. Депресия) също често е в стаята. Изясняват се допълнителни физически и психични заболявания и проблеми. По принцип BZD може да бъде открит чрез лабораторни изследвания. За повече информация вижте BZD в урината.

Лекарят решава за всеки отделен случай дали е необходимо оттегляне в случай на „зависимост с ниска доза“или дали по-нататъшното лечение, например поради някои заболявания (тежко психиатрично заболяване или хронично тревожно разстройство) има смисъл.

Забележка Важно е да се консултирате с лекар - дори ако се подозира, че зависи от ниска доза.

Лечение за пристрастяване с ниски дози

Често може да се осигури амбулаторно лечение в случай на зависимост от ниски дози. За това е от съществено значение сътрудничеството на пациента. Амбулаторната детоксикация може да бъде успешна, особено с добра мотивация, готовност за сътрудничество, придържане към терапевтични мерки и промяна на поведението (добро съответствие), както и добра социална интеграция на засегнатите. Клиничната картина, лекувана с BZD, също е от съществено значение. Може да се предпочете амбулаторен подход, например ако BZD се използват за нарушения на съня.

Оттеглянето се основава на засегнатото лице и отнема различни периоди от време. Дозата на лекарството бавно се намалява в продължение на седмици или месеци по време на детоксикацията, за да се предотвратят или поддържат възможно най-ниски симптоми на отнемане или отскачащи явления. Симптомите на отнемане могат да се появят отново и отново по време на това бавно намаляване. Ако пациентът бъде спрян бързо, възникват оплаквания като нарушения на съня, безпокойство, депресивни настроения, свръхчувствителност, нарушения на възприятието и др. Първоначално лекуваните симптоми могат да станат по-изразени (така наречените рикошетни симптоми). Преминаването от краткосрочен към средносрочен или дългосрочен BZD може да се извърши и преди намалението. Краткосрочните BZD имат голям потенциал за зависимост. Кандидатстването се извършва след консултация с лекаря.

Изчерпателната информация за възможни психични заболявания с засегнатите и евентуално техните роднини е основен стълб на терапията. Включването на клинично-психологическа и / или психотерапевтична подкрепа (напр. Когнитивна поведенческа терапия) може да подобри прогресирането на психологическите симптоми. В допълнение, помощ може да бъде предоставена чрез допълнителни мерки, например обучение за релаксация или научаване на поведение, което благоприятства или насърчава здравословния сън и много други

Лечение за пристрастяване към високи дози

В случай на висока доза зависимост детоксикацията обикновено се извършва в стационарни заведения (клиники за пристрастяване, психиатрични отделения в болниците). Лекарят може да счете това за необходимо, например в случай на лошо психично здраве или психични и / или физически заболявания, обикновено лошо здраве и неуспешни опити за спиране на BZD. Детоксикацията се извършва и в стационар поради зависимостта или злоупотребата с няколко вещества. Преминава се към средносрочен и дългосрочен BZD. В случай на стационарно лечение, дозата често може да бъде намалена по-бързо, отколкото в случай на зависимост с ниска доза.

При необходимост се предоставя медицинска подкрепа, например за облекчаване на симптомите на отнемане и лечение на съпътстващи заболявания. Може да се осигури клинично-психологическа и / или психотерапевтична подкрепа. Цялостното обучение за възможни психични заболявания с засегнатите и евентуално техните роднини е част от терапията.

Осигурено е и стационарно лечение за бременни пациенти, които са зависими от BZD.

Множествена зависимост и злоупотреба с вещества

Множествена зависимост и злоупотреба с вещества

Многократната злоупотреба с наркотици или зависимостта от множество вещества също се вземат предвид при лечението (напр. Алкохолна зависимост). Степента на прекратяване обаче понякога е висока при едновременна зависимост от няколко вещества и зависимост при едновременна употреба на няколко различни вещества.

Последваща грижа

Последваща грижа

Последващи грижи могат да се извършват в амбулаторно място или в стационарната зона. Както при другите пристрастяващи разстройства, възможни са рецидиви.

Кого мога да попитам?

Основната точка за контакт са общопрактикуващите лекари и специалистите в психиатричните отделения. В процеса на диагностика и терапия могат да се включат клинични психолози и психотерапевти.

Адреси, които предлагат съвети и лечение, могат да бъдат намерени в Compass Help Compass. Тук можете да намерите информация за компаса за помощ при пристрастяване на жестомимичен език.

Как ще бъдат покрити разходите?

Разходите за медицински преглед за изясняване на зависимост обикновено се поемат от агенциите за социално осигуряване.

Интердисциплинарното лечение на разстройства на пристрастяването (включително психотерапия) се провежда и в специализирани амбулаторни и стационарни заведения, които имат договори с доставчици на здравно осигуряване. За тези случаи на лечение разходите обикновено се покриват изцяло. За определени услуги (напр. Психотерапия с резидентни психотерапевти) заявление за субсидия за разходи може да бъде подадено от доставчика на здравно осигуряване. Допълнителна информация за субсидирането на разходите, покриването на разходите и т.н. може да се намери в Услуги и разходи.

Можете също така да научите за съответните разпоредби от вашия доставчик на здравно осигуряване, които можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.