Пъпна херния - пъпна херния

Съдържание:

Пъпна херния - пъпна херния
Пъпна херния - пъпна херния

Видео: Пъпна херния - пъпна херния

Видео: Пъпна херния - пъпна херния
Видео: Лапароскопска херниопластика при двукратно рецидивирала пъпна херния 2024, Март
Anonim

Пъпна херния

Пъпната херния (пъпна херния) е слабост на съединителната тъкан на пъпния пръстен, през която е преминала пъпната връв. Обикновено белезите ще се бележат веднага след раждането. Понякога този отвор в коремната стена се затваря само бавно и остава празнина (херниален отвор).

Пъпната херния се среща при около пет до десет процента от всички бебета след раждането, причината е все още не напълно развитата коремна стена в областта на пъпа. Децата с много ниско тегло при раждане и особено недоносените бебета са по-често засегнати. Пъпна херния може да се появи и в зряла възраст.

навигация

  • продължавай да четеш
  • повече по темата
  • Съвети, изтегляния и инструменти
  • Симптоми и диагностика
  • терапия
  • Кога е необходима операция?
  • Кого мога да попитам?
  • Как ще бъдат покрити разходите?

При възрастни всички фактори, които водят до повишено налягане в коремната кухина, са рискови фактори за пъпната херния - напр. Много наднормено тегло (затлъстяване), тежко повдигане и др. Дори по време на бременност съществува повишен риск от пъпна херния. Друг рисков фактор за пъпна херния може да бъде генетичното предразположение към слаба съединителна тъкан.

Симптоми и диагностика

Пъпната херния обикновено не причинява или има само леки симптоми. Когато обаче коремните вътрешности бъдат уловени, това може да бъде изключително болезнено. Пъпната херния се забелязва от изпъкналост в областта на пъпа, която може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина. Тази изпъкналост обикновено може да се види при писъци, кашлица, напрежение (дефекация) или извършване на физическа активност. Когато коремните мускули се отпуснат, пъпната херния обикновено не се вижда отвън.

Лекарят поставя диагнозата, като палпира херниалната торбичка. За да се оцени размерът на пъпната херния, връзка с коремната кухина и съдържанието на хернията (черва, мазнини и др.), Може да се извърши ултразвуково изследване.

За разлика от ингвиналната херния, пъпната херния често остава в капан (инкарцерация). Пъпната херния има пет пъти по-голяма вероятност да заседне от херния (ингвинална херния около два процента и пъпна херния около десет процента риск от заклещване през целия живот). Ако внезапно се появи болка (често във връзка с повръщане и гадене) и издатината вече не може да бъде изтласкана назад, съществува риск части от червата да бъдат притиснати. Тъй като това е спешна ситуация, спешното повикване трябва да се осъществи незабавно, тъй като всяка минута има значение при задържане на червата.

терапия

Пъпната херния рядко се нуждае от операция при кърмачета. Пъпните хернии с малък херниален отвор (диаметър по-малък от два сантиметра) обикновено се затварят сами до възраст до година и половина, тъй като коремните мускули на детето стават все по-силни. Все пак е възможно да се намали или затвори пъпната херния до втората - понякога до петата година от живота. "Малка" пъпна херния (диаметър по-малък от два сантиметра), възникнала по време на бременност, често изчезва сама.

Забележка Тъй като пъпната херния е много рядко притисната в детството, през първите три години от живота се очаква развитието на малък херниален отвор. В наши дни не се препоръчва консервативно лечение с пъпни пластири или пъпни превръзки, тъй като те не ускоряват заздравяването и често водят до дразнене на кожата.

Кога е необходима операция?

Операцията обикновено се извършва под обща анестезия. Предлагат се различни хирургични техники:

  • Затворена операция на пъпна херния: Използвайки лапароскопия (минимално инвазивна), достъпът до херниалния отвор се осъществява чрез малки разрези отстрани на коремната стена. Херниалният отвор понякога се затваря с помощта на специални инструменти. В коремната стена винаги се вкарва пластмасова мрежа, която обаче може да покрие и отворена оставаща херния празнина от вътрешната страна, което осигурява надеждна грижа за херния.
  • Отворена операция на пъпна херния за малка пъпна херния: С помощта на малък коремен разрез херниалната торбичка се излага от пъпния слой на кожата и съдържанието на херниалната торбичка се изтласква обратно в коремната кухина. Хернията се затваря чрез зашиване на ръбовете на хернията директно с помощта на специална техника на шева. Малкият белег, който се появява, обикновено е едва видим след няколко месеца.
  • Отворена операция на пъпна херния за голяма пъпна херния: В случай на голяма (> два сантиметра херния) или повтарящи се прекъсвания (рецидив) е необходимо също така да се зашие стабилизираща пластмасова мрежа, за да се предотвратят повторни пъпни хернии. Тази мрежа може да се имплантира в различни нива на коремната стена.

За какво трябва да внимавате след пъпната операция?

Операцията на пъпната херния е рутинна процедура. Усложненията са много редки. Колко дълго пациентът не трябва да се упражнява физически след операцията, трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Както при всяка друга хирургична процедура, натъртвания (хематоми) или сероми (натрупвания на течност) също могат да се образуват след операция на пъпна херния. Възможна е и инфекция на рани.

Кого мога да попитам?

Можете да се свържете със следните лекари относно диагностиката и терапията:

  • Общопрактикуващ лекар,
  • Доктор по педиатрия и юношеска медицина,
  • Специалист по детска хирургия.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи терапии се покриват от здравноосигурителните оператори. Вашият лекар или амбулаторната клиника обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Когато е необходима хоспитализация

В случай на престой в болница в болница, болничните разходи се таксуват. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите.

За повече информация вижте Какво струва престоя в болница?

Препоръчано: