Анална фисура - какво мога да направя по въпроса?

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Анална цепнатина

Аналната цепнатина е едно от най-често срещаните проктологични заболявания. Това е надлъжно разкъсване в аналния канал. Аналната цепнатина може да възникне на всяка възраст, но най-често се случва на възраст между 30 и 50 години. Мъжете и жените са засегнати приблизително еднакво.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• причини
• разбира се
• Симптоми
• диагноза
• терапия
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

причини

Има няколко причини за развитието на анална пукнатина:

• механично увреждане на епитела поради запек, диария или манипулация;
• Спастичност на сфинктера;
• локални инфекции;
• съществуващи невромускулни нарушения, които причиняват повишено състояние на напрежение в сфинктера.

Типичен е високият тонус на сфинктера, свързан с болката, което затруднява успокояването на изпражненията и след това става още по-силно поради усещането за парене. Резултатът е все по-дълбока сълза.

Системни заболявания като възпалителни заболявания на червата (напр. Болест на Crohn) или инфекциозни заболявания (напр. Туберкулоза, сифилис) могат да причинят развитието на анална цепнатина. В тези случаи говорим за вторични анални фисури.

разбира се

Един остър анална фисура се проявява внезапно и за кратък период от време и се проявява като един тесен, 02:59 cm дълго, удължена сълзотворен с ясно очертани ръбовете на раната. Обикновено се лекува спонтанно или с консервативна терапия.

Налице е хронична анална цепнатина, ако болестта е продължила повече от шест седмици и хипертрофичната анална папила се появява като типичен признак във вътрешния край на аналния канал и от външната страна на аванпостната гънка. Ръбовете на раната обикновено са втвърдени и в дъното на хроничната цепнатина често има малък фистулен канал с абсцес между мускулите на сфинктера. Тази форма не се лекува сама по себе си без адекватна терапия.

Симптоми

На преден план е пронизваща, остра болка, която се появява при движението на червата, което продължава няколко минути и след това се превръща в усещане за парене в продължение на часове. Обикновено това се съчетава с кръв върху изпражненията или тоалетната хартия. Понякога може да се появи силно кървене. При хроничното протичане се появяват сочи и сърбеж в областта на анала.

диагноза

Диагнозата може да бъде поставена въз основа на анамнезата и физически преглед с инспекция и палпация. В острия стадий ректоскопията не е абсолютно необходима и трябва да се извършва само след три седмици терапия поради болката. С това изследване може да се определи степента на дефекта; други промени също могат да бъдат видими. Ако констатациите са неясни, трябва да се направи преглед под упойка.

терапия

Ключова мярка е регулирането на изпражненията. Това също така намалява риска от повторни анални фисури.

• В много случаи острата анална пукнатина се лекува сама. Използването на супозитории за целенасочено изпразване в комбинация с обезболяващи мехлеми може да облекчи симптомите, да наруши спазма на сфинктера и по този начин да насърчи лечебния процес. За пациенти със запек се препоръчват омекотители за изпражнения, богати на фибри храни и душ бани.
• Хроничните фисури се лекуват с различни методи, които имат за цел да намалят повишеното налягане в покой в аналния канал. Местните релаксиращи мускули с например дилтиазем, нифедипин или тринитрат се използват локално. Ако мускулният тонус е изключително висок, може да се инжектира ботулинов токсин.

Ако терапията не е успешна, е необходима операция. Цялата белязана, хронично възпалена тъкан се отстранява и раната се оставя отворена. Пълното излекуване отнема около три до четири седмици. Разделянето на вътрешния сфинктер по-рано беше често срещано, но вече не трябва да се извършва поради риск от разстройство на континенцията.

Кого мога да попитам?

Ако имате оплаквания в областта на анала, можете да се свържете с вашия семеен лекар или проктолог.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. По принцип Вашият лекар или амбулаторната клиника ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Можете също да използвате лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.