Лош дъх - диагностика и терапия

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Лош дъх

Лошият дъх (халитоза, foetor ex ore) е неприятен, но най-вече безвреден. След като бъдат открити причините за лошия дъх, обикновено може да се лекува добре. Противно на общоприетото схващане, лошият дъх обикновено не възниква в областта на стомашно-чревния тракт, а в около 90 процента от случаите в самата устна кухина. Първата контактна точка обикновено е зъболекарят. По принцип лошият дъх може да се диагностицира чрез мирис (органолептично) или инструментално (напр. Използване на халиметър). Лечението се основава на основната причина. През повечето време целта е да се отървете от бактериите, причиняващи миризма в устата.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какви видове лош дъх има?
• Какви са причините за лошия дъх?
• Как се поставя диагнозата?
• Как се лекува лошият дъх?
• Какво мога да направя сам?
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Какви видове лош дъх има?

Терминът лош дъх всъщност е чадър. В медицината се различават две форми на лош дъх:

• Foetor ex ore: лоша миризма при издишване през устата. Причината тук обикновено е в устната кухина.
• Халитоза: лоша миризма при издишване през носа (със затворена уста). Причината обикновено е в УНГ областта (по-рядко в стомашно-чревния тракт).

Забележка В случай на лош дъх, не говорим за временен лош дъх, като след ядене на лук, чесън и др., А по-скоро за лош дъх, който може да се възприеме за по-дълъг период от време.

Какви са причините за лошия дъх?

Според работната група по халитоза на Германското дружество по стоматология, орална и лицево-челюстна медицина (DGZMK) причината за лошия дъх е в устната кухина в 85 до 90 процента от всички случаи. Само в редки случаи това е в носоглътката - още по-рядко сериозно заболяване (напр. Стомашно-чревно заболяване) е спусъкът.

Най-честата причина за лош дъх е бактериалното покритие на езика. Бактериите (приблизително 880 до 1000 различни вида; отчасти все още неизвестни), които причиняват лош дъх, намират идеални условия за живот в нишите на устната кухина и във вдлъбнатините на грубия език. Тук те разграждат протеина от слюнката или от остатъците от храна и други органични материали. Това отделя летливи сярни съединения (VSC), които се смесват с въздуха, който дишате. Това създава неприятната миризма.

Забележка Разлагането е нормален процес, който не е задължително да води до лош дъх, тъй като бактериите, причиняващи миризма, присъстват във всяка устна кухина. Единственият решаващ фактор за определяне дали се появява лош дъх е неговото количество. Докато в орофаринкса има бактериален баланс, няма да има лош дъх. Отслабената имунна система също увеличава броя на бактериите, причиняващи миризма.

Причините за бактериален дисбаланс в устната кухина могат да включват

• Лоша хигиена на устната кухина,
• Езиково покритие,
• Възпаление на венците (гингивит)
• Възпаление на пародонтита (пародонтит),
• Кариес,
• неправилно прилепнали протези,
• необързани протези,
• Междузъбни пространства, където частиците храна могат да се събират,
• Абсцеси в устата.

Други причини

Сухота в устата (ксеростомия): Сухотата в устата поради намалено слюноотделяне също има положителен ефект върху развитието на лош дъх. Достатъчно количество слюнка е важно за здравата орална флора и гарантира, че остатъците се измиват от устата. Намаленият поток на слюнка насърчава бактериалната колонизация и може да доведе до лош дъх.

Факторите, които водят до сухота в устата, включват:

• Хъркане,
• Тютюнопушене („дишане на пушачи“),
• Алкохол,
• недостатъчен прием на течности,
• Дишане през устата,
• Употреба на някои лекарства (напр. Някои антихипертензивни лекарства, успокоителни и хапчета за сън, лекарства за болестта на Паркинсон и епилепсия, антидепресанти).

Сутрешният остарял дъх се обяснява и с факта, че през нощта се образува по-малко слюнка и устата изсъхва повече.

Причините в УНГ областта или стомашно-чревния тракт могат да включват:

• Остър и особено хроничен тонзилит (тонзилит),
• Големи сливици (които задържат частици храна),
• Някои инфекциозни заболявания,
• Възпаление на синусите (синузит)
• Белодробни заболявания (напр. Пневмония, гноен бронхит),
• Киселини (рефлукс)
• Възпаление на хранопровода (езофагит)
• Възпаление на стомашната лигавица (гастрит), причинено от Helicobacter pylori
• Стомашна язва (ulcus ventriculi),
• нисковъглехидратни и висококалорични диети (кетон или ацетонов дъх),
• много редки: злокачествен тумор.

Забележка Възможните общи заболявания като диабет, бъбречни или чернодробни заболявания също могат да причинят лош дъх.

Как се поставя диагнозата?

Тъй като лошият дъх е орален в повечето случаи, първата точка за контакт е зъболекарят. По време на стоматологичния преглед устната кухина се изследва внимателно, за да се установи причината за лошия дъх. Оценява се хигиена на устната кухина, измерва се скоростта на слюнката, изследват се зъбите за кариес, плаката на езика и венците и т.н.

По време на органолептичната оценка се изследва дъхът. Пациентът диша на лекар. По този начин силата на миризмата може да бъде оценена на определено разстояние от източника на миризма. Професионалното органолептично измерване се извършва или с помощта на (поне) петстепенна скала със същото разстояние между пациент и лекар или в зависимост от разстоянието до пациента.

Степени на тежест

• Степен 1: миризмата се забелязва само на разстояние от десет сантиметра
• Степен 2: миризмата се усеща само на разстояние 30 cm
• Степен 3: миризма, забележима на разстояние един метър

Забележка Органолептичната оценка е най-простият метод за определяне на лош дъх. Недостатъкът на този метод е, че е трудно да се възпроизведе, тъй като той може да бъде повлиян от субективни параметри (например обоняние).

Точни твърдения за силата на лошия дъх могат да бъдат направени чрез измервания, например с халиметъра. Това измервателно устройство измерва концентрацията на серни съединения в дъха. При този метод пациентът издухва въздух в мундщук, който е прикрепен към измервателното устройство. Това определя колко силно дишането е проникнато със сярни съединения. Ако се превиши определена граница, се говори за лош дъх.

Ако прегледите действително потвърждават наличието на лош дъх, трябва да се установи причината за неприятния дъх. Тъй като лошият дъх се появява в устната кухина в над 90 процента от случаите, зъболекарят внимателно ще инспектира устната кухина.

По-нататъшни разследвания

Ако има индикации за заболяване в областта на главата и шията, се изисква допълнително изясняване от УНГ лекар. Ако причината за лошия дъх не може да бъде определена нито в устата, нито в УНГ областта, има смисъл вътрешно изясняване. Може да са необходими следните допълнителни изследвания. Те включват например:

• Кръвен тест,
• образни тестове като (гастроскопия) или рентгенови лъчи на хранопровода и стомаха.

Как се лекува лошият дъх?

Лечението на лошия дъх зависи от основната причина.

Причина в устната кухина

Целта е да се премахнат бактериите, причиняващи миризма в устата. Сътрудничеството на пациента играе решаваща роля за успеха на лечението. След лечението зъболекарят трябва да извършва редовни прегледи (на всеки три до шест месеца).

Забележка Професионалната хигиена на устната кухина с подходящо обучение за хигиена на устната кухина у дома е най-важната мярка срещу лошия дъх.

Причина: намалено слюноотделяне

Сухотата в устата от намалено слюноотделяне може да причини лош дъх. Възможните причини включват консумация на алкохол, тютюнопушене, стрес, недостатъчен прием на течности или постоянно дишане през устата (дишане през устата). Но лекарствата също могат да намалят притока на слюнка. Тук пациентът може сам да противодейства на лошия дъх.

Причина: дефекти на зъбите

Кариесът на зъбите, пукащите пломби или полетата на короната често са причина за лош дъх. Те могат да бъдат отстранени от зъболекаря. Лошо обгрижваните сменяеми протези също трябва да бъдат почистени и евентуално отново поставени.

Причина: Дефектите на зъбите, кариесът, спуканите пломби на зъбите или ръбовете на короната често са причина за лош дъх. Те могат да бъдат отстранени от зъболекаря. Лошо обгрижваните сменяеми протези също трябва да бъдат почистени и евентуално пренаредени.

Причина: покритие на езика

Професионалното почистване на езика помага да се премахне „бактериалният филц“на езика. Това е особено случаят, ако е установен гингивит или пародонтоза.

Съвет Почистването на езика може и трябва да се извършва ежедневно у дома.

Какво мога да направя сам?

Има прости превантивни мерки, за да се гарантира, че бактериите, причиняващи миризма, дори не могат да се развият в устата. Те включват:

• ежедневно миене на зъбите,
• флуорирани пасти за зъби,
• специални пасти за зъби, свързващи миризмата,
• Почистващ език,
• Зъбни конци или междузъбни четки,
• Устройства AirFloss,
• Устни за уста с антибактериални и / или активни вещества, които неутрализират серните съединения,
• биоактивни природни продукти (напр. дъвчащи таблетки хлорофил),
• редовни посещения при зъболекар,
• адекватна хидратация.

Кого мога да попитам?

Първото пристанище за лош дъх е зъболекарят.

• Можете да намерите зъболекари във вашия район в Търсене на зъболекар.
• Можете да намерите стоматологични клиники във вашия район в Търсене на стоматологични клиники.

Забележка Някои стоматологични практики предлагат специални часове за консултация за лош дъх.

Ако причините за лошия дъх не са в устната кухина, можете да се свържете със следните лекари:

• Общопрактикуващ лекар,
• Специалист по медицина за уши, нос и гърло,
• Специалист по вътрешни болести.

Как ще бъдат покрити разходите?

Професионално почистване на зъбите: Устната хигиена е една от собствените услуги (= услуги, които се поемат от осигуреното лице), тъй като тя не е предмет на договорните разпоредби, сключени от здравноосигурителните превозвачи с доставчиците на услуги. Ето защо тази помощ все още не е покрита от социалното осигуряване. Някои доставчици на здравно осигуряване обаче от известно време отпускат различни субсидии. Освен това здравноосигурителните превозвачи за деца и юноши (на възраст между 10 и 18 години) покриват разходите за професионална хигиена на устната кухина веднъж годишно от юли 2018 г. (два пъти годишно с фиксирана ортодонтия). Попитайте за това директно при доставчика на здравно осигуряване, отговорен за вас.

Цената на професионалната хигиена на устната кухина зависи от времето, което е необходимо. Попитайте директно при вашия зъболекар. Някои стоматологични практики имат и така наречения халиметър. Този инструмент се използва за професионален преглед от лекаря.

Забележка Съществуват и подръчни и достатъчно надеждни устройства за самостоятелно използване у дома или за пътуване, за да тествате сами успеха на ежедневните мерки за устна хигиена. Разходите за това трябва да поемете сами.