Анорексия: диагностика и терапия

Съдържание:

Анорексия: диагностика и терапия
Анорексия: диагностика и терапия

Видео: Анорексия: диагностика и терапия

Видео: Анорексия: диагностика и терапия
Видео: Анорексия: спасти и вылечить! 22.08.2017 2024, Март
Anonim

Анорексия: диагностика и терапия

Anorexia nervosa (анорексия nervosa) често се изследва от лекар под натиск от роднини (родители, законни настойници). Загрижените болногледачи обикновено се сблъскват със засегнатите, които отричат заболяването си, което може да доведе до съответни кризисни ситуации и напрежение.

Независимо от това е от съществено значение да се изясни болестта възможно най-рано. За възрастните страдащи е важна подкрепата на партньорите. Терапията е комплексна.

навигация

  • продължавай да четеш
  • повече по темата
  • Съвети, изтегляния и инструменти
  • Диагностика на нервна анорексия
  • Терапия на нервна анорексия
  • Кого мога да попитам?
  • Как ще бъдат покрити разходите?

Диагностика на нервна анорексия

Ако се подозира хранително разстройство, лекарят ще проведе интервю, ще извърши задълбочен физически преглед и ще получи различни находки:

  • Медицинска история и физически преглед. Лекарят определя, наред с други неща, телесно тегло и височина и оценява ИТМ при възрастни и криви на процентили / ИТМ при деца и юноши. Освен това тя / той получава представа за хранителното поведение, социалната среда и психологическото състояние на пациента. За да направи това, той / той прави подробна анамнеза. Това включва въпроси за хранителни навици, повръщане, запек, аномалии на цикъла, физическо поведение и употреба на лекарства, консумация на алкохол и наркотици до евентуално самонараняващо се поведение, както и опити за самоубийство и много други
  • Изясняване на болестите. Изясняват се възможни други заболявания и усложнения - като синдром на малабсорбция, езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода), спру (цьолиакия), болест на Crohn, остеомалация, тежък запек (запек) и хипертрофична остеоартропатия, хормонални заболявания като хипертиреоидизъм, метаболитни заболявания Туморни заболявания и психиатрични заболявания или възможна употреба на наркотици.
  • Лабораторни изследвания. В хода на диагнозата се определят и различни лабораторни стойности, като кръвна картина, утаяване на кръвта, бъбречни стойности (креатинин и урея), липиден метаболизъм (триглицериди и холестерол), електролити, кръвна глюкоза, амилаза, трансаминаза, чернодробна функция, състояние на урината, общ протеин и албумин. Всяка анемия ще бъде изяснена. Хормони като хормон на растежа и хормони на щитовидната жлеза също могат да бъдат определени. Допълнителни стойности също могат да бъдат събрани в отделни случаи. Информация за съответните стойности може да се намери в таблицата с лабораторни стойности.

Лекарят може да направи ултразвуково изследване на корема и при необходимост да назначи ЕКГ, гастроскопия и / или КТ.

Терапия на нервна анорексия

Терапията на нервната анорексия протича от една страна чрез медицинско лечение, а от друга чрез психотерапия. В идеалния случай трябва да има тясна координация между лекуващите лекари (от различни дисциплини) и психотерапевтите. Започването на лечение възможно най-рано (кратък период между началото на заболяването и началото на лечението) подобрява прогнозата.

Амбулатория, дневна клиника или стационар

Лечението може да се извършва амбулаторно, в дневна клиника или като стационар. Лекарят решава във всеки отделен случай - в зависимост от физическото състояние и социалните и психологически фактори - под каква форма се изисква лечение. Психотерапевтичната помощ може да се предоставя индивидуално или в групи. Както засегнатите, така и техните близки се информират за заболяването и неговото лечение и се включват в лечението. В началото, но също така и по време на цялото лечение, често е необходимо да се мотивират засегнатите за лечение.

Терапията има за цел да нормализира телесното тегло и хранителните навици и да преодолее психологическите проблеми. Хранителната информация (съвети) и помощ за справяне с ежедневието също са включени в терапията. Може да е необходима подкрепа за справяне с процесите на развитие и процеса на отделяне на младите хора от дома.

