Хемангиом - кръвна гъба - ухапване от щъркел

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Хемангиом (кръвна гъба)

Детският хемангиом (IH) - известен също като „ухапване от щъркел“или „кръвна гъба“- е най-често срещаният доброкачествен тумор в детска възраст. Обикновено започва като малко червено петно през първите две седмици от живота. За разлика от него, редкият така наречен вроден хемангиом е вече напълно развит при раждането. Хемангиомите обикновено се появяват само поотделно и се развиват само при деца, никога в зряла възраст.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Хемангиом: какви форми има?
• Външен вид
• Какви усложнения могат да възникнат?
• Как се поставя диагнозата?
• Как се лекува хемангиом?
• Кого мога да попитам?
• Как се покриват разходите?

Хемангиомите са най-честите доброкачествени тумори при малки деца. Те се срещат при десет до дванадесет процента от всички бебета, момичетата са три до пет пъти по-склонни да бъдат засегнати от момчетата. Извършването на вземане на проби от хорионни ворсинки по време на бременност удвоява риска от IH. Причините все още са до голяма степен неизвестни. Понастоящем няма начин да се предотврати развитието на хемангиом.

Хемангиомите често се появяват в областта на главата и шията, най-вече в кожата. Те обаче могат да се развият и във вътрешните органи като черния дроб, белите дробове, храносмилателния тракт и мозъка.

Хемангиом: какви форми има?

Прави се разлика между често срещащия се инфантилен хемангиом (HI) и редкият така наречен вроден, т.е. вроден хемангиом.

Детски хемангиом

Този съдов тумор се състои главно от ендотелни клетки, които облицоват стените на всички кръвоносни съдове. Характерен е така нареченият двуфазен модел на растеж: първо туморът расте (фаза на пролиферация), след това отново се свива (фаза на инволюция).

Фаза на разпространение: В началото обикновено има бърз растеж, който има тенденция да намалява с времето.

Фаза на инволюция: След около шест до дванадесет месеца IH спира да расте от само себе си и бавно започва отново да се свива. На около шест до осемгодишна възраст се достига до финалния етап на „Включен детски хемангиом“. Около половината от него изчезва напълно, без да остават видими кожни промени. Другата половина оставя фини кожни дефекти като атрофична (тънка) кожа, малки разширени кръвоносни съдове и леко обезцветяване. Засегнатият хемангиом никога повече няма да расте.

Вродени хемангиоми

Вродените хемангиоми вече са напълно развити в матката или по време на раждането. Разграничават се два типа:

• Никога не включвайте вроден хемангиом (NICH): Те не показват нито растеж, нито свиване, но вместо това запазват размера си.
• Бързо включващ вроден хемангиом (БОГАТ): Те започват да се свиват веднага след раждането. Тази бърза инволюция може да бъде завършена между 12-ия и 14-ия месец от живота.

Външен вид

Появата на хемангиом се влияе от голямо разнообразие от фактори, например неговото местоположение (повърхностно или по-скоро дълбоко) и текущата му фаза.

Детските хемангиоми показват типичен външен вид по време на фазата на разпространение:

• Повърхностните хемангиоми обикновено са яркочервени, повдигнати, лопасти тумори.
• Дълбоките хемангиоми обикновено се разпознават отвън като повдигнати, синкаво-либидни отоци.
• Смесените хемангиоми показват и двете части. Вените, оттичащи се от тумора, могат да бъдат видими и при двата типа.

По време на фазата на инволюция хемангиомът постепенно става по-блед и по-малък.

Вроденият хемангиом е със сивкав цвят - вероятно заобиколен от бледо пръстенче - с изпъкнали вени.

Какви усложнения могат да възникнат?

Усложненията възникват при около десет процента от засегнатите - те са известни също като високорискови хемангиоми. Те включват:

• Язви (язви),
• Болка,
• Много бързо растящ или много голям хемангиом
• Изкривяване на чертите на лицето поради размера или местоположението на хемангиома,
• Нарушение на физическата функция поради размера или местоположението на хемангиома (включително движение на крайник, затруднено дишане, виждане или слух),
• Множество видими хемангиоми: Те предполагат възможността вътрешните органи също да бъдат засегнати.

Около един процент от децата развиват животозастрашаващи усложнения.

Как се поставя диагнозата?

Повечето хемангиоми се откриват чрез физически преглед на детето във връзка с медицинската история. За да се потвърди диагнозата, да се определи разпространението на тумора и да се изключат други заболявания (особено съдови малформации, злокачествени тумори), могат да бъдат полезни допълнителни изследвания, напр.

• Ултразвук,
• Рентген,
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР),
• Компютърна томография (КТ) или
• Биопсия.

Как се лекува хемангиом?

При повечето деца хемангиомите изчезват сами. Следователно, обикновено не е необходимо лечение. Ако останат промени като отпусната кожа, отклонения в цвета или малки, разширени кръвоносни съдове, те могат да бъдат подобрени хирургично и / или козметично с помощта на лазерна терапия - за предпочитане преди началото на училище, за да се избегне заклеймяването на засегнатото дете.

В случай на така наречените високорискови хемангиоми е необходима намеса - или за предотвратяване на значително козметично увреждане, или за осигуряване на жизненоважни функции (напр. Дишане, виждане или слух). Селективните бета-блокери са особено подходящи като медикаментозно лечение. Те бързо стесняват засегнатите съдове. В резултат обезцветяването става по-бледо и структурите омекват.

Препоръчват се хирургични мерки при някои хемангиоми (напр. Тумори на клепачите или хемангиоми, свиващи дихателните пътища). Лазерната терапия може да се използва само в ограничена степен поради недостатъчната дълбочина на проникване.

Кого мога да попитам?

Не е необходимо лечение за малки хемангиоми, които се свиват сами. Редовните прегледи обаче трябва да се извършват от педиатър.

Ако диагнозата е неясна или е налице високорисков хемангиом, детето трябва да бъде насочено към специалист по съдови аномалии.

Ако имате козметични проблеми, трябва да се консултирате със специалист по естетична хирургия. Може да се препоръча интердисциплинарно сътрудничество между различни специалисти.

Как се покриват разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични процедури се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Вашият лекар или амбулаторната клиника обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Ако е необходима хоспитализация, болничните разходи ще бъдат фактурирани. Пациентът трябва да плаща вноска за разходите на ден.

Можете да намерите повече информация в раздел Какво струва болничният престой?

Забележка Чисто козметичните процедури се заплащат от самия пациент.