Хепатит D

Съдържание:

Хепатит D
Хепатит D

Видео: Хепатит D

Видео: Хепатит D
Видео: Настя и сборник весёлых историй 2024, Март
Anonim

Хепатит D

При делта хепатит вирусите на хепатит D (HDV) причиняват (дифузно) възпаление на чернодробната тъкан в целия орган. HDV е дефектен РНК вирус, който се свързва с чернодробни клетки и зависи от помощната функция на вируса на хепатит В. Вирусите на хепатит D са само инфекциозни и способни да се размножават при човек, който е положителен за хепатит В. Курсът на острия хепатит В се усложнява и удължава от HDV. В случай на коинфекция (едновременна инфекция) с вируси на хепатит В и D. обаче, хроничният ход на хепатит В се развива по-рядко. В случай на суперинфекция (инфекция с вируси на хепатит D с вече съществуващ хепатит В) това се случва в 90 процента от случаите водят до хроничен ход на хепатит D.

Заболяването подлежи на уведомление. Въпреки че основно всеки пациент с хепатит В е изложен на риск от HDV инфекция, има значителни разлики в глобалната честота между HBV и HDV.

навигация

  • продължавай да четеш
  • повече по темата
  • Съвети, изтегляния и инструменти
  • Глобално разпространение на хепатит D
  • Как се предава хепатит D?
  • Как може да се предотврати хепатит D?
  • Как действа хепатит D?
  • Как се поставя диагнозата?
  • Как се лекува хепатит D?
  • Как да предотвратим хепатит D.
  • Към кого да се обърна? ">Кого мога да попитам?

Към кого да се обърна? >

  • Как ще бъдат възстановени разходите?
  • Към кого да се обърна? >

    Глобално разпространение на хепатит D

    Хепатит D е често подценяван глобален здравен проблем. По света около десет до 15 милиона души са заразени с HDV. Инфекцията с хепатит D е особено разпространена в средиземноморския регион, Близкия изток, Северна и Централна Азия, Виетнам, Тихоокеанските острови, Западна и Централна Африка и Южна Америка.

    Как се предава хепатит D?

    Инфекцията се предава главно чрез кръв или полов акт. Слюнката и слъзната течност също са по-малко инфекциозни. В Западна и Централна Европа мигрантите от ендемични региони (региони с много болни хора) и наркомани, които си инжектират наркотици, са особено засегнати. Предаването от майка на дете може да се случи в много редки случаи. Този риск от предаване е особено повишен, ако майката е силно заразена с хепатит В (висок вирусен товар на хепатит В, положителен HBe антиген) в допълнение към инфекцията с хепатит D по време на раждането на детето.

    Предаването на хепатит D е главно възможно

    • ако сексуалният партньор има хепатит D,
    • чрез „споделяне на иглата“(споделено използване на спринцовки сред наркомани),
    • при раждане, ако майката има хепатит D, или
    • от нараняване с игла, ако е замесен човек с хепатит D.

    Допълнителни възможности за инфекция възникват от споделеното използване на четката за зъби или самобръсначката на човек с хепатит D или от татуировки и пиърсинг при нехигиенични условия. Така наречените случаи на вътреболнично предаване в здравни заведения са изключително редки. Предаването чрез кръв и кръвни продукти е предотвратено в Австрия чрез предпазна проверка на тези продукти за HDV.

    Как може да се предотврати хепатит D?

    Надеждна защита срещу хепатит D може да бъде постигната преди всичко чрез ваксинация срещу хепатит В. Допълнителните превантивни мерки включват избягване на контакт с кръв, извършване на татуировки и пиърсинг по стерилен начин, като се използват само четки за зъби, остриета за бръснене, игли или спринцовки (без споделяне на игла) и по-безопасен секс (презервативи).

    Как действа хепатит D?

    Подобно на острия хепатит В, остър хепатит D може да се развие без симптоми. Обикновено обаче се появяват гадене, умора, повишена температура и евентуално жълтеница (жълтеница).

    Могат да възникнат две форми на инфекция:

    • В остър ко-инфекция с хепатит В и D вирус в същото време. В 95 процента от случаите и двете инфекции зарастват, но фулминантни курсове с остра чернодробна недостатъчност се срещат по-често, отколкото при единични инфекции с хепатит В. Поради това се препоръчва всички пациенти с остър хепатит В да бъдат тествани за едновременно наличие на остър хепатит D.. Ако това се потвърди, тогава е необходимо внимателно наблюдение. Хроничните курсове са редки (около два процента), но могат да се появят по-често при пациенти с имунна недостатъчност (напр. ХИВ инфекции, имуносупресивна лекарствена терапия), поради което тази група пациенти определено трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В.
    • В суперинфекция HDV при пациенти с хепатит В инфекция. Значително по-тежко протичане на чернодробното заболяване се проявява по-често, отколкото при хора само с хепатит В инфекция. В тези случаи хепатит D става хроничен за 70 до 90 процента. Развитието на чернодробна цироза напредва много по-бързо (в рамките на пет до десет години след HDV инфекция), както и развитието на рак на черния дроб.

    Как се поставя диагнозата?

    Понякога по време на физическия преглед лекарят може да открие признаци на възпаление на черния дроб - напр. Уголемяване на черния дроб, жълтеница (жълтеница) - или техните последици - напр. Асцит. Хепатит D обаче може да бъде диагностициран само чрез откриване на вирусни компоненти или антитела срещу вируса в кръвта.

    В лабораторната диагностика определянето на HDV антиген и анти-HDV с помощта на ELISA е важно в допълнение към откриването на HDV генома, полимеразната верижна реакция (PCR). Независимо дали е коинфекция или супер-инфекция, и в двата случая може да се определи ясно GOT или GPT увеличение. Нивото на чернодробните стойности обаче не позволява да се правят заключения относно степента на смърт на чернодробните клетки.

    Как се лекува хепатит D?

    Няма специфично лечение за остър хепатит D, само симптомите могат да бъдат повлияни. В много случаи ходът на хроничния хепатит D може да бъде повлиян благоприятно от интерферон (пегилиран интерферон алфа 2а) и води до трайно елиминиране на вируса на хепатит D в около 25 процента от случаите. Придружаващият хепатит В винаги трябва да се лекува оптимално. Трансплантацията на черен дроб е терапевтична възможност за пациенти с чернодробна цироза, причинена от вируса на хепатит В / D. Както при хроничния хепатит В, са необходими редовни контролни прегледи.

    Как да предотвратим хепатит D

    Einen zuverlässigen Schutz vor Hepatitis D kann vor allem durch die Hepatitis-B-Schutzimpfung erreicht werden. Weitere Vorbeugemaßnahmen sind die Vermeidung von Blutkontakten, sterile Durchführung von Tätowierungen und Piercings, alleinige Benutzung von Zahnbürsten, Rasierklingen, Nadeln oder Spritzbesteck (kein „Needle Sharing“) sowie Safer Sex (Kondome).

    Wohin kann ich mich wenden?

    Diagnostik und Behandlung von Hepatitis D sind in folgenden Einrichtungen möglich:

    • spezielle Krankenhausambulanz, z. B. hepatologische Ambulanz;
    • Kassenambulatorien mit hepatologischer Spezialambulanz;
    • im niedergelassenen Bereich: Fachärztinnen/Fachärzte für Innere Medizin mit fundierten hepatologischen Kenntnissen.
    • Schwere Erkrankungsformen werden an einer Abteilung für Innere Medizin (Schwerpunkt Gastroenterologie und Hepatologie) bzw. an einer Abteilung für Transplantationschirurgie behandelt.

    Wie erfolgt die Erstattung der Kosten?

    Alle notwendigen und zweckmäßigen Diagnose- und Therapiemaßnahmen werden von den Krankenversicherungsträgern übernommen. Nähere Informationen finden Sie unter Was kostet der Spitalsaufenthalt. Ihre niedergelassene Ärztin/Ihr niedergelassener Arzt bzw. Ambulatorium rechnet grundsätzlich direkt mit Ihrem Krankenversicherungsträger ab. Bei bestimmten Krankenversicherungsträgern kann jedoch ein Selbstbehalt (Behandlungsbeitrag) für Sie anfallen (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Sie können allerdings auch eine Wahlärztin/einen Wahlarzt (d.h. Ärztin/Arzt ohne Kassenvertrag) in Anspruch nehmen. Nähere Informationen finden Sie unter Was kostet der Spitalsaufenthalt, Arztbesuch: Kosten und Selbstbehalte.

    За някои нелекарствени лечения (напр. Физикална терапия) - в някои случаи само когато е достигнато определено ниво - може да се наложи одобрение от доставчика на здравно осигуряване.

    За определени услуги (напр. Медицински и медицински средства) - в зависимост от доставчика на здравно осигуряване - се предоставят съвместни плащания за пациентите. Повечето доставчици на здравно осигуряване предоставят разрешение, понякога в зависимост от вида на медицинската помощ. Таксата за рецепта трябва да се плати за лекарства по „рецепта в брой“. За повече информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите например на уебсайта за социално осигуряване.

    Препоръчано: