Остра бъбречна недостатъчност

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Остра бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност (бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност) води до влошаване на бъбречната функция. Това увеличава концентрацията на уринарни вещества в кръвта (вещества, които трябва да се екскретират през бъбреците), например креатинин и урея. Регулирането на водния, електролитния и киселинно-алкалния баланс е нарушено. След като бъбреците също произвеждат хормони или активират витамини, могат да възникнат нарушения в кръвообразуването и промени в метаболизма на костите.

Бъбреците могат да бъдат увредени от възпалителни процеси, съдова калцификация и различни други заболявания (високо кръвно налягане, захарен диабет, генетични фактори).

При остра бъбречна недостатъчност бъбреците губят своята функционалност относително внезапно - обикновено в рамките на няколко часа или дни. Болестта е животозастрашаваща, ако не се лекува. Степента, до която впоследствие се възстановява бъбречната функция, зависи до голяма степен от причиняващата причина.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какви са причините за остра бъбречна недостатъчност?
• ">Какви последици и усложнения могат да възникнат?

>

• Как се поставя диагнозата?
• Как се лекува остра бъбречна недостатъчност?
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

>

Какви са причините за остра бъбречна недостатъчност?

Острата бъбречна недостатъчност може да бъде предизвикана от множество фактори. Те са разделени на три групи.

Причината се крие "пред" бъбреците (предбъбречна бъбречна недостатъчност):

Бъбреците вече не са снабдени с достатъчно кръв. Възможните тригери за тази най-честа форма на остра бъбречна недостатъчност включват:

• Сърдечни заболявания (напр. Сърдечна недостатъчност, инфаркт),
• Белодробна емболия,
• Масивно кървене (например като част от нараняване или операция),
• Изгаряния,
• тежко възпаление с циркулаторна недостатъчност.

Причината се крие в бъбреците (интраренална бъбречна недостатъчност):

Патологични промени настъпват в бъбречните съдове, бъбречните филтриращи тела или в бъбречната съединителна тъкан. Възможните задействания включват:

• Възпаление (напр. Гломерулонефрит, но също и инфекции),
• Медикаменти,
• Отравяне,
• Нарушения на имунната система.

Причината се крие "зад" бъбреците (бъбречна недостатъчност след бъбреците):

Запушването на дренажа в уретера или в пикочния мехур води до натрупване на урина. Възможни са следните причини:

• Уринарни камъни,
• Увеличаване на простатата,
• Тумори.

Какви последици и усложнения могат да възникнат?

В случай на остра бъбречна недостатъчност кръвта вече не се филтрира адекватно. Това кара баланса на солта и течностите да излезе от равновесие. Възможните последици включват:

• Задържане на вода в тъканите (оток),
• Високо кръвно налягане, с риск от инсулт, инфаркт или белодробен оток,
• Сърдечна недостатъчност,
• Сърдечни аритмии,
• Възпаление на сърдечната торбичка (перикардит),
• Повишаване нивото на калий в кръвта,
• Подкисляване на кръвта,
• Нарушения на кървенето с риск от кървене в стомашно-чревния тракт,
• Мускулни спазми.

Как се поставя диагнозата?

Симптомите на остра бъбречна недостатъчност често са нехарактерни, особено в ранните етапи, като гадене или умора. След медицинската история и физическия преглед се определят различни лабораторни параметри:

• Кръв: креатинин, урея, креатининов клирънс, С-реактивен протеин (CRP) и др.
• Урина: протеин, утайка от урина и др.

Може също да е необходимо ултразвуково и тъканно отстраняване (биопсия) с помощта на пункция на бъбреците.

Как се лекува остра бъбречна недостатъчност?

Няма специална терапия за остра бъбречна недостатъчност. Ако е възможно, профилактиката е на преден план. Основното заболяване, отключващо заболяването, се лекува, например антибиотици или имуносупресори се прилагат в случай на възпалителни инфекции, а пикочните камъни се отстраняват чрез хирургични интервенции или се смачкват с помощта на ударни вълни. Освен това се лекуват последиците от бъбречната слабост, например намаляване на образуването на оток или коригиране на кръвното налягане. Понякога е необходимо наблюдение на интензивно лечение. Ако заболяването е тежко, бъбречната заместителна терапия трябва да се провежда поне временно. Кръвта се почиства чрез диализа, докато бъбреците започнат да работят отново.

В зависимост от причиняващата причина, бъбречната функция се възстановява в различна степен. По-новите данни обаче показват, че пациентите с остра бъбречна недостатъчност имат по-висок риск от развитие на хронично бъбречно заболяване по-късно. Острата бъбречна недостатъчност е потенциално животозастрашаваща. От една страна, това, разбира се, се дължи на факта, че провокиращите причини често са сериозни заболявания сами по себе си. От друга страна, самото отравяне с урина понякога причинява сериозни усложнения (напр. Нарушения в електролитния баланс).

Кого мога да попитам?

За лечение на остра бъбречна слабост можете да се свържете със следните кабинети:

• Специалист по вътрешни болести,
• Специалист по нефрология,
• Спешен лекар в спешни случаи.

Често се налага хоспитализация.

Забележка Пациентите със съществуващо хронично бъбречно заболяване имат особено висок риск от остра бъбречна недостатъчност. Трябва да информирате всеки лекуващ лекар, за да се избягват, доколкото е възможно, лекарства, които биха могли да увредят бъбреците.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от агенциите за социално осигуряване. Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Ако е необходима хоспитализация, болничните разходи ще бъдат фактурирани. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите. По-нататъшното лечение с лекарства у дома се извършва по предписание на общопрактикуващия лекар или специалист.

Можете да намерите повече информация в раздел Какво струва болничният престой?