Лумбална пункция

Съдържание:

Лумбална пункция
Лумбална пункция

Видео: Лумбална пункция

Видео: Лумбална пункция
Видео: Техника выполнения спинномозговой пункции 2023, Ноември
Anonim

Лумбална пункция

С лумбална пункция, наред с други неща, CSF (цереброспинална течност, ликвор) се отстранява за диагностични цели. Тази течност се намира в четирите камери на мозъка (вентрикулите), в централния канал на гръбначния мозък и в субарахноидалното пространство. Лумбалната пункция се извършва за изясняване на патологичните процеси, които засягат мозъка и гръбначния мозък, както и менингите и мембраните на гръбначния мозък - например за диагностициране на менингит (менингит). Използва се и в контекста на терапевтични мерки, например за прилагане на лекарства. Правят се пункции в областта на лумбалния гръбначен стълб (лумбалното субарахноидално пространство), тъй като гръбначният мозък вече е разделен на отделни нерви и вече няма риск от нараняване в това отношение…

навигация

  • продължавай да четеш
  • повече по темата
  • Съвети, изтегляния и инструменти
  • Кога е необходима лумбална пункция?
  • Какви препарати са необходими?
  • Как работи лумбалната пункция?
  • Какви са страничните ефекти / усложнения?
  • Кого мога да попитам?

Кога е необходима лумбална пункция?

При диагностициране се изисква лумбална пункция:

  • Инфекции и възпаления (напр. Менингит, менингоенцефалит, невроборелиоза, абсцес на мозъка, други инфекциозни и възпалителни заболявания),
  • Субарахноидален кръвоизлив (специален вид остър мозъчен кръвоизлив след разкъсване или травма)
  • Туморни заболявания (напр. Мозъчен тумор, левкемия) и автоимунни заболявания (напр. Множествена склероза).

Правят се и пробиви за измерване на налягането в ликвора.

По терапевтични причини се извършва пункция на:

  • Снижение на налягането (хидроцефалия с нормално налягане),
  • Прилагане на лекарства (анестезия, болкотерапия, химиотерапия).

Повече информация за спиналната анестезия и епидуралната анестезия.

Какви препарати са необходими?

Здравословното състояние на пациента се изяснява преди планираната интервенция. Извършват се различни изследвания (например физически преглед, съсирване на кръвта, различни други кръвни стойности, компютърна томография (КТ), ако се подозира повишено вътречерепно налягане). Освен всичко друго, от съществено значение е събирането на медицинската история (напр. Заболявания, прием на лекарства като лекарства за разреждане на кръвта и т.н.) Ако страдате от нарушения на кървенето, определено трябва да кажете на лекаря. Преди планираната лумбална пункция, лекарят ще ви информира за процедурата и как ще протече. Отворените въпроси могат да бъдат изяснени.

Как работи лумбалната пункция?

Пункцията може да се извърши в седнало положение, с извит гръб и огъната врата. Може да се прави и легнал настрани, с изпънати крака и сгънат гръб (напр. Ако сте приковани към леглото и за измерване на налягането в ликвора).

За пункцията като част от диагнозата лекарят локализира мястото на пункцията и я маркира. Правят се пробиви в областта на гръбначния стълб на долната част на гърба (лумбалната част на гръбначния стълб). При необходимост областта на кожата се обръсва. Дезинфекцира се и зоната се покрива със стерилен капак. Мястото може да се анестезира локално. Лекарят работи при стерилни условия, за да избегне разпространението на микроби в гръбначния канал.

След като пункционната игла (специално направена игла) е внимателно напреднала и ликьорът избяга, тя се събира в стерилни епруветки. В края на вземането на пробата иглата се отстранява, мястото на пробиване се дезинфекцира и се поставя стерилна мазилка. Може да се наложи компресия. След пункцията може да се предпише почивка в леглото. По-нататъшното изследване на алкохола се извършва в лабораторията.

Какви са страничните ефекти / усложнения?

Както при другите изследвания и лечения, лумбалната пункция може да има нежелани последици. Различни мерки целят да избегнат това. Преди пункцията лекарят ще Ви информира за рисковете, необходимостта и ползите. Хората може да са загрижени от идеята за пробиване. Последиците от съответните заболявания, които не са изяснени, могат да бъдат сериозни. Лумбалната пункция е от голямо значение при диагностицирането на определени заболявания и като необходима мярка в терапията.

Нежеланите последици включват:

  • Наранявания на кръвоносни съдове от иглата и получени синини.
  • Увреждане на кожата, тъканите и нервите от пункцията - и възможни последици като възпаление, болки в гърба, парестезия.
  • Главоболие, което може да продължи няколко дни, особено в изправена поза, но след това изчезва (главоболие след пункция).
  • Кървенето в гръбначния канал е изключително рядко. Нарушения на слуха и зрението, кървене под менингите (субдурален хематом) и увреждане на гръбначномозъчните нерви с трайно увреждане също са изключително редки.

Кого мога да попитам?

Лумбалната пункция обикновено се извършва като стационар в болницата (анестезия, вътрешни болести, неврохирургия, неврология), но може да се извършва и амбулаторно. В зависимост от ситуацията може да се наложи сертификат за прием или направление от лекуващия лекар. За повече информация вижте Добре подготвени за болницата.

Препоръчано: