Хипотония - ниско кръвно налягане

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Ниско кръвно налягане (хипотония)

Според Световната здравна организация (СЗО) нормалното кръвно налягане при възрастни е под 120/80 mmHg. Стойности под 90/60 mmHg се определят като ниско артериално кръвно налягане. Някои хора имат постоянно ниско кръвно налягане, което не причинява дискомфорт и следователно не изисква лечение. Ниското кръвно налягане обаче може да бъде свързано и със сериозни заболявания и дори може да предизвика животозастрашаващи симптоми.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти

Какви видове и причини за артериална хипотония има?

Прави се основно разграничение между така наречената хронична асимптоматична хипотония, която не се счита за заболяване, и други видове хипотония, които причиняват симптоми. При тези типове кръвното налягане рязко спада до ниски стойности и причинява повече или по-малко тежки симптоми. Трите основни типа са ортостатична хипотония, нервно медиирана хипотония и така наречената тежка хипотония.

Хронична асимптоматична хипотония

Тук хората имат постоянно ниско кръвно налягане без оплаквания или нужда от лечение. Младите, слаби хора (особено момичета и жени) и възрастните възрастни хора често са засегнати. Обикновено не може да се определи причина, тогава се говори за първична хипотония. Бременността често води до ниско кръвно налягане, което отново се изравнява след раждането.

Ортостатична хипотония

Това се случва при ставане от седнало или легнало положение. Това се случва, когато тялото не е в състояние да регулира кръвното налягане и разпределението на кръвта достатъчно бързо, за да промени позицията си. Спадът на кръвното налягане обикновено трае само няколко секунди или минути и бързо се нормализира. Ортостатичната хипотония може да се появи във всички възрастови групи, но е по-често при възрастни хора, особено тези, които са крехки или болни. Може да е симптом на друго заболяване.

Нервно медиирана хипотония (LMWH)

Това се случва, когато мозъкът и сърцето не комуникират правилно помежду си. Може да се появи след дълги периоди на изправяне, но също и като реакция на вълнуващи или плашещи ситуации. Този тип е по-често при деца и млади хора, отколкото при възрастни хора.

Тежка хипотония

Тази форма често се свързва с шок. Кръвното налягане спада толкова много, че мозъкът, бъбреците и други жизненоважни органи не са снабдени с достатъчно кръв, за да изпълняват функциите си. В екстремни случаи настъпва животозастрашаващо състояние на шок. Възможните причини включват:

• Сърдечно-съдови заболявания: напр. Остър коронарен синдром, остра сърдечна недостатъчност, дефекти на сърдечната клапа, сърдечни аритмии;
• Болести, които намаляват изходния капацитет на сърцето: напр. Излив или тампонада на перикарда, пневмоторакс, белодробна емболия;
• Състояния, които водят до намалена периферна съдова констрикция и променено разпределение на кръвта: например инсулт, захарен диабет, болест на Паркинсон, хронични чернодробни заболявания;
• Нисък обем течност (хиповолемия) в резултат на обилно кървене или големи загуби на течност: напр. Повръщане, диария, бъбречни заболявания, някои лекарства като диуретици, обилно изпотяване, обширни изгаряния, асцит;
• Инфекции;
• Лекарства: напр. Антихипертензивни лекарства като бета-блокери;
• хормонални заболявания: напр. хипофункция на надбъбречната кора (болест на Адисън), хипотиреоидизъм
• алергична реакция;
• Отравяне.

Какви са симптомите на ниско кръвно налягане?

Често пъти ниското кръвно налягане не причинява никакви симптоми. Това само по себе си не е болест и не е опасно. Напротив: Трайно ниското кръвно налягане без разпознаваема причина за заболяването защитава сърцето и кръвообращението и се счита за полезно в дългосрочен план. Ниското кръвно налягане обаче може да причини и различни симптоми, свързани с намален приток на кръв към мозъка. Те включват:

• Умора,
• Липса на концентрация,
• Шум в ушите,
• Бледност,
• студени ръце и крака,
• Пот,
• Треперете,
• Безсъние,
• Зрителни нарушения (зачерняване на очите, замъглено зрение)
• Главоболие,
• Състезателно сърце (тахикардия)
• Виене на свят,
• Гадене,
• Склонност към колапс и кратка загуба на съзнание (особено когато кръвното налягане пада много бързо).

