Белези и лечение на белези

Съдържание:

Белези и лечение на белези
Белези и лечение на белези

Видео: Белези и лечение на белези

Видео: Белези и лечение на белези
Видео: Настя и сборник весёлых историй 2023, Септември
Anonim

Белези и лечение на белези

Белезите се появяват, когато раната заздравява след нараняване на кожата. Белезите са последната стъпка в успешното зарастване на рани. Белезите заместват наранената или унищожена кожа с образуването на по-малко еластична заместваща тъкан. Белезите се променят с течение на времето (узряване на белега), като някои белези изчезват напълно, а други белези остават видими за цял живот. Пациентите също могат сами да направят своя принос, за да гарантират, че белегът заздравява възможно най-добре, например като се грижи за белега или слънцезащитата. В редки случаи белезите се размножават. Образуват се атрофични белези, хипертрофични белези или келоиди. Тези белези могат да причинят болезнен дискомфорт и да се превърнат в психологическа тежест за засегнатите. Съществуват различни терапии за забележими или необичайни белези…

навигация

  • продължавай да четеш
  • повече по темата
  • Съвети, изтегляния и инструменти
  • Как възникват белезите?
  • Какви видове белези има?
  • Кои оплаквания могат да възникнат?
  • Как се поставя диагнозата?
  • Как се лекуват белезите?
  • ">Как се лекуват болните белези?

>

  • Какво може да допринесе пациентът за лечебния процес?
  • Кого мога да попитам?
  • Как ще бъдат покрити разходите?

>

Как възникват белезите?

Прясна рана първо се затваря с временна, по-малко стабилна гранулационна тъкан. След това влакната на колагена растат в гранулационната тъкан. Кръвоснабдяването е увеличено. Свежият белег първоначално е червен и повдигнат. След известно време (месеци до години) притока на кръв намалява и колагенът се свива. Белегът потъва, става по-мек и по-блед. След около две години белегът е завършен. Но дори и след това, белегът може да промени външния си вид.

Различни фактори влияят върху неговия размер, форма, външен вид и др., Когато се развие белег:

  • Размер и вид рана,
  • Местоположение на раната (образуват се повече белези в области с повишено напрежение на кожата),
  • Хигиена на рани и зарастване на рани (инфекциите и нарушеното зарастване на рани водят до повишено образуване на белези),
  • Възраст (белезите са по-тежки в по-млада възраст, отколкото в по-напреднала възраст),
  • Прием на лекарства и съпътстващи заболявания,
  • Хранителен статус и имунен статус,
  • наследствени фактори и
  • Грижа за белези.

Какви видове белези има?

В края на зарастването на раната без смущения и усложнения обикновено се образуват плоски, бледи и меки белези. Обикновено те не причиняват никакви симптоми като зачервяване, сраствания и сърбеж. Други наранявания, особено дълбоки и големи рани, зарастват с големи, понякога забележими белези.

Нарушенията в зарастването на рани също могат да доведат до патологично образуване на белези. Те включват:

  • Атрофични белези (депресии на белези): След заздравяването на раната се образува твърде малко тъкан, за да запълни напълно раната. Потъналите белези често са резултат от акне.
  • Контрактури на белези : Белезната тъкан се свива и втвърдява. Контрактурите на белези често се случват при големи наранявания, рани или изгаряния. Силите на опън действат в различни посоки върху белега. Те не са козметично привлекателни и могат да ограничат подвижността, особено в ставите.
  • Хипертрофични белези: Белезите растат и се размножават прекомерно. Въпреки това, белезите остават ограничени до областта на раната. Хипертрофичните белези обикновено се развиват от флексорната страна на ставите и след изгаряния. Те също могат да регресират спонтанно или чрез терапия.
  • Келоиди (Narbenwülste, келоиди): Белезната тъкан расте в и в съседните области на кожата. Келоидите първоначално се образуват като каучуков червен израстък на съединителната тъкан. По-късно става тъмночервен, стегнат и често сърбящ. Келоидите често се образуват при хора с тъмна кожа и обикновено на рамото и гърдите или ухото. Най-горният слой на кожата върху келоидите е тънък и уязвим. Раневите инфекции увеличават риска от келоиди. Прекомерното образуване на белези започва около три до четири седмици след нараняването. Ръстът може да продължи да расте с години. Келоидите не регресират сами.

Кои оплаквания могат да възникнат?

Големи или необичайни белези, като хипертрофични белези или келоиди, могат да причинят дискомфорт, напр.

  • Парене, сърбеж, болка,
  • Чувство на напрежение в кожата и подлежащата тъкан,
  • ограничена подвижност,
  • ниска еластичност на кожата,
  • Натрупване на течност (оток) в областта на белезите,
  • нарушено усещане, например температура, болка, усещане за допир
  • естетически или козметични увреждания и психологически стрес.

Тези симптоми може да изискват лечение на белези. Свържете се с Вашия лекар за съвет.

Как се поставя диагнозата?

Първо лекарят ще вземе анамнезата и ще зададе различни въпроси:

  • Колко дълго трае белегът?
  • Белегът причинява ли дискомфорт?
  • Ограничен ли е пациентът от белега?

След това лекарят оглежда белега и оценява зарастването на раната, естеството на белега, формата на белега, образуването на оток и кръвообращението. След това тя / той извършва палпаторно изследване, за да получи допълнителна информация за белега, например за тонуса на тъканта, сраствания, болка и др. След поставяне на диагнозата лекарят предлага план за терапия и изяснява пациента важни точки на терапията, напр.

  • Каква е целта на терапията? (Например, белегът се намалява с около 50 процента след около шест месеца.)
  • Колко добри са шансовете за успех?
  • Колко вероятни са нови белези?
  • Какви са предимствата и недостатъците на лечението?
  • Какви нежелани реакции могат да възникнат и колко вероятни са те?
  • Колко често се предписва терапия и колко дълго продължава цялото лечение?
  • Какво може да допринесе пациентът?

Как се лекуват белезите?

Предлагат се различни терапии и мерки за грижа за лечение на белези. В зависимост от лечението те се извършват например от лекар или, ако е предписано от лекар, от физиотерапевт или ерготерапевт.

За оптимален успех на лечението пациентът е инструктиран да извършва определени масажи и мерки за грижа като разстилане, прилагане на лосион и др.

Леченията преследват различни цели: подобряване на кръвообращението, намаляване на отока, облекчаване на зачервяване, сърбеж и болка, подобряване на еластичността на тъканта, намаляване на срастванията (контрактури, сраствания) и облекчаване на болката.

Мерките за лечение на белези включват:

  • Леки масажи на тъканта до белега и върху самия белег (издърпайте масаж), за да подобрите еластичността на белега. Ев. мехлемите или геловете от белези със специални активни съставки, например алантоин или декспантенол, внимателно се масажират в тъканта на белега.
  • Намажете белега и зоната около белега с ръка или мека кърпа по посока на сърцето или центъра на тялото, за да активирате лимфата и да намалите отока.
  • Топли вани и грижа за белега с продукт за грижа, зехтин или мехлем от невен.
  • Ев. Целеви терапии за предотвратяване на болка, сраствания и патологични белези, например ръчни терапии, разтягане, мобилизация и др.
  • Компресия с ленти, пликове и др.
  • Вакуумният масаж с отрицателно налягане (чаширане) се използва главно за малки локални белези, например по ухото, шията или лицето. Белегът се масажира и разтяга със специални приспособления за засмукване.
  • Грижа за белега със силикон, за да поддържа белега влажен и еластичен. Това е с цел да се предотврати развитието на хипертрофични белези или келоиди. Силиконите се предлагат като гелове, кремове, възглавници, подложки и фолиа. За грижа също могат да се използват специални мехлеми или екстракт от лук.
  • Ев. Добавяне на избрани витамини и минерали.

