Заявление за лечение - трябва да имате предвид това

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Заявление за спа престой

Боли ли ви гърба през цялото време или страдате от проблеми с кръвообращението? В зависимост от интензивността на симптомите, лекар може да препоръча лечение. Това често се случва, когато непосредствена болест може да бъде предотвратена или избегната или съществува риск съществуваща болест да се влоши. Класически пример за спа престой с индикация на опорно-двигателния апарат са пациенти с големи ставни проблеми, причинени от износване или неправилно натоварване…

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Как да кандидатствам?
• Може ли здравният курорт да бъде избран от мен?
• Кой е отговорен за спа престоя?
• Колко често може да се кандидатства за спа престой?
• Колко време е валидно одобрено спа приложение?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Как да кандидатствам?

По принцип всички социално осигурени лица могат да кандидатстват за спа престой. Тъй като обаче престоят в здравния курорт е доброволна услуга, предоставяна от социалноосигурителната агенция, към него няма правен иск. За престой в спа е необходимо заявление. Кандидатстването се извършва чрез лекуващия лекар. Лекарят винаги трябва да предостави подробна диагноза, за да може да се определи най-подходящата форма на престой (правилна индикация, здравен курорт).

Заявлението за престой в здравния курорт се подава до отговорното застрахователно дружество (пенсионно или здравно осигуряване) за преглед. Ако агенцията за социално осигуряване одобри заявлението, назначенията за лечение се правят директно от одобреното лечебно заведение. Необходимият формуляр за кандидатстване може да бъде изтеглен от уебсайта за социално осигуряване или е достъпен от здравноосигурителните партньори (лекари) или може да бъде поискан директно от отговорните здравноосигурителни доставчици.

Подаване на заявлението

Попълненото заявление може да бъде изпратено до отговорната агенция за социално осигуряване (здравна или пенсионноосигурителна агенция) или предадено лично в сервизен пункт. След подаване на заявлението, то ще бъде проверено от застрахователната компания, за да се определи дали са гарантирани определени застрахователни закони и медицински изисквания за възстановяване на разходите. Отговорната застрахователна компания ще ви информира писмено за решението да кандидатствате за спа престой. Веднага след като компетентната агенция за социално осигуряване одобри и започне престой в здравен курорт, според закона това се счита за неработоспособност поради болест.

Забележка Възможно е да подадете заявления до всяка агенция за социално осигуряване - дори ако друга застрахователна агенция действително носи отговорност. В този случай заявлението ще бъде препратено до отговорния доставчик на застраховка ("Allsparenservice").

Може ли здравният курорт да бъде избран от мен?

По принцип застрахованият не може сам да избере мястото на здравната база. По правило обаче социалноосигурителните агенции се опитват да вземат предвид желанията.

Забележка Агенцията за социално осигуряване трябва да има договорни отношения с желаното съоръжение и съоръжението трябва да предлага подходящите терапии с предписаното качество за посочената индикация.

Кой е отговорен за спа престоя?

Различните доставчици на социално осигуряване (здравно или пенсионно осигуряване) са отговорни за престоя в спа центъра. Необходимо е определено членство в застраховката. По принцип отговорното пенсионно осигуряване е отговорно за служителите и получателите на временна инвалидност, работа или пенсия за инвалидност, а съответният доставчик на здравно осигуряване е носител на разходите за съзастраховани роднини и получатели на пенсия за старост.

Колко често може да се кандидатства за спа престой?

Спа център може да се прилага най-много два пъти в рамките на пет години, ако е необходимо от медицинска гледна точка. По-честата употреба е възможна само със „специална медицинска обосновка“(напр. Пациенти с МС с чести рецидиви или пациенти с анкилозиращ спондилит след медицинска необходимост).

След отхвърляне на молба за предоставяне на спа престой, може да се подаде нова молба в случай на значително влошаване на здравето на пациента или подновяване на заболяване. Медицинската оценка се извършва от съответната застрахователна компания.

Колко време е валидно одобрено спа приложение?

По принцип одобрението на спа заявление е валидно за дванадесет месеца. Това означава, че трябва да започнете лечението в рамките на една година от датата на одобрение - в противен случай одобрението изтича.

Как ще бъдат покрити разходите?

Тъй като няма законно право на лечение, социалноосигурителните агенции не са задължени да финансират престоя при лечението. Ако социалноосигурителната компания одобри престоя в спа центъра, тя покрива и голяма част от разходите. Пациентът плаща самоучастие в зависимост от дохода.

Забележка Тъй като престоят в спа център се оценява като неработоспособност поради болест, вие като служител имате право на продължително плащане от компанията или обезщетение за болест от здравната каса, която отговаря за вас.

Приспадане

За лечението трябва да се плати самоучастие, което зависи от месечния доход. Можете да намерите повече информация за приспадането или освобождаването на уебсайта за социално осигуряване.

Покрити ли са разходите на придружаващо лице?

Ако е необходимо от медицинска гледна точка, е възможно да поискате някой да придружи лечението. Разберете директно от отговорната застрахователна компания дали разходите за настаняване на придружаващо лице ще бъдат покрити.