Тези оплаквания могат особено да увеличат риска от падания и свързани наранявания. Шокът, причинен от масивен и бърз спад на кръвното налягане, е животозастрашаваща спешна ситуация.

Как се поставя диагнозата?

Като част от анамнезата, лекарят ще определи, наред с други неща, дали признаци на хипотония са се появили по-рано, има ли бременност, известни са предишни заболявания, приемат се определени лекарства и в кои ситуации се появяват симптоми, причинени от ниско кръвно налягане.

Основната диагностика включва измерване на кръвното налягане (ако е необходимо няколко пъти, докато седите и / или лежите), дългосрочно измерване на кръвното налягане, EKG и изследване на различни функции на кръвообращението. Впоследствие се провеждат подходящи изследвания за идентифициране на възможна причина, например лабораторни изследвания, ултразвук или рентгенови лъчи, ехокардиография, стрес тестове, PET.

Как се лекува хипотонията?

Терапията се основава на вида хипотония и тежестта на симптомите. Целите са нормализиране на кръвното налягане, облекчаване на симптомите и лечение на основните заболявания.

При здрави хора ниското кръвно налягане, което не причинява съответни симптоми, не се нуждае от лечение.

Забележка Ако имате симптоми, които показват ниско кръвно налягане, трябва да легнете и да повдигнете краката си под ъгъл от около 45 градуса или поне да седнете и да вдигнете краката си. Ако симптомите не изчезнат бързо, трябва да се консултирате с лекар или в остър случай спасителният екип ще бъде уведомен. Ако има признаци на шок, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. За повече информация вижте Спешна помощ: Шок и спешни случаи и първа помощ.

Лекарства

Ако симптомите не се подобрят в достатъчна степен с начина на живот или поведенчески мерки, могат да се използват допълнителни лекарства като минералокортикоиди (флудрокортизон) или бетамиметици (етилефрин).

Какво мога да направя сам относно хипотонията?

Фокусът е върху мерките за начин на живот, които засегнатите могат да изпълнят сами. В много случаи това ще осигури достатъчно подобрение. Мерките за предотвратяване и лечение на ниско кръвно налягане включват:

• Лечение на Кнайп,
• Масажи с четки (към сърцето),
• редовно упражнение,
• балансирана диета с повишено съдържание на сол (противно на препоръката за високо кръвно налягане),
• Достатъчен прием на течности (най-малко 2,5 до 3 литра, например вода или спортни напитки с натрий и калий) - ако имате бъбречно заболяване, консултирайте се с Вашия лекар за това,
• малко или никакъв алкохол,
• не седи с кръстосани крака,
• Разпознаване и избягване на ситуации, които понижават кръвното налягане (напр. Преумора и претоварване, бързо ставане след дълго седене или лежане, вълнение, стрес)
• Техники за релаксация за по-добро управление на стреса,
• Спазване на правила за поведение или участие в терапия на основните заболявания.

Кого мога да попитам?

Ако имате ниско кръвно налягане, можете да се свържете с:

• Общопрактикуващ лекар,
• Специалист по вътрешни болести.

В зависимост от основната причина могат да се консултират и други дисциплини. Ако има признаци на шок, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и целесъобразни стъпки за диагностика и терапия се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Вашият лекар или амбулаторната клиника обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория.

Можете да намерите повече информация в Разходи и франшизи и на уебсайта на агенцията за социално осигуряване.

Когато е необходима хоспитализация

Ако настъпи състояние на шок, може да се наложи хоспитализация. Тук се таксуват болничните разходи. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите.

Можете да намерите повече информация в раздел Какво струва болничният престой?