Омокряне при легло при деца - енуреза

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 18:20

Омокряне при легло при деца

Инконтиненция на урината (енуреза) е неконтролирано изпразване на урина на възраст от четири до пет години. Към петгодишна възраст 15 до 20 процента от всички деца страдат от случайна инконтиненция на урината, до седемгодишна възраст около десет процента и до десетгодишна възраст около три процента, две трети от тях само през нощта („мокрене в леглото“, енуреза ноктурна). Момчетата обикновено са по-засегнати от момичетата…

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какви са причините за нощно напикаване?
• Какви са симптомите?
• Как се поставя диагнозата?
• ">Как се лекува мокренето в леглото?

>

• Кого мога да попитам?

>

Какви са причините за нощно напикаване?

Контролът на изпразването на пикочния мехур е сложен процес и обикновено се учи преди четиригодишна възраст. Забавянията и нарушенията в контрола на пикочния мехур са често срещани, особено във връзка с външни смущения. Така наречената вторична енуреза може да се появи и при деца, които вече са континент след вълнуващи събития или промени в тяхната среда на живот. Омокрянето на леглото не трябва да се разглежда като болест, а само като навик, при условие че функционалните и органични причини могат да бъдат или са били изключени. Тъй като нощното енуреза се среща по-често в някои семейства, се смята, че е възможен и наследствен компонент.

Какви са симптомите?

Прави се разлика между навлажняване през деня (enuresis diurna) и нощно навлажняване ("омокряне на легло", enuresis nocturna), като се срещат и комбинирани форми. Освен това се прави разлика между първична енуреза - детето никога не е било постоянно сухо - и вторична енуреза, при която детето се мокри отново, след като е било на континент повече от шест месеца.

Как се поставя диагнозата?

Оценката включва семейния стрес, околната среда и условията на живот, други заболявания и психомоторното развитие на детето. Възможните фактори на стреса се идентифицират с помощта на психологически тестове. Тук играят роля конкурентните ситуации с братя и сестри, родителското напрежение и индивидуалните реакции.

Нощната енуреза обикновено няма физическа причина. В случай на инконтиненция през деня, за диагностика са необходими физически преглед, изследване на урина, ултразвук на бъбреците и пикочните пътища и оценка на дневника на пикочния мехур (дневник на микцията). За тази цел времето и количеството урина се записват денем и нощем за период от два до три дни с помощта на мерителна чашка и се записват писмено. Ако се подозира сериозно заболяване или констатациите са неясни, се извършват допълнителни изследвания като рентгенови лъчи или цистоскопия.

Забележка: Нощната инконтиненция на урината не изисква терапия при деца на възраст под пет години и при деца, които не мокрят повече от веднъж или два пъти седмично. Съществена предпоставка за успешно лечение е детето да има желанието да стане сухо.

Как се лекува мокренето в леглото?

За намокряне на леглото се препоръчва използването на подложка за звънец (алармена терапия с електронен предавател на сигнал). Сензорът, прикрепен към леглото или спалните дрехи на детето, задейства силна звукова аларма, когато се намокри. Всяка аларма е „възможност за учене“: Детето се събужда и се научава да спира спонтанното изпразване на пикочния мехур. Тъй като това е процес на обучение, сухите нощи не трябва да се очакват първоначално, а след няколко седмици.

Родителите трябва да водят дневник (мокро легло? Аларма задействана?). Ако алармената терапия е неуспешна след шест седмици, тя трябва да бъде прекъсната и медикаментозната терапия с десмопресин да започне. Ако е необходимо, алармена терапия трябва да се опита отново след четири до шест месеца. Ако намокрянето на леглото се случи отново по-късно, постелката на звънеца на вратата може да се използва отново.

Прогнозата за нощно енуреза е добра. В много случаи проблемът ще изчезне сам с течение на времето. Само 1 процент от децата с нощна инконтиненция ще страдат от него в зряла възраст. При ежедневна инконтиненция шансът за успех зависи от основното заболяване.

Кого мога да попитам?

Нощното омокряне може да се лекува от общопрактикуващ лекар при деца на възраст над пет години. В случай на дневна инконтиненция (enuresis diurna), трябва да се потърси лекар по педиатрия или юношеска медицина или урология. При необходимост се използват и психологическо консултиране или лечение или психотерапия. Съветите за родители също могат да бъдат полезни.