Травматично увреждане на мозъка

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

черепно-мозъчна травма

Травматично увреждане на мозъка е терминът, използван за описване на наранявания на черепната кост, които са свързани с функционално разстройство на мозъка. Чести причини са падания, пътнотранспортни произшествия и спортни наранявания. Симптомите варират в зависимост от тежестта на травмата.

Травматично увреждане на мозъка може бързо да стане животозастрашаващо или да има сериозни последици. Важна е бърза диагностика и лечение.

навигация

продължавай да четеш
повече по темата
Съвети, изтегляния и инструменти
Какви видове фрактури на черепа могат да бъдат разграничени?
Какви видове мозъчни наранявания могат да бъдат разграничени?
Какви са причините за черепно-мозъчна травма?
Какви са симптомите?
Как се поставя диагнозата?
Как се лекува черепно-мозъчната травма?
Кого мога да попитам?
Как ще бъдат покрити разходите?

Не всяко нараняване на главата автоматично води до черепно-мозъчна травма: дори след множество фрактури на черепа, мозъчната тъкан може да бъде (до голяма степен) невредима. И обратно, тежки мозъчни наранявания могат да възникнат, без да се счупят черепните кости. Разграничение между чисти фрактури на черепните кости и мозъчни наранявания е възможно само в болниците.

Какви видове фрактури на черепа могат да бъдат разграничени?

В зависимост от това коя черепна кост е засегната от нараняването, се прави разлика между фрактурата на лицевия череп (например счупен нос или челюстна кост), фрактура на черепа (фрактура на костния покрив на черепа) и основата на черепа. Множество структури са засегнати при тежки наранявания. Освен това, фрактурите на черепа се разделят на затворени и отворени фрактури:

Затворени (покрити) фрактури на черепа: Кожата в областта на фрактурата е непокътната, отвън не се виждат костни части. Ако фрагментите се изместят един срещу друг, това може да доведе до промени във формата на черепа и до увреждане на мозъчната тъкан. Фрагменти от костни части от вътрешната страна на покрива на черепа също могат да проникнат в мозъка. Фрактурите на основата на черепа са специален случайпри които има връзка между стерилната вътрешност на черепа и нестерилните кухини на лицевия череп или слуховия канал и по този начин повишен риск от инфекция. Тъй като всички кръвоносни съдове и нервни връзки между тялото и мозъка преминават през основата на черепа, счупването на основата на черепа може да доведе до увреждане на основата и по този начин нарушения на жизнените функции.
Отворени фрактури на черепа: Над костната фрактура се създава рана, така че мозъчните обвивки или самият мозък могат да бъдат изложени. В допълнение към риска от мозъчно увреждане, тук има и висок риск от инфекция.

Още по темата: счупени кости

Какви видове мозъчни наранявания могат да бъдат разграничени?

Мозъчните наранявания, причинени от външно насилие (например падане или удар), включват:

Сътресение (Commotio cerebri): Временно (обратимо) функционално разстройство, при което не се откриват органични увреждания на мозъка (например чрез компютърна томография или магнитно-резонансна томография). Пациентът е или в безсъзнание, или само за кратко в безсъзнание. Обикновено има нарушение на паметта или пропуск в паметта (амнезия) за определен период от време преди и / или след инцидента; често се появяват гадене, повръщане или главоболие.
Контузия на мозъка или контузия на мозъка (contusio cerebri): Мозъчната тъкан удря костите със сила, може да се докаже органично увреждане (напр. Натъртване). Симптомите обикновено са по-изразени, отколкото при мозъчно сътресение, с продължително безсъзнание и при определени обстоятелства симптоми на неуспех като движение или сензорни нарушения.
Притискане или притискане на мозъка (Compressio cerebri): Тъй като мозъкът е почти изцяло заобиколен от кости, той не може да „избегне“в случай на кървене или повишаване на вътречерепното налягане. Повишеното налягане може да увреди целия или част от мозъка. За пострадалото лице това означава риск от смърт или възможност за трайно увреждане.

Какви са причините за черепно-мозъчна травма?

Травматично увреждане на мозъка е причинено от насилие върху главата и е свързано с мозъчна дисфункция с различна тежест. Най-честите причини за травма на главата включват:

Пътни инциденти, особено с мотоциклети
Падания: Възрастните хора и децата са засегнати предимно от тежки падания с наранявания на главата. Често това е падане от леглото, от стълбата, над стълбите и т.н.
Спортни наранявания: Главата е засегната при около десет процента (жени) до 15 процента (мъже) от спортни наранявания. По-специално контактните спортове (например футбол, хокей на лед или бойни изкуства) и спортове, които са свързани с високи скорости (например ски, сноуборд, моторни спортове) са свързани с повишен риск. Нараняванията на главата също са често срещани в конния спорт, не само при падане, но и когато главата на коня е съборена по време на езда или когато животното е нокаутирано. Сумирането на многократни малки травматични мозъчни наранявания, предимно в бокса и американския футбол, но също и във футбола чрез играта със заглавие, може да доведе до хронично увреждане на мозъка (хронична травматична енцефалопатия) със сериозни последици за здравето (напр. Депресия, деменция). Носенето на защитна каска при спортове като колоездене и планинско колоездене, ски, уред, скелет, футбол, хокей на лед, бейзбол или конна езда значително намалява риска от тежки наранявания на главата или лицето.

Какви са симптомите?

Типичните симптоми на наранявания на главата включват:

(силно главоболие,
външни признаци на нараняване, напр. натъртване, подутина,
Кървене,
Подуване и неравномерност (напр. На носа със счупен нос),
Асиметрия на лицето (с фрактури на черепа на лицето) също
отворени почивки.

Следните признаци показват, че мозъкът е замесен (напр. Сътресение на мозъка, натъртване на черепа):

Виене на свят,
повръщане няколко пъти непосредствено след събитието или до шест часа след това,
Дезориентация, пропуски в паметта,
Симптоми на отказ като двигателни нарушения,
неясна реч, внезапна смяна на характера, нестабилна походка,
Зенична разлика (различен размер на зениците на дясното и лявото око),
бистра течност (мозъчна течност) изтича от ушите, носа или устата
внезапна сънливост, трудно събуждане, загуба на съзнание,
Припадъци.

Тежката черепно-мозъчна травма може да доведе до незабавна смърт от спиране на дишането или кръвообращението.

Как се поставя диагнозата?

В допълнение към разпит на пострадалия (или неговото / нейното безсъзнание, възприето от свидетели) се извършва внимателен медицински преглед на главата, мозъчните функции, шийните прешлени и, ако е необходимо, цялото тяло. Ако кръв или относително бистра течност (цереброспинална течност, ликвор цереброспиналис) излезе от носа или ушите, може да има фрактура на основата на черепа. В зависимост от находките се провежда рентгеново изследване, компютърна томография или магнитно-резонансна томография за потвърждаване на диагнозата. Ако е необходимо, се извършват допълнителни специални изследвания, например записване на мозъчни вълни (електроенцефалография, ЕЕГ).

Как се лекува черепно-мозъчната травма?

По принцип указанията за оказване на първа помощ се прилагат за първоначално лечение на травматични мозъчни наранявания от медицински специалисти. В случай на тежки травматични мозъчни наранявания и хора в безсъзнание, акцентът е върху осигуряването на жизненоважни функции на мястото на инцидента.

За първа помощ се отнася и следното: Ако пострадалият е мотоциклетист, шлемът винаги трябва да се сваля! Само по този начин е възможно редовно да се проверява дишането, докато пристигне спасителната служба и, ако е необходимо, да се предприемат животоспасяващи мерки за първа помощ. Още по темата за правилното премахване на каската: Спешен случай: нараняване на главата

По-нататъшното изясняване и лечение трябва да се извършат възможно най-скоро. Нараняванията на мозъка могат бързо да станат животозастрашаващи или да имат сериозни последици. Мозъчните кръвоизливи и фрактури на черепа обикновено се лекуват хирургично, в зависимост от тяхното местоположение и степен.

Забележка Дори при предполагаемо безвредно сътресение се препоръчва наблюдение в болница за 24 до 48 часа.

Сериозни симптоми могат да се появят и след забавяне, например повишена умора, нарастващо объркване и сънливост, необичайно поведение, безпокойство, световъртеж, главоболие, гадене и повръщане, двигателни нарушения, гърчове или загуба на съзнание.

Забележка След травматично увреждане на мозъка, натъртване понякога може да причини симптоми само няколко седмици или месеци по-късно, тъй като натискът се натрупва върху мозъка. В случай на нарастващо главоболие, промени в поведението, нарушения на походката или симптоми на парализа, незабавно трябва да бъде прегледан лекар.

Кого мога да попитам?

Ако подозирате черепно-мозъчна травма, наберете спешния номер 144 или незабавно отидете до най-близката спешна помощ.

Как ще бъдат покрити разходите?

Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на: