Вътреболнични инфекции

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 18:20

Вътреболнични инфекции: какво е това?

Според оценки на ECDC (Европейски център за контрол на заболяванията), над четири милиона пациенти развиват вътреболнична инфекция всяка година. По-голямата част не се дължи на липса на хигиена. Експертите обаче изчисляват, че двадесет до тридесет процента от тези инфекции могат да бъдат предотвратени чрез интензивни мерки за хигиена и контрол. В проучване, проведено в цяла Европа през 2011/2012 г., в което са участвали и австрийските болници, е показано, че един от 18 пациенти в остри болници е развил болнична инфекция. Поради това вътреболничните инфекции са сред най-честите усложнения на болничния престой…

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Чести инфекции, свързани със здравеопазването
• Чести патогени
• Причини и рискови фактори

Чести инфекции, свързани със здравеопазването

Вътреболничните инфекции трябва да бъдат регистрирани в съответствие със закона за болниците и здравните курорти. Както всички инфекции, вътреболничните инфекции са допълнителна тежест за пациентите. Можете да увеличите продължителността на престоя в болницата. В сериозни случаи са възможни и фатални курсове.

Най-честите вътреболнични инфекции включват:

• Инфекции на пикочните пътища: Те обикновено имат малко симптоми. Уринарните катетри са най-важната входна точка за микробите на нозокомиална инфекция на пикочните пътища, особено когато се използват продължително време.
• Пневмония: Сериозно болните пациенти често са засегнати. В резултат на това смъртността се увеличава. Хората с изкуствено дишане в отделенията за интензивно лечение са особено изложени на риск от пневмония.
• Раневи инфекции след операции: Честотата зависи от продължителността на операцията, вида на операцията и тежестта на заболяването. Рискът се определя чрез "класове на замърсяване на рани" и така наречения резултат от ASA.
• Сепсис („отравяне на кръвта“): Вътреболничният сепсис може да бъде животозастрашаващ и да доведе до органна недостатъчност. Въпреки това, това е много по-рядко в сравнение с инфекциите, споменати по-горе.

Чести патогени

Най-често срещаните микроорганизми, причиняващи вътреболнични инфекции, включват:

• Ешерихия коли,
• Стафилококус ауреус,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Видове Enterococcus,
• Коагулаза-отрицателни стафилококи,
• Кандида,
• Clostridium difficile.

Метицилин-устойчив стафилококус ауреус (MRSA)

MRSA е не само устойчив на метицилин и стафилококови пеницилини, но и на различни антибиотици. Сега има следните подгрупи на MRSA:

• ТИП HA-MRSA: Болнично придобит, вътреболничен или тип „MRSA, придобит в болница / здравно обслужване“(HA).
• Тип CA-MRSA: Придобит / асоцииран от общността (CA) тип MRSA, придобит извън болница, но диагностициран едва скоро след приемането.
• Тип LA-MRSA: асоцииран с добитък (LA) тип MRSA, свързан с домашни животни или селскостопански животни.

За повече информация вижте Резистентност към антибиотици.

Причини и рискови фактори

Прави се разлика между ендогенни и екзогенни болнични инфекции. В случай на екзогенни инфекции източникът на инфекцията е в околната среда, например в ръцете, върху предмети, във въздуха и др. Ендогенните инфекции, от друга страна, имат два възможни пътя:

• Първо: Нормалната бактериална флора на пациента, която всеки носи в себе си или върху себе си, се превръща в проблем в този случай. Това се случва особено когато имунната система е отслабена или е създаден портал за влизане (напр. Хирургична рана).
• Второ: „Болничните микроби“(мулти-устойчиви патогени) постепенно стават част от нашата собствена флора и причиняват инфекции.

Според института Робърт Кох могат да се разграничат следните основни причини за вътреболнични инфекции:

• Пациентски фактори: отслабени поради заболяване, рискът от развитие на вътреболнични инфекции се увеличава (особено в напреднала възраст и с имунодефицит).
• Микробиологични фактори: Вероятността и рискът от инфекция зависи от патогена.
• Фактори на околната среда: При определени обстоятелства болниците създават условия, които са много благоприятни за разпространението на патогени (например близост на пациентите един до друг, лоша хигиена на ръцете).
• Технически фактори: Медицинските технически помощни средства могат да насърчават инфекциите.
• Човешки фактори: Условията на труд в здравните заведения, напр. Липса на време, могат да имат отрицателно въздействие върху хигиенните фактори.

Следователно болничният престой е свързан с повишен риск от заразяване с инфекция. Силно честите вътреболнични инфекции се срещат рядко в болниците.