Как се лекуват болните белези?

Следните специални мерки могат да се използват за забележими или патологични белези (атрофични или хипертрофични белези, келоиди):

Лечение на атрофични белези

Инжектиране (инжектиране) на пълнещи вещества, напр. Колаген: Целта на терапията е да запълни липсващата тъкан. Ефектът обаче е ограничен във времето и съществува риск от възпалителни реакции.

Смилане (дермабразио): Потъналите белези могат да бъдат лекувани и чрез смилане на горния слой на кожата или ръбовете на белега.

Лечение на хипертрофични белези и келоиди

Инжектиране на глюкокортикостероид (кортизон): Инжектирането на глюкокортикостероид (активна съставка триамцинолон) в белега може да инхибира прекомерното образуване на съединителна тъкан при хипертрофични белези и келоиди. Това е за намаляване на силния растеж на белези. Инжекциите могат да бъдат болезнени. Нежеланите ефекти от инжектирането твърде дълбоко включват свиване на тъканите (атрофия) и нарушения на пигментацията. Според насоките на Германското дерматологично общество, степента на успех (степен на отговор) с келоиди е висока (между 50 и 100 процента). Вероятността за ново образуване (рецидив) е до 50 процента. Преди да направи това, лекарят може да приложи замразяване (криотерапия) върху белега, за да улесни инжектирането. При деца глюкокортикостероидите са противопоказани поради възможни нежелани реакции.

Криотерапия (заледяване): Криотерапията се използва главно за келоиди и малки хипертрофични белези. Белезите се замразяват с течен азот и след това се отстраняват. Лечението може да се проведе с кратко замразяване (пред инжектиране на глюкокортикостероиди) или с интензивно замразяване. След замръзване се образува мехур с изтичаща рана. За достатъчен ефект лечението трябва да се повтаря по-често. Това обаче е възможно само след излекуване на пикочния мехур след около четири до шест седмици.

Лечение под налягане: Чрез прилагане на натиск върху белег, узряването на колагена трябва да се ускори. Налягането изравнява белега, подпомага превръщането на заместващата тъкан във функционална тъкан и увеличава еластичността на белега. Налягането трябва да се поддържа през целия ден, ако е възможно. В зависимост от белега, лечението продължава от шест месеца до две години. Успехът на лечението се документира по време на редовните медицински прегледи. Лечението под налягане е възможно с:

  • Еластична текстилна тъкан, например компресионен костюм, чорапи, ръкавици, превръзки за големи белези, особено след изгаряния или
  • Пластмасови маски.

Иглене (микроиглиране, индукция на колаген): Белезната тъкан се третира със специален валяк с много малки тънки игли. Това води до малки наранявания. Това подпомага заздравяването на рани и освен всичко друго стимулира образуването на колаген. Простият, безопасен и ефективен метод на терапия се използва, например, при белези от акне, белези от изгаряния или стрии и евентуално може да се комбинира с други терапии.

Операция: Хирургичното лечение на белези обикновено се обмисля най-рано след една година, тъй като белезите могат да се оттеглят сами по себе си предварително. По време на лечението се отстраняват цялата или част от тъканта на белега. След това раната се зашива или замества с трансплантирана тъкан. Често се добавят съпътстващи терапии, като лъчева терапия за келоиди. Лечението може да бъде показано по различни причини, когато:

  • Белезите ограничават подвижността, например белези по ставите,
  • белегът създава напрежение, което води до израстъци,
  • има козметично обезобразяване или
  • трябва да се започне нов процес на заздравяване на рани без патологични белези с подходящи съпътстващи лечения.

Лазерна терапия: Със специални лазерни техники могат да се премахнат хипертрофични белези и да се изгладят тъканите. Често са необходими няколко сесии. Нежеланите странични ефекти могат да включват краста, еритема или инфекции. За някои келоиди лекарят може да предложи лазерно лечение в комбинация с други терапии, например инжекции с глюкокортикостероиди, криотерапия, лечение под налягане и др.