Освен това трябва да се лекуват възможни вторични заболявания и усложнения.

Мониторинг на терапията и предотвратяване на рецидив

По време на терапията се извършват редовни прегледи за контрол на хода и за оценка на усложненията - например чрез определяне на телесното тегло или определени лабораторни стойности. Освен това е необходима подготовка за времето след изписването. Преходът към „нормален живот“, както и поведение и поведение в случай на рецидив могат да бъдат обсъдени със засегнатите и техните роднини.

По правило може да отнеме много месеци или години, докато се излекува. Терапията може да бъде прекратена по време на терапията. В някои случаи се обмисля или извършва настаняване и преместване от дома в терапевтична група, специализирана в грижата за хранителните разстройства.

Семейна среда

Семейството или близките болногледачи играят важна роля. Решаващият фактор е приносът на родителите във всички фази на лечение, от откриването и първоначалното представяне до интензивното сътрудничество с терапевтичния екип за адекватно противодействие на заболяването.

Особено при децата, но също и при по-малките юноши, родителите / законните настойници поемат важни решения и задачи и често трябва да убедят засегнатото лице първо в лечение, ако е възможно, без да пречат твърде много на тяхната автономност (особено при младите хора). В същото време за роднините обикновено е трудно да приемат, че могат да помогнат само относително малко. Много роднини се затрудняват да не контролират постоянно, а да участват с интерес в хода на терапията. Може да се наложи в хода на терапията да се обърне внимание на конфликтното поведение в семейството, трудностите при разграничаването и т.н. - например чрез психотерапия, семейна или двойкова терапия (която включва и роднини). За повече информация вижте Хранителни разстройства: Какво могат да направят членовете на семейството.

Специализирани консултативни центрове и амбулаторни клиники, адреси на резидентни психотерапевти и психолози могат да бъдат намерени в Разстройства на храненето: Съвети и помощ.

Лекарства

Например, ако хранителното разстройство е свързано с депресия, може да се предписват лекарства (психотропни лекарства като антидепресанти). Допълването на липсващите хранителни вещества също може да е необходимо при нервна анорексия.

Принудително лечение

В идеалния случай лечението се провежда със съгласието на засегнатите, обсъждат се и се договарят целите на терапията - и се търси здравословна, балансирана диета. Понякога може да се наложи да предприемете стъпки, за да осигурите адекватен прием на храна. Това може да се постигне, например, чрез течни хранителни форми (течна храна) или чрез хранене с помощта на сонда. При определени обстоятелства (в изключително редки случаи) трябва да се проведе и задължително лечение - напр. Ако ситуацията на пациента е животозастрашаваща.

Принудително лечение В идеалния случай лечението се провежда със съгласието на засегнатите, целите на терапията се обсъждат и договарят - и се търси здравословна, балансирана диета. Понякога може да се наложи да предприемете стъпки, за да осигурите адекватен прием на храна. Това може да се постигне чрез течни хранителни форми (течна храна) или чрез хранене със сонда. При определени обстоятелства (в изключително редки случаи) трябва да се проведе и задължително лечение - напр. Ако ситуацията на пациента е животозастрашаваща.

Кого мога да попитам?

Първата контактна точка за възрастни често е семейният лекар. Той / тя ще инициира прехвърляния, ако е необходимо. Лекарите от различни дисциплини обикновено участват в терапия. За децата и юношите лекарите, специализирани в педиатрията и детската и юношеска психиатрия, са първата точка за контакт. В процеса на диагностика и терапия могат да участват и психотерапевти.

Как ще бъдат покрити разходите?

Разходите за медицинския преглед за изясняване на нервната анорексия, както и лечението обикновено се поемат от институциите за социална сигурност.

За определени услуги (напр. Психотерапия с резидентни психотерапевти) от здравното осигуряване може да се подаде заявление за субсидия за разходи. Интердисциплинарното лечение на хранителни разстройства (включително психотерапия) се провежда и в специализирани амбулаторни заведения, които имат договори със здравни застрахователи. За тези случаи на лечение разходите обикновено се покриват изцяло.

За информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

Препоръчано: