Преливане на кръв - безопасност

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Преливане на кръв: процедура и безопасност

Преди кръвопреливане в лабораторията се провеждат различни изследвания, за да се гарантира, че кръвните съставки се понасят. Това е да се гарантира, че дадено преливане е съвместимо с кръвта на реципиента и че рискът от нежелани реакции е сведен до минимум.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Извършване на трансфузия
• Безопасност на кръвта

Според настоящите стандарти прегледите включват:

• Кръвно групиране,
• Определяне на антитела,
• серологичен тест за толерантност (кръстосано съвпадение),
• ако е необходимо типизиране на антиген и
• допълнителни разследвания, ако е необходимо.

Съвместимостта (съвместимостта) на донорска и реципиентна кръв може да бъде точно определена чрез определянето на антителата и кръстосаното съвпадение.

Малко преди кръвопреливането, отговорният медицински персонал извършва така наречения тест на леглото до леглото на пациента. Кръвната група ABO на пациента и кутията се проверява отново и идентичността на пациента, данните на консервите и валидността на кръстосаното съвпадение се проверяват. Преди кръвопреливане пациентът трябва да бъде информиран за възможните рискове и да подпише декларация за съгласие.

Извършване на трансфузия

Преливането се разпорежда от лекуващия лекар. Преливането на кръв се извършва от квалифициран медицински персонал (квалифицирани медицински сестри или лекари). Състоянието на пациента се наблюдава непрекъснато, особено в началото, но също така и по време на трансфузия. Ако има признаци, които показват нежелана реакция на трансфузия, трансфузията ще бъде спряна незабавно.

Безопасност на кръвта

Кръвта и кръвните съставки се използват при хора само по ясно дефинирани критерии и след извършване на съответна медицинска оценка на риска, т.е. в рамките на строго указание. Страничните ефекти от преливането не винаги могат да бъдат избегнати въпреки различните мерки за безопасност. Повечето от страничните ефекти обаче не са животозастрашаващи. Много рядко обаче могат да се появят сериозни нежелани трансфузионни реакции.

• Имунологично предизвикани трансфузионни реакции са причинени от антитела, които обикновено са насочени срещу клетките или плазмените протеини на реципиента. Най-честите и обикновено безвредни имунологично предизвикани трансфузионни реакции са фебрилната нехемолитична трансфузионна реакция (с кратка треска с втрисане) и алергичната трансфузионна реакция (кожен обрив). Сериозни имунологични трансфузионни реакции, като хемолитични трансфузионни реакции (с разрушаване на трансфузираните клетки), са много редки. Това може да се случи, ако въпреки всички предпазни мерки на пациента е дадена например несъвместима донорска кръв в кръвната група ABO, например в резултат на объркване на кръвните резерви и / или на получателя. От това колко силна е реакцията зависиКолко силни са антителата на реципиента срещу донорската кръв. Типични признаци са висока температура, студени тръпки, горещи вълни, главоболие, болка в сърцето и белите дробове. Тези симптоми могат да се появят до 24 часа след преливане.
• Неимунологичните реакции са химични или физични реакции на вещества в кръвните продукти, например хипотермия или претоварване с желязо в случай на хронични нужди от кръвопреливане.
• Инфекциозни усложнения могат да бъдат резултат от предаването на вируси (напр. Хепатит В, хепатит С, ХИВ) или бактериално замърсяване. Понастоящем рискът от предаване на инфекции чрез кръвопреливане е много нисък поради предписани мерки за качество, тестове и процедури за инактивиране на патогени. Остатъчният риск от предаване на ХИВ чрез кръвна торба е около 1 на 4,3 милиона, а на хепатит С вирус 1 на 10 милиона кръвопреливания

Високите стандарти за качество и безопасност на кръвта и кръвните продукти са централна цел на здравната система и днес са цялостно регулирани от закона. От 2002 г. има и единна директива на ЕС, която подробно определя всички изисквания в областта на вземането на кръв, по-нататъшната обработка и тестване. Въпреки всички мерки за безопасност, винаги съществува остатъчен риск от нежелани реакции с кръвни продукти, както при всички биологични продукти. Законът изисква сериозни инциденти, свързани с кръвопреливане и нежелани реакции. Целта на системата за хемовигилация е да регистрира и минимизира рисковете и опасностите, свързани с преливането на кръв и кръвни съставки, но също така и в рамките на кръводаряването.