Глисти при деца

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 18:20

Глистна зараза и болест на глисти при деца

Със сигурност не е хубава гледка да виждате червеи в стола на детето си. Въпреки че живеем в Австрия, страна с висок хигиенен стандарт, глистите и глистните заболявания не са толкова редки. Червеите (хелминти) са паразити на хората. Ако попаднат в човешкото тяло, те могат да предизвикат различни симптоми и заболявания.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Глистна зараза или глистна болест?
• Чести червеи при деца
• Pinworm
• Кучешки аскариди и котешки аскариди
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Глистна зараза или глистна болест?

Днес по света са известни повече от 340 вида червеи, които по същество принадлежат към следните три големи групи:

• Метили или пиявици,
• Тении,
• Кръгли червеи.

Сред различните видове червеи има и такива, които причиняват малко или никакви симптоми на заболяването. В този случай се говори за зараза с червеи (напр. Заразяване с говежди тения). От друга страна, има и видове червеи, които предизвикват заболявания с тежки течения - някои от тях дори могат да бъдат фатални. Така че, ако заразата с червеи има клиничен ефект чрез появата на симптоми, се говори за глистна болест или хелминтоза (напр. Алвеоларна ехинококоза или лисича тения).

По принцип хората могат да бъдат крайният или междинен гостоприемник на червеи. Ако е крайният гостоприемник, той едва ли ще страда от инфекция или заразяване (паразитите няма да се размножават). Ако, от друга страна, хората поемат ролята на междинен гостоприемник, това може да застраши здравето. В края на краищата, хората също могат да бъдат фалшиви гостоприемници, а именно когато червеят се окаже (случайно) при хората, в който не може да се развива по-нататък. И в този случай човешкото здраве обикновено е сериозно нарушено.

Чести червеи при деца

Спектърът от червеи (хелминти) в Централна Европа включва само около две дузини видове червеи, но само няколко от тях имат по-голямо медицинско значение, било защото са често срещани и / или опасни. Три вида червеи са важни за децата. Това включва

• Острица (Enterobius vermicularis),
• Кучешки аскариди (Toxocara canis),
• Котешки аскарид (Toxocara cati).

Освен това децата, разбира се, могат да получат и други хелминтни инфекции, както вътре в страната, напр. Голяма чернодробна метила (Fasciola hepatica), говежди тения (Taenia saginata), джудже тения (Hymenolepis nana) или лисича тения (Echinococcus multilocularis), както и в чужбина, например двойки пиявици (Schistosoma haematobium), свински тения (Taenia solium) или камшичен червей (Trichuris trichiura). Споменатите патогени обаче не са типични паразити, които се срещат в Централна Европа, особено при децата.

Pinworm

Острицата (Enterobius vermicularis, известна също под множественото наименование "Oxyuren") е изключителен паразит на хората, живее в дебелото черво на хората. Женските червеи достигат дължина на тялото максимум дванадесет милиметра, мъжките са с дължина максимум пет милиметра, оцветени са в бяло. Оплодената женска напуска червата, за да снасят яйца, и залепва 5000 до 10 000 яйца по кожата около ануса (ануса). Женският червей се движи, когато снася яйца. Това причинява анален сърбеж. Резултатът е, че засегнатият от оксиури човек се опитва да спре сърбежа чрез надраскване. Това от своя страна води до това, че пръстите се замърсяват с яйца от глисти, които се заразяват в рамките на няколко часа. Ако замърсените пръсти попаднат в лицето илияйцата в устата и през храносмилателния тракт в дебелото черво, жизненият цикъл на паразита се затваря. Като цяло развитието от яйцеклетка до възрастен червей отнема пет до десет седмици. Продължителността на живота на възрастните червеи е три до четири месеца.

Предаване и симптоми

Яйцата обикновено се предават чрез инфекция с мръсотия и размазване чрез контакт със замърсени тоалетни седалки или дръжки на вратите в детските градини, центровете за грижи след училище и училищата. Възможно е и въздушно предаване (чрез дихателните пътища) чрез поглъщане на въртящи се яйца на острици. Основният симптом на заразяване с острици е анален сърбеж, който се появява предимно през нощта. Това не рядко води до проблеми със съня при децата. Понякога пациентите се оплакват и от коремна болка и диария. Pinworms също могат случайно да влязат във влагалището, което може да доведе до безсъние и силен вагинален сърбеж и в крайна сметка до вагинално отделяне (флуор вагиналис).

Диагностика и терапия

Диагностика и терапия

Инкубационният период е между една и четири седмици. Възрастните, често силно подвижни женски червеи много често лежат на изпражненията и могат лесно да бъдат разпознати макроскопски. Откриването на яйца на глисти е проблематично и най-вероятно може да се направи с помощта на прозрачна лепяща лента, с която изтривате аналния ръб и аналната област преди сутрешния душ. След това лентата може да бъде залепена към предметно стъкло и изследвана под микроскоп. Изследването на изпражнения за яйца от острици не е ефективно, тъй като яйцеклетките не се отлагат в червата, а извън тялото в аналната гънка. Независимо от това, яйцата на Enterobius понякога (случайно) могат да бъдат намерени в изпражненията.

По принцип активните съставки мебендазол, албендазол, пирвиниум или пирантел са ефективни срещу глисти. Само мебендазол и албендазол обаче са овицидни (отрицателен ефект върху яйцата на червеите, присъстващи при женските). Освен това груповата терапия е полезна, дори ако очевидно е засегнат само един член на група или член на семейството.

