Диария: причини и терапия

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

диария

За някои хора е напълно нормално да се изхожда три пъти на ден. Кашавият стол също не трябва да означава диария. Обхватът на „нормалните движения на червата“е широк; консистенцията и честотата на изпражненията могат да варират значително от човек на човек. Научно правилно, човек определя диарията като увеличеното тегло на изпражненията на ден.

Дефекацията от три пъти на ден до всеки три дни е напълно нормална. Ако обаче честотата на изпражненията се увеличи до над три пъти на ден и консистенцията намалее, може да се приеме диария. Прави се основно разграничение между остра и хронична диария. Ограничението е четири седмици. Фекалната инконтиненция, при която честотата на изпражненията се увеличава, но количеството на изпражненията е нормално, трябва да се разграничава от диария.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• ">Какви са причините за диария?

>

• Какви са симптомите на диария?
• ">">Как се поставя диагнозата?

>

• Как се лекува диарията?
• ">">Как да се предпазим от диария

>

• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

>

Какви са причините за диария?

Диарията има голямо разнообразие от причини. Те варират от патогенна инфекция до хронично възпаление и синдром на раздразнените черва. От една страна, червата могат да нарушат абсорбцията на вода и соли. Но също така е възможно диарията да е причинена от повишено отделяне на вода и соли в тялото (секреция). Възможно е и взаимодействие между двата механизма, например в случай на възпаление на червата. В случай на синдром на раздразнените черва се появяват промени в движенията на червата (подвижност), които предизвикват диария.

Най-важните причини за диария с един поглед:

• Синдром на раздразнените черва;
• Инфекции от бактерии, вируси и други патогени (напр. Рота или норовируси, Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli) или от техните токсини (отрови). Инфекцията възниква, например, чрез инфекция с намазка или чрез консумация на заразена храна;
• Хранителна непоносимост, като непоносимост към лактоза, непоносимост към фруктоза или малабсорбция на сорбитол;
• Непоносимост към глутен (цьолиакия);
• хронично възпаление в червата, като например при болест на Crohn, улцерозен колит или микроскопичен колит;
• Лекарства, които засягат червата, като антибиотици, антидепресанти, диуретици и болкоуспокояващи като НСПВС и много други
• екзокринна панкреатична недостатъчност;
• бактериален свръхрастеж в тънките черва.

Какви са симптомите на диария?

Ако честотата на изпражненията се увеличава повече от три пъти на ден и консистенцията се променя значително (от каша до течност), може да се говори за диария. Теглото на изпражненията също се увеличава и е над 500 грама на ден, въпреки че са възможни до няколко литра. Диарията може да бъде придружена от коремна болка или спазми, а някои инфекции също могат да доведат до гадене и повръщане.

Как се поставя диагнозата?

В началото лекарят ще проведе подробна дискусия по анамнеза, в която ще бъде обсъдено кои оплаквания съществуват и от кога са налице. Острата диария обикновено започва внезапно. По-трудна е диагнозата, която се задържа дълго време. Следните аспекти могат да бъдат от значение:

• Изпражнения: количество, цвят, мирис, консистенция и честота;
• Какво се случва през нощта и при гладуване?
• Хранителни навици;
• Съпътстващи симптоми като коремна болка, газове, загуба на тегло, треска;
• Други заболявания;
• скорошни пътувания;
• Отглеждане на домашни любимци;
• Прием на лекарства.

В случай на хронична диария, лекарят може да извърши или да назначи подробен преглед на червата. За колоноскопия ендоскоп се вкарва в червата през ануса. С това устройство също е възможно да се вземат безболезнени тъканни проби (биопсия), които дават допълнителна ценна информация. Интравенозната седоаналгезия (анестезия) може да помогне за безсънния преглед на прегледа. Вижте Колоноскопия за повече информация.

Допълнителни възможни диагностични методи:

• Калпротектин в изпражненията (= левкоцити в изпражненията; признаци на възпаление),
• Взимане на кръв, ако е необходимо кръвна култура,
• Култура на стола,
• Сонография (ултразвук),
• Гастроскопия за дуоденална биопсия,
• Хормонални разпоредби.

Как се лекува диарията?

По принцип е важно да се разбере основната причина за диария и да се лекува причинно. Самата диария се лекува симптоматично. В случай на тежка загуба на течност може да настъпи животозастрашаваща дехидратация (изсушаване) и бързите действия тогава са особено важни.

Забележка: Бебетата, малките деца и възрастните хора са особено изложени на риск от дехидратация, причинена от диария. Препоръчва се и повишено внимание, ако имунната система е слаба.

Електролитни разтвори

Ако имате диария, която е загубила много течност за кратък период от време, течността и електролитите трябва да бъдат заменени. За това са подходящи специални разтвори за рехидратация, които можете също да приготвите сами (според СЗО). От този разтвор за пиене в рамките на 24 часа трябва да се изпият около 40 ml / kg телесно тегло, което съответства на 2,8 литра разтвор за пиене за телесно тегло от 70 kg.

Рехидратационен разтвор на СЗО за самоподготовка:

• ½ литър минерална вода
• ½ литър портокалов сок
• 8 чаени лъжички захар (изравнена)
• ¾ чаена лъжичка сол

Антиконвулсанти

В случай на тежки коремни спазми спазмолитиците (спазмолитици) с активни съставки като бутилскополамин могат да донесат облекчение. При определени обстоятелства могат да се използват и лекарства, които повишават чревния тонус и намаляват броя на дефекациите (напр. Лоперамид).

Само рядко се дават антибиотици

В зависимост от причината за диарията може да е възможно лечение с антибиотици. Лекарят решава дали това наистина има смисъл в конкретен случай - т.е. дали бактериалната инфекция е станала инвазивна или не. Например се използват аминопеницилини с бета-лактамазни инхибитори или хинолони.

Прилагането на пробиотици под формата на капсули, кисело мляко, напитки и др. Може да съкрати продължителността на острата диария (с около един ден), но основната им област на употреба е превенцията. Можете да намерите повече информация за ефектите на пробиотиците на уебсайта www.medizin-transparent.at.

Хроничната диария се лекува причинно, когато е възможно. Синдромът на раздразнените черва най-вероятно ще бъде подобрен чрез диетата FODMAP и хипнотерапията, фокусирана върху дебелото черво. Хранителната непоносимост, алергиите и свързаната с наркотици диария могат да се борят най-ефективно чрез родителски отпуск. Хроничните възпалителни заболявания на червата реагират благоприятно на имуносупресията, бактериалният свръхрастеж реагира добре на антибиотиците.

Как да се предпазим от диария

За да се избегне остра диария, трябва да се спазват определени хигиенни правила и поведение. Една от най-важните мерки е честото миене на ръцете! Можете да

намерите повече информация в раздел Хигиена на ръцете: Малко усилия, страхотен ефект!

По време на пътуване помага и за избягване на чешмяна вода и продукти, направени от нея, като кубчета лед, плодов сок от спринцовки и др Плодовете и зеленчуците трябва да се белят или измиват старателно със стерилна вода. Мотото „готви го, обели го или го остави!“Обобщава го.

За повече съвети за избягване на диарията на пътника вижте Правилно хранене и пиене, когато пътувате.

Кого мога да попитам?

Ако диарията е особено тежка и не се подобрява след два дни, ако има температура или има кръв в изпражненията, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Ако сте имали диария (хронична) за по-дълъг период от време, определено трябва да изясните причините. За тази цел можете да се свържете със следните офиси:

• Общопрактикуващ лекар,
• Специалист по вътрешни болести (специалист по гастроентерология и хепатология).

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи терапии се покриват от здравноосигурителните оператори. По принцип Вашият лекар или амбулаторната клиника ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Разходите за някои извънборсови препарати трябва да се поемат от самите пациенти.

Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория.

За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Моля, свържете се с вашата агенция за социална сигурност за информация относно съответните разпоредби.

Можете също така да научите повече за възстановяването на разходите на уебсайта на агенцията за социално осигуряване.

Когато е необходима хоспитализация

Ако има силна дехидратация поради диария, понякога може да се наложи хоспитализация. Болничните разходи се таксуват. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите. По-нататъшното лечение с лекарства у дома се извършва по предписание на общопрактикуващия лекар или специалист.

Можете да намерите повече информация в раздел Какво струва болничният престой?