Синдром на Аспергер - диагностика и терапия

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Синдром на Аспергер: Диагностика и терапия

Синдромът на Аспергер е включен в Международната класификация на болестите (ICD-10) под „Разпространени нарушения в развитието“. Чрез събиране на медицинската история (анамнеза) могат да бъдат получени важни знания за диагнозата. Лекарят (педиатър; детски психиатър) пита например за аномалии в бременността, по време или след раждането и пита за развитието на детето до момента…

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Въпросници за тестване
• Критерии за поставяне на диагноза
• Терапия на синдрома на Аспергер
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Лекарят обръща внимание на аномалии в развитието (напр. При движения, в езиков израз и при междуличностни срещи) и извършва физически и неврологичен преглед. Диагнозата се удължава чрез ЕЕГ изследване. Ако има неврологични аномалии, може да се наложи и ядрено-магнитен резонанс. Трябва да се проверят зрението и слуха. В разяснението могат да бъдат включени и клинични психолози (например за клинично-психологична диагностика) или логопеди (за оценяване на езика), както и лекари от други дисциплини.

Диагнозата трябва да се фокусира и върху силните страни на засегнатите (напр. В какво са особено добри, кои адаптации към синдрома са били полезни досега и т.н.)

Въпросници за тестване

На разположение са няколко въпросника за скрининг, които да помогнат за идентифицирането на синдрома на Аспергер. Следните комбинации се използват главно в немскоговорящите страни:

• Въпросник за социалната комуникация (FSK - скрининг за аутизъм)
• Скала за записване на социална реактивност (SRS - скрининг за аутизъм).

Има специални въпросници за възрастни, като ASQ (Autism Spectrum Quotient). Въпреки това само скрининговите въпросници не са достатъчни за поставяне на диагноза. Отнема време и опит, за да може да се диагностицира синдромът на Аспергер.

За стандартизирания запис на симптомите на ASD, Диагностичното интервю за аутизъм (ADI-R) в комбинация със скалата за диагностично наблюдение за аутизъм (ADOS, ADOS2) са златният стандарт за клинична диагностика на аутизма. ADOS е структурирана процедура за запис на комуникация, взаимодействие и игрално поведение. В зависимост от възрастта и езиковото ниво на съответния пациент се избира един от петте модула, за да може да се тестват симптомите, свързани с диагностиката на аутизма, като се използват специално организирани игриви елементи, дейности и дискусии. Освен това прегледът на когнитивните показатели (IQ или тест за развитие) е съществена част от диагностичния стандарт.

Някои проучвания предполагат, че жените с разстройство от аутистичния спектър са по-склонни да останат неоткрити или диагностицирани по-късно - особено при синдрома на Аспергер. Момичетата с разстройства от аутистичния спектър също изглежда имат по-съпътстващи поведенчески и когнитивни проблеми със същата тежест на симптомите, за да получат клинична диагноза. Това сочи към диагностична пристрастност в полза на момчетата поради известните поведенчески критерии или към по-добри механизми за адаптация и компенсация при засегнатите момичета.

Критерии за поставяне на диагноза

Критериите за синдром на Аспергер включват:

• Нарушение в социалното поведение:

  • Липса на социално разбиране или съпричастност,
  • Трудности при създаването на приятелства, в училище, на работа и т.н. - с последващи проблеми като тормоз и т.н.
  • Неспособност за осъществяване и поддържане на адекватен зрителен контакт,
  • Дефекти в мимиката и позата,
  • Недостатъци в жестовете за регулиране на социалното взаимодействие;
• Трудности при разговори и прекомерна употреба на език, тромаво акцентиране на думи;
• Увреждане в изразяването на чувства;
• ограничени, но силно изразени интереси;
• стереотипни (повтарящи се / еднакви) модели на поведение също
• евентуално възникване на забавяне на двигателното развитие.

Трябва да се изключи и друго психологическо разстройство или разстройство в развитието. Преди всичко диференциацията от аутизма е от съществено значение.

Терапия на синдрома на Аспергер

Лечението на синдрома на Аспергер не е възможно. Засегнатите обаче могат да се научат чрез мерки за лечение да се справят по-добре в ежедневието. Насърчават се развитието и силните страни. Нивото на страдание също може да бъде намалено. Ранното подпомагане на лечението или развитието има положителен ефект. Терапията е индивидуално пригодена за детето / възрастния. Данните от историята показват, че симптомите обикновено могат да намалят с възрастта.

Поведенчески терапевтични мерки

Има няколко терапевтични програми, специално разработени за нарушения на развитието в аутистичния спектър. В момента най-добрите доказателства за ефективност съществуват за програми за поведенческа терапия в психотерапията.

За много програми за терапия на аутизъм методите за теория на обучение представляват основен стълб. Важни програми за поведенческа терапия в областта на аутизма са техниките на т. Нар. Дискретен формат на обучение и съвременен приложен анализ на поведението (ABA - „Приложен анализ на поведението“, в предучилищна възраст EIBI - „Early Intensive Поведенческа интервенция ). Целите тук са да насърчат езиковото разбиране и изразяване, да повишат информираността за социалните впечатления, да развият имитационно поведение, да научат (предучилищни) умения и да постигнат независимост при извършване на ежедневни дейности. Структурирането на ежедневието също е много полезно за засегнатите и важен инструмент за оформяне на живота.

Други възможности за терапия

Други форми на лечение включват специално комуникационно обучение, игрални групи, ранна намеса, логопедия, физиотерапия и трудова терапия. Може да се използва и музикална терапия. Лекарството се използва в случай на придружаващи психологически аномалии или физически заболявания.

Кого мога да попитам?

Детските психиатри са първата точка за контакт, ако подозирате синдром на Аспергер. Също така педиатри за много малки деца.

В зряла възраст можете да се свържете с невролог или психиатър.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. В случай на определени услуги (напр. Престой в болница, медицински помощни средства и др., В зависимост от доставчика на здравно осигуряване) се предвиждат доплащания на пациентите. По принцип вашият лекар или амбулаторната клиника ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване (напр. BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.

За някои нелекарствени лечения - в някои случаи само когато е достигнато определено ниво - може да се наложи одобрение от доставчика на здравно осигуряване. За информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

Когато се използва психотерапия, е възможно пълно покриване на разходите в собствените здравноосигурителни институции или институции, обвързани с договор, както и в институции, които са субсидирани от публичния сектор. В тези случаи обаче има възможност да платите самоучастие. В противен случай имате възможност да кандидатствате за субсидия за разходи от здравната каса, ако сте подложени на психотерапия с резидентен психотерапевт. Ако това бъде одобрено, доставчикът на здравно осигуряване ще ви възстанови част от таксата, платена на психотерапевта. Въпреки това здравноосигурителните превозвачи предоставят субсидия само ако има така нареченото заболяване, свързано с болестта. Можете да научите повече за възстановяването на разходите на уебсайта за социално осигуряване. Клинично-психологическата диагноза е услуга, предоставяна от социалното здравно осигуряване, разходите за което се поемат от здравноосигурителните носители. Вие сами трябва да поемете разходите за лечение или съвет от местни клинични психолози, тъй като това не е полза от здравно осигуряване.тъй като това не е обезщетение за здравно осигуряване, ще трябва да го платите сами.тъй като това не е обезщетение за здравно осигуряване, ще трябва да го платите сами.