Непоносимост към глутен - всичко за целиакия

Съдържание:

Непоносимост към глутен - всичко за целиакия
Непоносимост към глутен - всичко за целиакия

Видео: Непоносимост към глутен - всичко за целиакия

Видео: Непоносимост към глутен - всичко за целиакия
Видео: Глутенова непоносимост / глутенова ентеропатия 2024, Март
Anonim

Непоносимост към глутен

Непоносимостта към глутен е хибрид на алергия и автоимунно заболяване. Ако непоносимостта към глутен се появи в детска възраст, тя се нарича целиакия. В зряла възраст се говори за местна спру. Имунната реакция на червата води до хронично възпаление и впоследствие до увреждане на чревната лигавица, особено в дванадесетопръстника. Съществуват генетични стресове, които са отговорни за риска от заболяването, индивидуалните характеристики на клиничната картина и времето на възникване.

Глутенът се съдържа в определени видове зърно и също се добавя към хляба в пекарните, за да се увеличи неговата еластичност. При засегнатите, главно поради задействания имунен отговор, това води до тежки увреждания и повърхностна загуба на тънкочревната лигавица и нейните изпъкналости (чревни вили).

навигация

  • продължавай да четеш
  • повече по темата
  • Съвети, изтегляния и инструменти
  • Какви са симптомите на непоносимост към глутен?
  • Глутен в храната
  • Етикетиране на храните
  • Как се поставя диагнозата?
  • Как се лекува непоносимостта към глутен?
  • Кого мога да попитам?

Резултатът е силно намалена абсорбция на хранителни вещества в кръвта чрез червата. Възможни са сериозни симптоми на дефицит и вторични заболявания. Тъй като оплакванията могат да бъдат много различни и неспецифични от човек на човек, често отнема много години, докато се постави правилната диагноза.

Какви са симптомите на непоносимост към глутен?

Типичните физически симптоми на непоносимост към глутен засягат предимно стомашно-чревния тракт, включително:

  • Диария,
  • Запек,
  • Метеоризъм,
  • Стомашни болки,
  • Чревно кървене.

Различни други симптоми на непоносимост към глутен са резултат от последващото общо недохранване с произтичащ дефицит на протеини и витамини. Те включват общо неразположение с умора, нервност или главоболие или загуба на тегло. Недостигът на витамини може да се прояви, например, при нощна слепота или възпаление на лигавиците. При (малките) деца целиакията се проявява в диария, подуване на корема и неуспех да процъфтяват, което обикновено се случва след първата фуражна храна (след шестия месец от живота).

Глутен в храната

Следните зърна съдържат глутен:

  • Пшеница,
  • Ръж,
  • Овес,
  • Ечемик,
  • Правопис,
  • Зелени ядки,
  • Едно и две зърна (емер),
  • Първично зърно,
  • Камут,
  • Тритикале,
  • Див ориз (черно-кафяв).

Всички тези видове зърно трябва строго да се избягват, ако сте с непоносимост към глутен. Внимание се препоръчва и при зърнени продукти като булгур (счупена пшеница) или кус-кус (грис, приготвен предимно от твърда пшеница или ечемик).

Тъй като съставът на глутена може да бъде различен, толерират се други видове зърнени или въглехидратни източници като царевица, (естествен) ориз, просо, амарант, киноа и елда. Те са лесно смилаеми и спомагат за покриване на нуждите от въглехидрати в случай на непоносимост към глутен. Бобовите растения, соята, ядките и семената също не създават проблеми. Асортиментът от безглутенови зърнени продукти вече е много богат и гарантира разнообразие.

Диагнозата се поставя от лекар специалист, специалист по стомашно-чревния тракт (гастроентеролог), педиатър или клиничен имунолог, чрез поставяне на антитела срещу глутен и може да бъде открит антиген на ендогенна тъканна трансглутаминаза (TTG). Чревните биопсии показват промяна в лигавицата.

За повече информация вижте Лабораторни / Автоимунни заболявания.

Възможна е и балансирана диета с абсолютно избягване на глутен. Много храни са естествено без глутен. Австрийската хранителна пирамида трябва да служи като основа за храненето. Таблици за размяна и заместващи продукти можете да намерите в различни ръководства. Рецепти за готвене и печене без глутен можете да намерите на уебсайта на Германското общество за целиакия. Квалифицираните хранителни съвети също са полезни. За повече информация вижте Хранителни съвети и терапия.