Радиация: Радиацията има за цел да ограничи прекомерния растеж на клетките и да поддържа нормални белези. Облъчването се извършва малко след хирургичното отстраняване на болен белег. Нежеланите странични ефекти са например временно зачервяване или лющене, както и хронична хиперпигментация и депигментация. Дозировката е избрана, за да се поддържа възможно най-нисък риск от нежелани реакции.

Силиконов крем: Силиконът се използва като допълнителна терапия при хипертрофични белези или за предотвратяване на хипертрофични белези и келоиди след операция.

Какво може да допринесе пациентът за лечебния процес?

Пациентите могат сами да направят своя принос, за да гарантират, че белегът заздравява възможно най-добре.

Грижа за белези

Следвайки инструкциите на лекаря или терапевта, можете сами да извършите различни мерки за грижа. Те включват:

  • Избягвайте напрежението и напрежението на раната,
  • ежедневна вана на белега със извара сапун,
  • леко масажиране на белега с кръгови движения към белега, приблизително пет минути, няколко пъти на ден,
  • Изглаждане на отоци и отоци,
  • Кремообразуване на белега, например със зехтин, вазелин, крем, съдържащ силикон или мехлем от невен,
  • Пликове и компреси с лайка, лавандулово масло или екстракт от лук.

Белези и слънцезащита

Белезите са бледи на цвят, тъй като не съдържат меланоцити за образуване на цвят (пигментация). С течение на времето обаче меланоцитите могат да мигрират в белега. Поради липсата на пигментация или почти никаква пигментация в белега, кожата в този момент има слаба защита от UV лъчение. Следователно защитата от слънце с подходящи слънцезащитни продукти е особено важна, за да няма забележим белег с увреждане на кожата. Пряката слънчева светлина и солариумите също трябва да се избягват за около шест до дванадесет месеца след зарастването на раната.

Живот с белези

  • Балансирана, богата на витамини диета с пресни плодове и зеленчуци подпомага заздравяването на белег. Тютюнопушенето влошава кръвообращението, а също така има отрицателен ефект върху зарастването на белезите.
  • Високите или ниските температури могат да раздразнят свежа тъкан на белега и да нарушат процесите на ремоделиране на белега.
  • Тесните дрехи, нараняванията или стресът (силно придърпване или натиск) могат да раздразнят свежи белези.
  • Белезите могат да бъдат направени по-малко видими с козметично покритие (камуфлаж). Този специален грим се предлага за различни типове кожа, например в аптеките.
  • Белезите могат да представляват естетическо увреждане и да бъдат психологически стресиращи за засегнатите. Психолози или психотерапевти предлагат подкрепа при тези проблеми.

Кого мога да попитам?

За лечение на белези можете да се обърнете към:

  • лечение на лекари в болницата, например след операция или сериозно нараняване или изгаряне,
  • Общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар),
  • Специалист по кожни и венерически болести (дерматология),
  • Кожна клиника,
  • например операция може да бъде извършена от специалист по хирургия или пластична, реконструктивна и естетична хирургия.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (вноска за лечение) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване). За повече информация вижте Разходи и франшизи.

За определени прегледи (напр. MRT) може да се наложи одобрение от отговорния доставчик на здравно осигуряване (медицинска служба - „главен лекар“), както и за някои медикаментозни или нелекарствени лечения (напр. Физикална терапия), в някои случаи само когато е достигнато определено ниво. За определени услуги (напр. Престой в болница, медицински помощни средства и медицински помощни средства) - в зависимост от доставчика на здравно осигуряване - се предоставят доплащания за пациенти. Повечето доставчици на здравно осигуряване предоставят разрешение, понякога в зависимост от вида на медицинската помощ. Рецептурната такса трябва да бъде платена за лекарства по „рецепта“. За повече информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване,които можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

Препоръчано: