Ишемична болест на сърцето: въпроси, свързани с пола

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Ишемична болест на сърцето: въпроси, свързани с пола

Ишемичната болест на сърцето (ИБС) се проявява средно десет години по-късно при жените, отколкото при мъжете. И все пак повече жени умират от сърдечно-съдови заболявания. Причините за това са няколко.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• диагноза
• Рискови фактори
• Изходни позиции

диагноза

Съществуваща ИБС се диагностицира по-късно при жените, отколкото при мъжете, главно защото изследванията на сърдечния катетър - както за потвърждаване, така и за изключване на заболяването - се извършват значително по-късно. Това се дължи на факта, че „класическите” симптоми на ангина пекторис са „по-малко типични” при жените и също рядко се разпознават като такива от лекарите, консултирани и лекувани съответно. Симптомът на „болка в сърцето и гърдите“е по-малко вероятно да бъде свързан със значителна ИБС при жените. От друга страна, отнема повече време на жените със значителна ИБС, открита в сърдечен катетър, да получат „накрая“подходяща диагноза и терапия.

За да влошат нещата, така наречените неинвазивни изследвания за изясняване на ИБС, като ергометрия, са по-малко информативни и надеждни при жените. Важно е да се съсредоточите върху това. Във всеки случай това означава при жените (дори ако симптомите не са описани „класически“) да мислят за наличието на ИБС и да започнат подходящи прегледи по-скоро, отколкото твърде късно.

Забележка Всяка жена, която страда от симптоми, които биха могли да бъдат свързани с ИБС, трябва да се свърже с нейния общопрактикуващ лекар или кардиолог на ранен етап.

Рискови фактори

По принцип рисковите фактори за жените и мъжете са еднакви, по-специално:

• Семейна история,
• Възраст
• Нарушения на липидния метаболизъм,
• Захарен диабет,
• Дим,
• Високо кръвно налягане и
• Затлъстяване.

Особено при жени над 35-годишна възраст, комбинацията от орална контрацепция („хапче“) и тютюнопушенето е важен рисков фактор за ИБС.

По принцип обаче рисковите фактори се претеглят по различен начин за жените и мъжете. Например, диабетът при жените (в сравнение с недиабетиците) увеличава риска от ИБС значително повече, отколкото при мъжете.

Забележка При жените коронарната артериална болест се проявява като ангина пекторис при около 50% и като внезапна сърдечна смърт при 17%. При мъжете и двете форми се срещат еднакво често с по 33 процента.

Изходни позиции

Жените преживяват инфаркта си в по-неблагоприятна изходна позиция от мъжете. Средно те са около десет години по-възрастни и в този момент те често имат допълнителни (и дългогодишни) заболявания като захарен диабет, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм и затлъстяване. Това съзвездие само по себе си увеличава вероятността от (фатални) усложнения, свързани със сърдечния удар. Ако острите грижи за инфаркта се извършват чрез тромболиза, това води до повече усложнения при жените (също във връзка с допълнителните рискови фактори), отколкото при мъжете. И обратно, директната интервенция върху запушения коронарен съд се извършва по-рядко при жени с остър инфаркт, отколкото при мъже, въпреки че в сравнение те биха имали много по-голяма полза от него (особено в сравнение с тромболизата).