Етикетиране на храните

Съгласно Регламента за информация за потребителите на ЕС зърнените култури, съдържащи глутен, и продуктите, произведени от тях, трябва да бъдат етикетирани и подчертани в списъка на съставките, например с помощта на шрифт или цвят на фона. Това разширено изискване за етикетиране е задължително за опаковани и разопаковани стоки (отворени, насипни стоки) от декември 2014 г.

Тъй като зърнените култури или глутенът се използват в много храни като добавки или например носители, стоки, които очевидно не са свързани със зърнени култури, също могат да бъдат проблематични. Според Codex Alimentarius B14 (австрийска книга за храните, проект на Федералното министерство на труда, социалните въпроси, здравеопазването и защитата на потребителите) австрийските колбасни изделия не могат да съдържат пшенично брашно или други брашна, съдържащи глутен или протеинови препарати, съдържащи глутен.

Допълнителна информация е достъпна от:

  • Задължение за етикетиране на несъвместими вещества
  • Правила на ЕС относно етикетирането на храните
  • Брошура на Камарата на труда "Етикетиране на храни"

Как се поставя диагнозата?

Тъй като непоносимостта към глутен е смесена форма на алергия и автоимунно заболяване, диагнозата се поставя чрез откриване на антитела срещу глутен и срещу собствената антигенна тъканна трансглутаминаза (TTG) в кръвта. За потвърждаване на диагнозата може да се направи стомашно-чревно огледало с включена биопсия на тънките черва (изследване на тъканите).

След това пробата от тъкан, взета от тънките черва, се изследва микроскопски, за да се открие атрофия на ворсинки, т.е. намаляване на повърхността на лигавицата на тънките черва. Тъй като целиакията е наследствена болест, семейната история е обсъдена подробно в интервюто за анамнеза. Освен това дневникът на диетите и симптомите е полезен, тъй като позволява да се установят определени връзки между оплакванията и консумираната храна.

Забележка За обща информация вижте Диагностика и терапия на непоносимост към храна.

Как се лекува непоносимостта към глутен?

Тъй като адхезивният протеин и последвалата имунна реакция срещу глутен и самоантигени причиняват сериозно увреждане на чревната лигавица, трябва да се спазва стриктна безглутенова диета - за цял живот. Ако глутенът все още се яде, макар и в много малки количества, червата на червата може да бъде унищожена (атрофия на вилите) със сериозни вторични заболявания. Ако се спазва диетата, вече настъпилото увреждане на чревните власинки може да регресира напълно и да се избегнат последващи увреждания. Имайте предвид, че дори малки количества глутен са много вредни. Често непоносимостта към глутен води до непоносимост към лактоза или непоносимост към фруктоза. Ако състоянието на червата се подобри чрез избягване на глутен, непоносимостта към лактоза в повечето случаи изчезва.

Поведенчески съвети за хора с непоносимост към глутен

Ако сте диагностицирани с непоносимост към глутен, следните мерки са полезни:

  • Избягвайте хляб, сладкиши, сладкиши, кнедли, мюсли, тестени изделия, панирани продукти и др., Направени от зърна, съдържащи глутен.
  • Бъдете особено внимателни с млечните продукти (напр. Фондю от сирене, мляко с намалено съдържание на мазнини и сирена), готови продукти (напр. Супи, сосове), бира, малцово и зърнено кафе и ароматизирани чайове (глутенът служи като носител на вкусовете).
  • Внимавайте и със сирене с плесен за култури като синя плесен или сирене Рокфор.

Кого мога да попитам?

Следните органи отговарят за диагностиката и лечението на непоносимост към глутен:

  • Общопрактикуващ лекар,
  • Специалист по гастроентерология,
  • Специалист по педиатрия и юношеска медицина,
  • клиничен имунолог,
  • Амбулатория за алергии.

Забележка По-скорошни открития показват, че така наречените "ATI" (инхибитори на амилазен трипсин), присъстващи в някои видове пшеница, но също така и в други храни (основно съдържащи глутен), могат да предизвикат свръхчувствителност. Изглежда, че се срещат в по-големи количества, особено в индустриалното зърнопроизводство. Тази така наречена чувствителност към целиакия или глутен-пшеница се предизвиква специално от пшеницата при чувствителни хора. Имунната система в смисъл на класическа алергия не участва и симптомите клонят към синдром на раздразненото черво. Тук трябва да се направят още проучвания, за да се дадат ясни препоръки тук, но пшеница, ечемик, ръж, камут, спелта, еммер трябва да се избягват, докато царевица, картофи, ориз, амарант, леща и овес, соя, елда и просо трябва да се избягват по-ниско съдържание на ATI може да се яде.

Препоръчано: