Терапия на дисфагия - помощ при нарушения на преглъщането

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Нарушение на преглъщането (дисфагия): диагностика и терапия

Нарушенията на преглъщането в никакъв случай не трябва да се приемат като признак на старост или дори да се пренебрегват. Тъй като разстройството при преглъщане обикновено крие друго основно заболяване, наложително е да се консултирате с лекар. В интервюто за анамнеза се установява общото състояние на пациента. Колко добре може да се погълне слюнката, колко интензивен е рефлексът на кашлицата, каква е подвижността на езика?

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Как се диагностицират нарушенията на преглъщането?
• Как се лекуват нарушенията на преглъщането?
• PEG тръба (изкуствено хранене)
• ">Кого мога да попитам?

>

• ">">Как ще бъдат покрити разходите?

>

>

Как се диагностицират нарушенията на преглъщането?

Също така е информативно дали поглъщането на течности или твърда храна създава проблеми. Лекарят ще прегледа внимателно устата, гърлото и гърлото и, ако е необходимо, ще започне допълнителни изследвания.

Наблюдавайки процеса на преглъщане, лекарите или логопедите често могат да получат първоначални улики за вида на нарушението на преглъщането. Снимки като рентгенова снимка не са много информативни за изясняване на нарушенията на преглъщането. По-скоро динамичните записи се използват, за да се опитат да направят видимо нарушение на преглъщането.

Videobreischluck (кинематография)

Видео кинематографията може да покаже акта на поглъщане по движещ се начин. На пациента се дава контрастно вещество с различна консистенция за пиене. В допълнение, твърдо тяло, видимо в рентгеновото лъчение, може да се прилага за поглъщане. Процесът на поглъщане се проследява от различни гледни точки с помощта на рентгенова камера.

Ендоскопски опит за поглъщане

Ендоскопски опит за преглъщане © KH Barmherzige Brüder Wien

През носа се вкарва ендоскоп с тънка камера с форма на тръба. Процесът на поглъщане може да бъде заснет по този начин. И при този метод на изследване на пациента се дават течности с различна консистенция за пиене.

Допълнителни изследвания могат да бъдат:

• ендоскопско изследване с биопсия,
• образни процедури като CT или MRI,
• Ултразвук (ендосонография),
• Манометрия (измерване на налягането) на хранопровода (при съмнение за нарушение на мобилността на хранопровода),
• рН тест (при съмнение за рефлукс).

Как се лекуват нарушенията на преглъщането?

Основният фокус на терапията е лечението на основното заболяване, което е причинно свързано с нарушението на преглъщането.

Логопедична и хранителна терапия

За да се постигне функционално подобрение в процеса на преглъщане, речевата терапия може да бъде полезна. Заедно с логопеда работим, освен всичко друго, върху позата и напрежението и поведението при дишане. Прави се опит за подобряване на мускулите, участващи в акта на преглъщане. Корекциите в диетата могат да улеснят преглъщането. По-специално смесената консистенция (напр. Супа с юфка) създава проблеми; пасираните ястия са по-добри. При проблеми с пиенето, например, безвкусни помощни средства за желиране, царевично нишесте или специални прахове за сгъстяване. Различни помощни средства като широки чашки или назъбени чаши понякога могат да улеснят преглъщането. Конвенционалните чаши за сипи в повечето случаи са доста неблагоприятни.

За повече информация вижте Хранене в напреднала възраст: Дискомфорт при дъвчене и преглъщане.

PEG тръба (изкуствено хранене)

Ако консервативните терапевтични мерки останат неуспешни, трябва да се обмисли използването на "изкуствен стомашен достъп". Възрастните хора излагат на риск от повтарящи се стремежи в дългосрочен план и осигуряването на енергия и хранителни вещества, покриващи нуждите чрез нормална диета (през устата), не е гарантирано. Хранителен разтвор се въвежда директно в стомаха чрез перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG сонда). Този тип прием на храна се нарича още ентерално хранене.

Кого мога да попитам?

За да се изяснят проблемите с преглъщането, първата точка за контакт трябва да бъде:

• Общопрактикуващ лекар,
• Специалист по медицина за уши, нос и гърло (УНГ),
• Специалист по вътрешни болести (гастроентерология и хепатология).

Следното може също да участва в диагностиката и терапията:

• Логопед,
• Специалист по неврология,
• Специалист по хирургия.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и целесъобразни стъпки за диагностика и терапия се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Вашият лекар или амбулаторната клиника обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория.

Можете да намерите повече информация в Разходи и франшизи и на уебсайта на агенцията за социално осигуряване.

Когато е необходима хоспитализация

Може да се наложи хоспитализация, ако има нарушения на преглъщането. Тук се таксуват болничните разходи. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите.

Можете да намерите повече информация в раздел Какво струва болничният престой?