Инфекция на пикочните пътища при деца

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Инфекция на пикочните пътища при деца

„Инфекция на пикочните пътища“е общият термин за възпаление на пикочните пътища, причинено най-вече от бактерии, по-рядко от вируси или гъбички. Те включват бъбреците, уретера, пикочния мехур и уретрата. При момчетата също могат да бъдат засегнати простатата, семепровода и епидидима. Ако е засегнат само пикочния мехур, той се нарича цистит. Обикновено тече без температура. Ако има висока температура, бъбреците често също са засегнати и това се нарича възпаление на бъбреците (пиелонефрит).

Инфекциите на пикочните пътища обикновено не са заразни, но те са сред най-често срещаните заболявания в детска възраст. През първата година от живота момичетата са засегнати по-рядко от момчетата, но по-късно много по-често, тъй като имат по-къса уретра и уретралният им отвор е по-близо до ануса. Към десетгодишна възраст около три процента от момичетата и един процент от момчетата вече са имали инфекция на пикочните пътища.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какви са причините за инфекция на пикочните пътища?
• Какви са симптомите?
• Какви усложнения могат да възникнат?
• Как се поставя диагнозата?
• Как се лекува инфекция на пикочните пътища?
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Какви са причините за инфекция на пикочните пътища?

Обикновено причинителите на инфекция на пикочните пътища са бактерии, които идват от собственото черво, особено Е. coli, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella и ентерококи. Те могат да се издигнат в уретрата в пикочния мехур или дори в бъбречното легенче. По-рядко вирусите или гъбичките също могат да причинят инфекции на пикочните пътища. Възможните рискови фактори - особено за повтарящи се инфекции на пикочните пътища - включват:

• Недостатъчна / неправилна хигиена на изпражненията,
• Нарушения на изпразването,
• Ниско количество за пиене,
• Операции,
• Имунен дефицит,
• Запек,
• Урина, изтичаща обратно от пикочния мехур в уретерите и бъбреците (наречена везикоуретерален рефлукс),
• Уринарни камъни,
• Малформации и аномалии на урогениталния тракт: напр. Уретрални клапи, стесняване на бъбречното легенче, стесняване на препуциума.

Какви са симптомите?

Типичните симптоми на инфекция на пикочния мехур (цистит) включват:

• Болка при уриниране,
• често уриниране,
• Намокряне (дори при деца, които вече са били сухи.

Малките деца обикновено все още не могат да подават конкретни жалби. Понякога се забелязва само лошо ухаеща урина. Кожата често е бледосива, особено при бебета. Ако има също треска, болка в хълбока или корема и / или повръщане, това обикновено е и възпаление на бъбреците (пиелонефрит). По-специално при бебета треска, повръщане, сепсис и шок могат да се появят сравнително бързо.

Забележка По-специално при момичета може да се появи така наречената асимптоматична бактериурия. Бактериите често са в пикочния мехур за дълго време, но не причиняват никакви остри симптоми или последствия.

Какви усложнения могат да възникнат?

Циститът няма непосредствени непосредствени последици, освен дискомфорта при уриниране. Понякога това може да се превърне в нарушение на празнотата, ако децата обикновено задържат урината от страх от болка. Тогава рискът от допълнителни инфекции на пикочните пътища се увеличава. Нелекуваното тежко възпаление на бъбречното легенче, от друга страна, може да бъде остро тежко, да доведе до септичен шок и да причини трайно увреждане.

Инфекциите на пикочните пътища са склонни да станат хронични или да се повтарят често. Тогава те също могат да доведат до увреждане на тъканите и образуване на белези - особено на бъбреците. Това води до усложнения за по-късно здраве като високо кръвно налягане, хронично увреждане на бъбреците и при жените усложнения по време на бременност. Поради тази причина инфекциите на пикочните пътища винаги трябва да се лекуват достатъчно дълго и успехът на терапията да се следи.

Как се поставя диагнозата?

Урината трябва да се изследва и при всяко дете с температура над 38 градуса по Целзий. Ако има инфекция на пикочните пътища, в урината често могат да бъдат открити повишени левкоцити (възпалителни клетки) и бактерии, понякога също кръв, нитрити, протеини и клетъчни отливки. Най-добре се използва сутрешната урина. Гениталната област трябва да се почисти добре преди събирането на урина. Ако детето вече може да уринира в една чаша, чашата с урината трябва да се задържи за кратко, докато уринира и да се събере втората порция урина.

Понякога е необходима пункция на пикочния мехур. За това мазилката за облекчаване на болката е залепена върху кожата на корема. Ако е необходимо, урината трябва да се събере с помощта на катетър. Чанта за събиране е залепена около изхода за урина за бебешки пелени. Ако е необходимо, може да са необходими образни методи като ултразвук или рентгенови лъчи, за да се открият вродени малформации и конгестивни бъбреци например. В кърмаческа възраст всяка инфекция на пикочните пътища трябва да бъде изяснена с помощта на ултразвук.

Как се лекува инфекция на пикочните пътища?

По правило антибиотиците се приемат при бактериална инфекция на пикочните пътища без температура в продължение на пет до седем дни, при фебрилна инфекция в продължение на десет до 14 дни. Ако детето има висока температура и е в лошо общо състояние, детето трябва да бъде лекувано в болница и да му се прилагат интравенозни течности.

Други поддържащи мерки, някои от които могат да служат и за предотвратяване на по-нататъшни инфекции на пикочните пътища, включват:

• Пийте много: По-честото желание за уриниране осигурява по-добро зачервяване на пикочните пътища.
• Локално приложение на топлина: бутилка с топла вода, топли вани за бедро в разтвор на лайка.
• Почивка в леглото: особено ако имате висока температура.
• Спазмолитични и болкоуспокояващи лекарства.
• Избягване на хипотермия.
• Избягвайте неправилни техники за почистване след дефекация: винаги избърсвайте отпред назад.
• При необходимост антибиотична профилактика за няколко месеца.
• Редовни проверки.
• В случай на повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които не са фебрилни, е важно да се идентифицира причината. Всички допълнителни аномалии на долните пикочни пътища трябва да бъдат коригирани.

При повтарящи се инфекции на пикочните пътища (повече от пет инфекции годишно) продуктите с червена боровинка са опция. Понастоящем обаче ефектът им не е научно доказан без съмнение.

Кого мога да попитам?

Ако подозирате, че детето ви има инфекция на пикочния мехур, трябва незабавно да се свържете със следните офиси:

• Доктор по педиатрия и юношеска медицина,
• Общопрактикуващ лекар.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи терапии се покриват от здравноосигурителните оператори. По принцип Вашият лекар или амбулаторната клиника ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Когато е необходима хоспитализация

В някои ситуации може да се наложи хоспитализация за лечение на инфекция на пикочните пътища. Болничните разходи се таксуват. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите. По-нататъшното медикаментозно лечение у дома се извършва по предписание на общопрактикуващия лекар или специалиста.

За повече информация вижте Какво струва престоя в болница?