Наранявания на ухапвания

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Нараняванията при ухапване могат да бъдат опасни - независимо от мястото на тялото и размера на раната - тъй като инфекциите могат лесно да възникнат. Поради това се препоръчва медицинска консултация дори в случаите, когато нараняването изглежда доста малко и безобидно на пръв поглед. Повечето следи от ухапвания се причиняват от кучета и котки. На трето място се нареждат наранявания, причинени от човешки ухапвания.

Сериозни наранявания обаче могат да бъдат причинени и от тревопасни животни като коне, магарета и крави. Човешките ухапвания често се случват като част от актове на насилие, по-рядко по време на спорт или сексуални дейности.

навигация

продължавай да четеш
повече по темата
Съвети, изтегляния и инструменти
Какви са последиците от нараняване на ухапване?
Как се поставя диагнозата?
Как се лекуват рани от ухапвания?
Как ще бъдат покрити разходите?

Какви са последиците от нараняване на ухапване?

Ухапване от животно или човек може да причини механични повреди, както и инфекция.

Механичен ефект на ухапване

Раните от ухапване обикновено причиняват рани с големи изгаряния, които също могат да засегнат меките тъкани отдолу. Това може да увреди кожата, подкожната тъкан и по-дълбоки структури като мускули, сухожилия, нерви и кръвоносни съдове и по-рядко кости или стави.

Инфекциозни последици

Инфекцията се среща при пет до 20 процента от всички ухапвания от кучета и от 30 до 60 процента от ухапвания от котки. Изкуствените ухапвания са по-податливи на инфекция, отколкото ухапванията на кучета и са по-склонни да причинят инфекциозни усложнения на дълбоко залегналата тъкан. Вирусните инфекции като хепатит В, хепатит С или ХИВ също могат да се предават чрез човешки ухапвания. Патогените обикновено идват от устата на причинителя (стафилококи, стрептококи, анаероби), понякога от кожата на жертвата или от околната среда.

Поради ухапването, силно колонизираната устна флора на хора или животни може да попадне в по-дълбоки тъканни слоеве. По-специално, дългите, тънки зъби на котката „инокулират“микробите дълбоко под повърхността на кожата. Механичното увреждане също влияе на притока на кръв към засегнатата тъкан и съответно на защитата срещу инфекция. Това може да доведе до локална инфекция. Ходът на сухожилните обвивки на ръката има анатомично предопределени начини за разпространение на дълбоки инфекции, които могат бързо да включват региони на ръката, които са далеч от ухапването.

В случай на обикновено отслабена имунна система, особено инфекциозни патогени (напр. Pasteurella или Capnocytophaga canimorsus) или забавено лечение, инфекцията може да се разпространи в целия организъм и в най-лошия случай да доведе до потенциално животозастрашаващ сепсис.

В Австрия редки последици от наранявания от ухапване са инфекции с тетанус и бяс. Последният е изкоренен в Австрия, но не и в страните от Източна и Югоизточна Европа. Не може да се изключи, че кучетата, внесени от тези райони, са заразени. Съществува и известен риск от инфекция при пътуване.

Как се поставя диагнозата?

Първо, ходът на инцидента се обсъжда в анамнезата. При физически преглед лекарят определя дали е имало наранявания на мускули, нерви или кръвоносни съдове. Ако има признаци на напреднала локална инфекция (например зачервяване, подуване, флуктуация, натрупване на гной или мъртва тъкан), от раната се вземат тампони и се създава патогенна култура за идентифициране на микробите. Ако се подозира системна инфекция (напр. В случай на треска или лоша циркулация), следва кръвна картина и кръвни култури. Ако е необходимо, може да са необходими допълнителни изследвания, например рентгенови лъчи или ангиография. Снимките на раната от ухапване могат да бъдат полезни за криминалистични цели.

Как се лекуват рани от ухапвания?

Важно е да се използват мерки за първа помощ при остри наранявания на ухапвания.

Медицинското лечение зависи главно от местоположението и дълбочината на раната и степента на инфекцията. По принцип е препоръчително да се обездвижи увредената част на тялото. Бустер или повторна ваксинация срещу тетанус е задължителна. Препоръчва се профилактика при съмнение за бяс. За повече информация вижте Ваксинация срещу бяс.

Повърхностни рани без разкъсване на дермата: Дезинфекцията с конвенционални средства и стерилна превръзка обикновено са достатъчни. Полезността на случайното препоръчително измиване с вода е доста противоречива.

По-дълбоки наранявания на ухапване:

Въпросът дали и в кой момент от време има смисъл от затварянето на раната се обсъжда непоследователно сред експертите. По принцип има съгласие, че заразените рани и рани, които са на повече от шест часа = " и / или имат висок риск от усложнения (напр. Особено големи или дълбоки рани), обикновено се оставят отворени. По-специално, ако раната е прясна - т.е. само на няколко часа = " - и няма признаци на инфекция, някои лекари смятат, че след почистване и саниране на рани може да се обмисли адаптация на раната. Раните се затварят само свободно, за да може всяка секреция да излезе и да не остане в раната.
Лечението на рани от ухапвания в козметично проблемни региони (напр. Лице, генитална област) или в случай на функционално увреждане (наранявания на сухожилията / нервите) трябва да бъде запазено за лекари за (злополука) хирургия или пластична операция.
Рани, които са свързани с усложнения като счупени кости, засягане на ставите, загуба на големи части от тъкани или наранявания на дълбоки анатомични структури, изискват злополука, неврохирургично или ортопедично лечение.

Кога са полезни антибиотиците?

Профилактика при незаразени рани от ухапвания

Все още не е ясно дали и в кои случаи профилактичните антибиотици са полезни и ефективни. Трябва да се има предвид при пациенти с повишен риск от инфекция (напр. Имуносупресия, диабет, отдалечена далака, цироза) или повишени признаци на инфекция.

При определени обстоятелства профилактиката в продължение на три до пет дни може да бъде полезна, например за:

имунодефицит

рани, които са само на няколко часа, особено дълбоки или лошо разположени (например близо до ставата или на ръката), висок риск от инфекция.

Терапия за инфектирани или усложнени рани от ухапване

При адекватна антибиотична терапия заразените, неусложнени рани при здрави хора обикновено зарастват в рамките на пет до десет дни. Всяка заразена рана трябва да бъде проверена след 24 до 48 часа.
Интравенозното приложение на антибиотик (обикновено за максимум 14 дни) е особено необходимо в случай на: Общи симптоми като треска или лоша циркулация или хора с отслабена имунна система.
Интравенозната терапия в болницата трябва да включва: множество или сложни наранявания на ухапвания, тежка локална или системна инфекция, засягане на ставите или костите и пациенти с тежки основни заболявания или отслабена имунна система. Може да се наложи период на лечение до шест седмици.

Кого мога да попитам?

Следните органи отговарят за диагностиката и лечението на наранявания от ухапване:

Лекар за травматична хирургия
Общопрактикуващ лекар
Доктор по дерматология и венерология
Доктор по ортопедия
Лекар за операция
Спешно отделение

В случай на сериозно нараняване на ухапване, обадете се на линейка на 144.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. По принцип Вашият лекар или амбулаторната клиника ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Когато е необходима хоспитализация

Понякога може да се наложи хоспитализация за лечение. Болничните разходи се таксуват. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите. По-нататъшното медикаментозно лечение у дома се извършва по предписание на общопрактикуващия лекар или специалист.