Меланом - черен рак на кожата

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Рак на кожата: меланом

Злокачественият меланом, известен още като „рак на черната кожа“, е най-злокачествената форма на рак на кожата и е отговорен за повече от 90 процента от всички смъртни случаи от кожни тумори. Според статистическите данни на Австрия всяка година в Австрия около 1500 души развиват злокачествен меланом. Неговата опасност се крие във високата тенденция към образуване на метастази в ранните фази. Следователно, най-ранната възможна диагноза и хирургично отстраняване са важни. В допълнение към разумното използване на слънцето, редовните самопрегледи на кожата (поне два пъти годишно) са най-добрата защита срещу рак на кожата. Освен това новите терапевтични подходи през последните години доведоха до значително подобрение на резултатите от лечението, дори в напреднал стадий на заболяването.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какви са причините за меланома?
• Как можете да предотвратите меланома?
• Какви са симптомите?
• Как се поставя диагнозата?
• Как се лекува меланомът?
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Какви са причините за меланома?

Меланомът се причинява от тежко увреждане на образуващи пигмент кожни клетки (меланоцити). Тези клетки обикновено служат за производството на кафявия меланинов пигмент след излагане на слънце. Той е отговорен за потъмняване и трябва да ни предпазва от щети, причинени от слънчева светлина.

Излагането на слънце е основният спусък, но не е единствената причина. Меланомите се развиват и върху кожата, която не е изложена на слънце, както и върху лигавиците и от някои бенки. Образуването на тумори може да се насърчи и от токсини, хормони, лекарства и др. Освен това хората с имунен дефицит като пациенти със СПИН и пациенти с трансплантация са по-склонни да развият меланоми.

Забележка Честите посещения на солариума увеличават риска от меланом. Колкото по-млад е „потребителят“, толкова по-голяма е потенциалната вреда. Следователно от 1 септември 2010 г. има забрана за солариуми за млади хора на възраст под 18 години.

Как можете да предотвратите меланома?

В допълнение към разумното използване на слънцето, редовните самопрегледи на кожата (поне два пъти годишно) са най-добрата защита срещу рак на кожата. Освен това трябва да се извършва ежегоден преглед от дерматолога. Хората с повишен риск от рак на кожата трябва да имат дерматолог два пъти годишно. Дигиталната отразена светлинна микроскопия може да се използва, за да се определи дали подозрителните кожни промени са доброкачествени или злокачествени. С този безболезнен, безвреден процес на разширяване, промените в кожата също могат да бъдат наблюдавани прецизно в по-нататъшния курс при стандартизирани условия.

Какви са симптомите?

Меланомите обикновено се развиват от пигментно петно за дълъг период от време. Те са кафяви до дълбоки черни тумори с различни размери и форми. Типично е неправилен външен вид с неправилен ръб и няколко цвята. В областта на кожните промени могат да се появят сърбеж, кървене и възпаление.

Как се поставя диагнозата?

Меланомите имат типични характеристики, които ги правят лесни за разпознаване. Разграничението между меланома и раждането е особено важно. Така нареченото правило ABCDE може да служи като помощ:

• A = асиметрия: рождените белези са кръгли и симетрични. Меланомите растат повече в една посока и следователно са асиметрични.
• B = ограничение: бенките са рязко ограничени до нормална кожа в зоната на ръба. Меланомите показват назъбена и неправилна граница с нормалната кожа. Тъмните области и светлата кожа изглежда се сливат безпроблемно.
• C = Colorit (цвят): Рождените белези имат еднороден (хомогенен) светлокафяв до тъмнокафяв цвят. Меланомите се характеризират с различни кафяви и черни или червеникави и сиви нюанси.
• D = диаметър: рождените белези остават със същия размер в продължение на много години след първоначалната си фаза на растеж. Меланомите винаги се увеличават по размер.
• E = уголемяване: меланомите растат бързо, рождените белези бавно.

Дерматологът често може да идентифицира меланома въз основа на промените в кожата. Потвърждаването на диагнозата е възможно чрез цифрова микроскопия на падаща светлина. Последователната цифрова дерматоскопия и фотографията на цялото тяло също се използват за ранно откриване и проследяване. В допълнение има набор от други методи за изобразяване, които са показали високо ниво на информативна стойност в клиничните проучвания (напр. Конфокална лазерна сканираща микроскопия, електрическа импедансна спектроскопия, многофотонна лазерна томография, мултиспектрален анализ, оптична кохерентна томография, Раманова спектроскопия). При съмнение за метастази се използва компютърна томография, магнитно-резонансна томография, ултразвук и рентгенови лъчи.

Как се лекува меланомът?

Избраното лечение е хирургично отстраняване на меланома с граница на безопасност. Често се извършва и биопсия на сентинелните или сентинелните лимфни възли. Ако тези лимфни възли са здрави, има голяма степен на сигурност, че никой друг лимфен възел по веригата няма тумор.

При някои меланоми само операцията върху тумора не е достатъчна. Ако меланомът проникне повече от 1,5 милиметра, съществува риск метастазите да се появят по-късно. В зависимост от стадия на заболяването има няколко начина за подобряване на резултатите от операцията, за да се подобрят шансовете за възстановяване или поне за удължаване на безтуморния интервал или времето за оцеляване.

• Имунотерапия: Опитва се да активира собствените защитни сили на организма и по този начин да спре растежа на тумора или дори да елиминира напълно тумора. Използват се така наречените PD-1 блокери на контролна точка (напр. Ипилилумаб, пембролизумаб, ниволумаб). Имунотерапията става все по-важна през последните години, тъй като понякога води до значително по-добри резултати от лечението от конвенционалните подходи.
• Химиотерапия: Целта е да се намали размерът или регресията на раковите тумори. Използват се лекарства (цитостатици), които трябва да убиват туморните клетки - с възможно най-голяма защита на здравите телесни клетки.
• Новите целеви терапии ( напр. BRAF инхибитори дабрафениб и вемурафениб, MEK инхибитори траметиниб и кобиметиниб) могат да удължат живота на засегнатите при метастатичен меланом.

Използва се адювантна терапия, ако не може да се открие тумор, но рискът от метастази е голям поради размера на първичния тумор. В миналото се използваха предимно лъчетерапия и интерферони; днес все по-често се използва имунотерапия.

При така наречената неоадювантна терапия системната терапия се прилага преди хирургичното възстановяване на метастази. Възможни са различни имунни и целенасочени терапии.

Различни комбинации от активни съставки се оценяват за лечение на неоперабилен метастатичен меланом.

В момента се провеждат многобройни проучвания за нови подходи за лечение. По-специално, големи надежди почиват в разработването на туморни ваксини.

Последваща грижа

В зависимост от индивидуалния риск трябва да се извършват редовни прегледи за период до десет години, за да се открият рецидиви и втори меланом на ранен етап. След този период мерките трябва да бъдат ограничени до редовен самоизследване и годишен преглед на цялото тяло за вторични меланоми.

Кого мога да попитам?

Ако кожните промени изглеждат подозрителни, трябва незабавно да се свържете с дерматолог. Ранната диагностика и терапия са важни, тъй като меланомите, открити навреме, могат да бъдат излекувани добре хирургично и по този начин може да се предотврати развитието на потенциално животозастрашаващи метастази.

Как ще бъдат покрити разходите?

Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на:

• Право на лечение
• Посещение при лекар: разходи и франшизи
• Какво струва престоя в болницата
• Такса с рецепта: По този начин се покриват разходите за лекарства
• Медицински помощни средства и помощни средства
• Здравни професии AZ
• и чрез онлайн ръководството за възстановяване на разходите за социално осигуряване.