Пункция на костния мозък

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Пункция на костния мозък

По време на пункция на костния мозък клетките или тъканите се отстраняват от костния мозък. Това се случва в хода на диагностиката и проследяването на заболявания, които засягат кръвта и кръвотворната система. Костният мозък се използва, наред с други неща, за производство на кръв. Различни кръвни клетки там узряват и по-късно намират път в кръвта.

Отстраняването и изследването на костния мозък е необходимо, за да се изяснят заболяванията във връзка с костния мозък, кръвните клетки и тяхното образуване. Това може да включва анемия, левкемия и различни промени и увреждане на костния мозък. Отстраняване на тъкан - например костта - също може да се извърши в хода на тази процедура. В контекста на пункцията на костния мозък се отделят само отделни клетки, в контекста на така наречения удар на костния мозък, допълнителна тъкан.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Кога е необходима пункция или биопсия на костен мозък?
• Какви препарати са необходими?
• Как работи пункцията на костния мозък?
• Какви нежелани реакции / усложнения могат да възникнат?
• Кого мога да попитам?

Кога е необходима пункция или биопсия на костен мозък?

Пункцията на костния мозък се изисква, например, за диагностициране:

• Левкемия,
• Анемия с неизвестна причина, мегалобластна анемия,
• Левкоцитопения, левкоцитоза,
• Лимфаденопатия, спленомегалия, хепатомегалия с неизвестна причина,
• Тромбоцитопения с неизвестна причина
• множествена миелома,
• миелодиспластичен синдром (MDS),
• Метастази в костния мозък,
• Лимфом (постановка, постановка),
• Макроглобулинемия на Валденстрем също
• Болести при съхранение.

При лечението на хематологични заболявания се извършва анализ на костния мозък, за да се оцени хода на лечението и да се вземат мерки въз основа на резултатите - например в случай на остра левкемия.

Какви препарати са необходими?

Здравословното състояние на пациента се изяснява преди планираната интервенция. Освен всичко друго, от съществено значение е да се събере медицинската история на пациента (напр. Заболявания, прием на лекарства като лекарства за разреждане на кръвта и т.н.). Например, ако страдате от нарушения на кървенето, определено трябва да кажете на Вашия лекар. Извършват се различни тестове (напр. Състояние на коагулация). Преди планираната пункция на костния мозък, лекарят ще ви информира за процедурата и как ще протече. Отворените въпроси могат да бъдат изяснени.

Как работи пункцията на костния мозък?

В по-голямата част от случаите процедурата се извършва на тазовата кост (илиачен гребен) при възрастни, рядко на гръдната кост. При малки деца пункцията се прави върху пищяла, при по-големи деца върху илиачния гребен.

При пробиване на задния илиачен гребен (заден горен илиачен гръбнак), пациентът лежи на негова страна или по корем. Лекарят ще локализира мястото на пункцията и ще го маркира. Дезинфекцира се и се покрива със стерилен капак. На пациента се дава местна упойка (местна упойка). При необходимост може да се даде и успокоително. Лекарят работи при стерилни условия, за да избегне разпространението на микроби.

Костният мозък се получава чрез в зависимост от индикацията

• Аспирация (пункция на костния мозък, аспирационна цитология): Тук се прави пункция и се всмуква малко количество костен мозък чрез специална игла. След като иглата е била отстранена отново, се поставя стерилна превръзка и мястото на пункцията се компресира, като се лежи на гърба или се използва торба с пясък. Възможно е да има кратка болка при поставяне на иглата и при засмукване. Отстраненият материал се подготвя за допълнително изследване и след това се изследва в лабораторията (цитологично изследване, т.е. по отношение на клетките). В хода на тази процедура може да се извърши и биопсия на допълнителна тъкан.
• Удар за костен мозък: С удар за костен мозък се усъвършенства по-голяма специална игла. Малък цилиндър с тъкан може да се получи чрез завъртане при издърпването му. Това също се подготвя за допълнителни изследвания и се изследва хистологично в лаборатория (хистология на костния мозък, т.е. по отношение на тъканта). След вземането на пробите се налага превръзка и се прилага компресия. Ударът се извършва, например, когато не могат да бъдат получени клетки на костния мозък чрез аспирация (така наречената суха пункция) или, например, при диагностициране на злокачествени лимфоми (стадиране), апластична анемия и MDS.

Кръвното налягане, пулсът и насищането с кислород се наблюдават по време и след пункцията. След пункцията засегнатите трябва да легнат известно време. Ако е прилагано успокоително и / или болкоуспокояващо, способността за реагиране е ограничена. Например, нямате право да шофирате след това. В идеалния случай някой ще ви придружи до дома.

Можете да намерите повече информация в Лабораторна медицина на адрес

• Цитология на костния мозък
• Аспирационна цитология

Какви нежелани реакции / усложнения могат да възникнат?

Както при другите изследвания и лечения, пункцията на костния мозък може да доведе до нежелани последици. Различни мерки целят да избегнат това. Преди пункцията лекарят ще ви информира за това, както и за необходимостта и ползите. Засегнатите хора могат да бъдат обезпокоени от идеята за пункция или удар на костния мозък и евентуално заболяване. Последиците от необясними заболявания обаче могат да бъдат сериозни.

Нежеланите последици включват:

• Кървене, натъртвания,
• Инфекции също
• Перфорации и наранявания (например на съседни органи, нерви, кръвоносни съдове).

Кого мога да попитам?

Пункция на костния мозък може да се извърши амбулаторно в болница или по време на стационарен престой (вътрешни болести, хематология, онкология). В зависимост от ситуацията е необходим фиш за прием или препоръка от лекуващия лекар.