Асцитна пункция

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Пункцията при асцит включва изтегляне на течност от корема. Поради патологични процеси това се натрупва между листата на перитонеума. Пункцията може да се направи с диагностична цел. По терапевтични причини обаче се извършва пункция - наричана още парацентеза…

навигация

продължавай да четеш
повече по темата
Съвети, изтегляния и инструменти
Кога е необходима пункция на асцит?
Какви препарати са необходими?
Как действа пункцията на асцита?
Какви са страничните ефекти / усложнения?
Кого мога да попитам?

Кога е необходима пункция на асцит?

Необходима е пункция на асцит, за да се изяснят причините за асцит в хода на диагнозата. Причините за асцит могат да бъдат:

Чернодробно заболяване (цироза на черния дроб, алкохолен хепатит),
Синдром на Budd-Chiari, синдром на синусоидална обструкция,
Рак (перитонеални метастази, злокачествено заболяване на черния дроб),
Сърдечна недостатъчност (дясна сърдечна недостатъчност, констриктивен перикардит, глобална сърдечна недостатъчност),
Перитонит (туберкулозен, бактериален),
Нефротичен синдром,
Недохранване (липса на протеин),
Панкреатит и много други.

Като част от терапията, пункцията се извършва с цел „оттичане“на по-големи количества течност и за облекчаване на симптомите (като болка, затруднено дишане). Такъв е случаят, например, при изразен асцит и / или когато други терапевтични мерки са неуспешни.

Какви препарати са необходими?

Здравословното състояние на пациента се изяснява преди планираната интервенция. Извършват се различни изследвания (напр. Ултразвук, съсирване на кръвта). Наред с други неща, медицинската история на заболявания (напр. Сърдечно-съдови заболявания, алергии), прием на лекарства (напр. Лекарства за разреждане на кръвта) и дали вече е имало асцит и др. Е от съществено значение. Някои от тях вече са известни предварително. Преди планираната пункция на асцит, лекарят ще ви информира за процедурата и нейния ход. Отворените въпроси могат да бъдат изяснени. Пикочният мехур трябва да се изпразни преди пункцията.

Как действа пункцията на асцита?

Пункцията се извършва в легнало положение или с лека физическа ротация. Лекарят локализира мястото на пункцията (обикновено с помощта на ултразвук) и го маркира. Пробива се страничната долна част на корема. При необходимост областта на кожата се обръсва. Освен това се дезинфекцира и покрива по стерилен начин. Лекарят работи при стерилни условия и със стерилен материал.

При необходимост може да се инжектира местна упойка. След това иглата за пункция се вкарва перпендикулярно на повърхността на кожата с помощта на спринцовка и внимателно се придвижва. Веднага след като се види течност, се свързва инфузионна тръба с торбичка или контейнер за събиране (при събиране за терапевтични цели). Като част от диагнозата, съответната част от пробитата течност се отстранява със спринцовката и се изпраща в диагностична лаборатория. Може да се изготви и със спринцовката (когато я отстранявате за диагностика).

В края на вземането на пробата иглата се отстранява, зоната на пробиване се притиска със стерилен компрес и се прилага стерилен гипс. Ако е необходимо, може да се приложи компресираща превръзка, в редки случаи е необходим шев.

Взетите проби се използват за по-нататъшно изследване в лабораторията. Записват се различни стойности, например общ протеин, албумин, тестове за микроби, ракови клетки и много други. След пункцията се проверяват стойностите на кръвното налягане, пулса, черния дроб и бъбреците.

Какви са страничните ефекти / усложнения?

Ако страдате от нарушения на кървенето, определено трябва да кажете на лекаря. Могат да възникнат проблеми с кръвообращението, особено при големи количества изтеглена течност - до хепатореналния синдром включително. Следователно в тези случаи се прилага инфузия със специален разтвор (плазмен разширител). Кървенето, инфекциите, нараняванията на органи (напр. Пикочен мехур, черва) могат да възникнат като усложнения.

Кого мога да попитам?

В болницата се извършва пункция на асцит (вътрешни болести, гастроентерология). В зависимост от ситуацията може да се наложи сертификат за прием или направление от лекуващия лекар. За повече информация вижте Добре подготвени за болницата.