Асцит - асцит

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Асцит

Асцитът (известен като асцит) е патологично натрупване на течност в корема. Човешкото тяло се състои до голяма степен от течност вътре и извън клетките (вътре- и извънклетъчно). Това разпределение на течността се поддържа в равновесие чрез сложна система. Ако равновесието се наруши от патологични процеси, в тъканта се получава натрупване на течност - при асцит в корема. Обикновено там има малко или никаква течност.

Асцитът може да се развие при много различни заболявания. Примери за това са цироза на черния дроб, нарушена бъбречна функция или дясна сърдечна недостатъчност. Патологична промяна в перитонеума, например поради инфекции или рак, също води до това.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какви са причините за асцит?
• Какви са симптомите?
• Как се поставя диагнозата?
• Как се лекува асцитът?
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат възстановени разходите?

Какви са причините за асцит?

При някои заболявания натрупването на течност се причинява от липса на протеин и произтичащото от това повишено проникване в кръвоносните съдове (напр. Чернодробно заболяване или недохранване на протеини) или задържане на течности (напр. Сърдечна недостатъчност). Освен това нарушенията в лимфната система водят до асцит. Бъбреците играят съществена роля в баланса на течностите в организма. В резултат на бъбречно заболяване или увреждане в организма може да се натрупа течност.

Възниква асцит, например:

• Цироза на черния дроб,
• Сърдечна недостатъчност,
• Перитонит (възпаление на перитонеума): напр. При туберкулоза или други бактериални инфекции,
• Алкохолен хепатит,
• Синдром на Budd-Chiari (необичайно оттичане на кръв от чернодробните вени)
• синдром на синусоидална обструкция (запушване на най-малките кръвоносни съдове - синусоиди и венули - в черния дроб),
• Ракови заболявания: напр. Метастази в перитонеума (перитонеални метастази), рак на черния дроб,
• нефротичен синдром (прекомерна екскреция на протеин в урината поради бъбречно заболяване),
• Недохранване (липса на протеин),
• Панкреатит (възпаление на панкреаса) и много други заболявания.

Какви са симптомите?

Симптомите включват:

• Увеличение на размера на талията. Много силно уголемяване в разговорно се нарича „барабанен корем“- видим в разтегнат корем и напрегната кожа;
• Увеличаване на телесното тегло;
• евентуално затруднено дишане;
• евентуално коремна болка с изразен асцит;
• могат да се появят и хернии.

Как се поставя диагнозата?

В хода на диагнозата се записват анамнеза и оплаквания. Например болестите и начинът на живот са от съществено значение. Асцитът се появява особено при хора, които вече страдат от (сериозно) заболяване. Често това вече е известно.

Освен това се извършват:

• Физически преглед, включително ултразвук,
• Лабораторни тестове (напр. Чернодробни стойности, бъбречна функция и др.),
• Пункция на асцит (отстраняване на течност) и изследване на пробите в лабораторията.

В зависимост от основното заболяване може да са необходими и допълнителни изследвания.

Как се лекува асцитът?

Асцитът се лекува с една или повече от следните мерки, в зависимост от причината:

• Промяна в диетата: например намаляване на солта в диетата или богата на протеини диета
• Ограничение на количеството пиене
• Водни лекарства (диуретици)
• почивка на легло

Лечението на основното заболяване също е от съществено значение за терапията.

Възможно е също да се извърши интервенция. Течността може да се отстрани от корема чрез пункция с куха игла. Създаването на перитоневенозен шънт (PVS) също е опция на много напреднал етап. Това създава връзка между корема и горната куха вена (горната куха вена). Това позволява течността от корема да се връща в кръвоносната система.

Кого мога да попитам?

В зависимост от причината, лекари от различни дисциплини и специализации участват в процеса на диагностика и терапия, например за обща медицина, особено в първичната медицинска помощ, вътрешни болести (гастроентерология и хепатология, кардиология, онкология, инфекциозна медицина), интензивна медицина.

Като цяло, ако имате симптоми като силен задух, засилено дишане, ускорено дишане, внезапна болка в областта на гърдите, силна болка, страх и синкаво оцветяване на устните / кожата или загуба на съзнание и т.н., незабавно трябва да се свържете с линейката или с европейския номер за спешни случаи (спешен номер 144 или 112)!

Как ще бъдат възстановени разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Можете да намерите повече информация в раздел Какво струва болничният престой? Обикновено вашият резидент или амбулатория ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (вноска за лечение) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване). За повече информация вижте Какво струва престой в болница, посещение на лекар: разходи и самоучастия

За някои нелекарствени лечения (напр. Физикална терапия) - в някои случаи само когато е достигнато определено ниво - може да се наложи одобрение от доставчика на здравно осигуряване.

За определени услуги (напр. Медицински и медицински средства) - в зависимост от доставчика на здравно осигуряване - се предоставят съвместни плащания за пациентите. Повечето доставчици на здравно осигуряване предоставят разрешение, понякога в зависимост от вида на медицинската помощ. Таксата за рецепта трябва да се плати за лекарства по „рецепта в брой“. За повече информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите например на уебсайта за социално осигуряване.