Челюстна скоба и заключване на челюстта

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Заключване на челюстта и скоба на челюстта

Темпоромандибуларната става е отговорна за отварянето и затварянето на устата. Тези движения могат да бъдат ограничени по различни причини. Ако челюстта е заключена, устата не може да се затвори напълно. С челюстна скоба обаче устата не може да се отвори напълно.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какви са причините?
• Как се прави диагностика на заключване и скоба?
• Как се третират ключалките и скобите?
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Какви са причините?

Ограниченията в движението на темпоромандибуларната става могат да бъдат предизвикани от различни причини.

Заключване на челюстта (заключване на ухапване)

Ако челюстта е заключена, устата не може да бъде затворена. Ако челюстта е засегната само от едната страна (например поради изкълчване от едната страна), брадичката сочи към противоположната страна. Възможните причини включват:

• Дислокация (дислокация) на темпоромандибуларната става (например поради нараняване или при прозяване),
• Фрактура на челюстта (напр. Ако костните фрагменти ограничават подвижността на долната челюст),
• Малформации на челюстта,
• Подуване на устната лигавица и съединителната тъкан след регионална анестезия или като част от абсцеси в темпоромандибуларната става,
• Заключване на челюстта след операция на зъб на мъдростта (доста рядко),
• Ставен излив,
• Тумор,
• Артроза на темпорамандибуларната става (особено при по-възрастни пациенти).

Челюстна скоба

Челюстна скоба затруднява отварянето на устата. Причините са различни, но най-вече се крият в мускулите, челюстната става или нервите на челюстта. Възможните кандидати включват:

• Възпаление в областта на устата и челюстта (напр. Трудно изригване на зъб на мъдростта),
• Спазми на дъвкателните мускули, например като симптом на други заболявания (менингит, епилепсия, тетанус или туморни заболявания, промени в слюнчените жлези и др.) И като защитна реакция на болка при отваряне на устата (напр. Когато мъдреците никнат)
• Белези на дъвкателните мускули, например след операция или облъчване
• Изместване на диска (вид дискова херния в темпорамандибуларната става),
• Болести на темпоромандибуларната става (напр. Артрит, анкилоза, тумори),
• Фрактура на темпоромандибуларната става (напр. Когато костните фрагменти ограничават подвижността на долната челюст),
• Инжектиране на анестезия в долната челюст (обикновено бързо отшумяване),
• Стискане и смилане на зъби (бруксизъм) в случай на психични разстройства и стрес.

Как се прави диагностика на заключване и скоба?

Ограниченията за движение на темпоромандибуларната става се диагностицират въз основа на симптомите. Локална анестезия на долната челюст може да се извърши, за да се потвърди диагнозата на скоба. Може да е необходима рентгенова снимка, за да се определи фрактура на долната челюст или дислокация на темпорамандибуларната става. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да е необходим за определяне на позицията на диска.

Как се третират ключалките и скобите?

Във всеки случай трябва да се лекува основната причина. В повечето случаи ключалките и скобите могат да бъдат третирани относително добре. Продължителността на ограничението на движението на темпоромандибуларната става може да продължи от минути до месеци и години.

Заключете челюстта

Използват се следните мерки:

• Намаляване с помощта на така наречената дръжка на Хипократ, когато главата на долночелюстната става е изкълчена (или от зъболекаря, или - в случай на многократно изкълчване - от подходящо обучения пациент): Долната челюст се премества надолу и напред с малко натиск така че краят на пръта да се плъзне обратно в първоначалното си положение.
• Хирургично лечение на остеоартрит на темпоромандибуларната става, счупена челюст и неуспешно намаляване.

Челюстна скоба

Опциите включват:

• Физиотерапия (особено упражнения за разтягане на дъвкателните мускули),
• Противовъзпалителни лекарства и настинка за възпаление,
• Болкоуспокояващи и топлинно приложение при спазми, свързани с болката в дъвкателните мускули,
• Сплинт терапия,
• Локална анестезия на нервните пътища (за прост спазъм на дъвкателните мускули),
• Антиепилептични лекарства (за многократни припадъци след неврологична оценка),
• Хирургично лечение на фрактури на долната челюст или дислокация на диска,
• Хирургичен разтвор на анкилоза и сраствания.

Кого мога да попитам?

Можете да се свържете със следните кабинети за диагностика и терапия на ограничено движение на темпоромандибуларната става:

• Общопрактикуващ лекар,
• Специалист по стоматология, орална медицина и лицево-челюстна медицина,
• Специалист по орална и лицево-челюстна хирургия,
• Специалист по ортодонтия.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. По принцип Вашият лекар или амбулаторната клиника ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.