предотвратяване

предотвратяване

Ефективната профилактика изисква лечение на lege artis на засегнатия пациент и групата с подходящо противоглистно средство. Освен това децата по-специално трябва да бъдат убедени да си мият редовно ръцете след използване на тоалетната. Повтарящото се (повтарящо се) заразяване с острици изисква разширена стратегия за лечение (над шест месеца).

Кучешки аскариди и котешки аскариди

Както кучешкият аскарид (Toxocara canis), така и котешкият аскарид (Toxocara cati) живеят като възрастни червеи (дължина на тялото: осем до 18 см) в тънките черва на кучета и лисици или котки. Женските кръгли червеи произвеждат до около 200 000 яйца на ден, които се пускат на открито с изпражненията си. В рамките на три до пет седмици в яйцето се развива инфекциозна ларва, която - ако яйцето на червея бъде погълната от естествен гостоприемник (куче, лисица, котка) - се излюпва в тънките черва. Той пробива лигавицата на тънките черва и достига до белите дробове чрез кръвообращението през черния дроб и сърцето, където напуска системата на кръвоносните съдове. След това се движи нагоре по дихателната тръба и се поглъща в гърлото в хранопровода. Попадайки в тънките черва, ларвата се развива в възрастен мъжки или женски кръгъл червей. Това завършва жизнения цикъл.

предаване

Хората придобиват инфекция с кръгли червеи чрез поглъщане на заразени яйца от фекалии от кучета, лисици или котки чрез замърсена храна, замърсена вода или замърсени ръце (напр. След контакт с земята или директен контакт със заразени кучета, лисици или котки). По принцип е възможно и въздушно предаване (по въздуха). Както при естествените гостоприемници, ларва се излюпва от яйцеклетката на кръглите червеи в тънките черва на човека, която достига до белите дробове чрез кръвния поток в черния дроб и сърцето. Въпреки това, ларвата не напуска системата на кръвоносните съдове в белите дробове, а се транспортира обратно до сърцето, оттам чрез големия кръвен поток до цялото тяло. Тъй като хората представляват фалшив гостоприемник за кръглите червеи, ларвите никога не могат да се превърнат в възрастни червеи,те винаги остават ларва (с дължина около 250-350 µm), която обаче може да остане жива в продължение на много години.

Симптоми

Симптоми

Много инфекции с аскариди нямат видими симптоми (асимптоматични). Малка част от заразените хора (в Австрия, която е няколкостотин пациенти годишно) развиват клинични симптоми, които могат да бъдат приписани на много различни клинични картини. Днес познаваме така наречения "синдром на Larva migrans visceralis", който може да се наблюдава особено при деца и който се дължи главно на повтаряща се кашлица (бронхит), уголемяване на черния дроб, увеличаване на броя на белите кръвни клетки (включително еозинофилни гранулоцити) и / или също повишаване на нивата на IgE).

Ако ларвите попаднат в окото или централната нервна система, се говори за „синдром на очна ларва мигранс“или невротоксокароза. Освен това има и други клинични картини („обща токсокароза“, „скрита токсокароза“), които често могат да ограничат здравето на засегнатите в продължение на месеци или дори години.

Факт е, че познанията за кучешките и котешки аскариди и болестите, които те причиняват, са много ограничени в Австрия (както в други страни от Централна Европа) и токсокарозата (като общ термин за всички споменати синдроми) рядко се разглежда от медицинската професия се дърпа. Следователно повтарящият се увеличен брой еозинофилни гранулоцити в кръвната картина винаги трябва да бъде причината да се включи токсокароза в диференциалната диагноза.

Диагностика и терапия

В днешно време диагнозата на инфекция с аскариди е много лесно възможна чрез откриване на специфични антитела в човешки серум, но лабораторията, провеждаща този тест, трябва да притежава съответния опит. Откриването на специфични антитела обаче означава само, че засегнатото лице е имало контакт с патогена, а това от своя страна означава, че ларвите на червея все още присъстват в тялото.

Причинна връзка между нивото на антителата и симптомите на заболяването не може да бъде доказана с помощта на лабораторни диагностични методи. Очевидно е обаче, ако се измерват ясни и високи нива на антитела и заразеният с кръгли червеи човек проявява симптоми, както е описано по-горе.

Асимптоматичните инфекции с кръгли червеи (инфекции с Toxocara) не се лекуват постоянно. Хората със симптоми на заболяването, вероятно в комбинация със съществуваща еозинофилия и / или повишаване на IgE, могат да бъдат лекувани с активната съставка албендазол (Eskazole®). Съответният режим на дозиране осигурява дневна доза от 10 до 15 mg / kg телесно тегло за (поне) 18 дни. При наличие на невротоксокароза или синдром на очна ларва мигранс антихелминтното лечение трябва да се провежда под защита на кортизон.

предотвратяване

Поради факта, че по-специално децата могат лесно да получат инфекция с кръгли червеи, когато играят на открито, чрез контакт със земята, но също и чрез геофагия (ядене на пръст), трябва да се гарантира, че ръцете на децата след "боравене" в Може да се мие на открито със сапун, което значително намалява риска от инфекция. Освен това кучетата и котките трябва редовно да се обезпаразитяват.

Кого мога да попитам?

Ако подозирате зараза с червеи или глистова болест, можете да се свържете с лекар, специализиран в общата медицина, или с лекар, специализиран в педиатрията. Освен това, Катедрата по медицинска паразитология на Института за специфична профилактика и тропическа медицина към Медицинския университет е на разположение за допълнителни въпроси.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи терапии се покриват от здравноосигурителните оператори. По принцип Вашият лекар или амбулаторната клиника ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.