Височинна болест

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Височинна болест е здравословен проблем, причинен от липса на кислород на височина. Остра височинна болест може да се развие, ако пътувате или се изкачвате твърде бързо до големи височини и липсата на кислород, свързана с височината, не се компенсира адекватно.

Острата височинна болест включва остра планинска болест, височинен белодробен оток и височинен мозъчен оток. Типичен признак на остра планинска болест е главоболието, съчетано с други симптоми като гадене или повръщане и световъртеж. Причината е лоша адаптация на тялото (аклиматизация) към достигнатата надморска височина. Симптомите обикновено преминават, когато тялото се аклиматизира на височина след известно време или когато отново е достигната по-ниска височина. Достатъчната аклиматизация може да предотврати височинната болест. Някои симптоми на остра планинска болест, като главоболие на височина, могат да бъдат лекувани с лекарства.

навигация

продължавай да четеш
повече по темата
Съвети, изтегляния и инструменти
">Колко често се среща височинната болест?

Какви видове височинна болест има?
Аклиматизация на височина: какво е това?
Предотвратяване на височинна болест: правилна аклиматизация
Остра планинска болест: симптоми и терапия
Оток на мозъка на голяма надморска височина и белодробен оток на голяма надморска височина: симптоми и терапия
Кого мога да попитам?
Как ще бъдат покрити разходите?

Ако симптомите на остра планинска болест не реагират правилно, може да се развие животозастрашаващ мозъчен оток на голяма надморска височина или белодробен оток на голяма надморска височина. При тези тежки усложнения бързото спускане или преместване на по-ниски височини и медицинските грижи са жизненоважни.

Колко често се среща височинната болест?

Остра височинна болест може да се появи от около 2000 метра. Най-честата е острата планинска болест. Приблизително всеки четвърти човек, който живее на ниска надморска височина и остава над 2500 метра без аклиматизация, ще развие симптоми на височинна болест. В Алпите много тежки курсове на височинна болест са редки, тъй като бързото спускане до ниска височина е лесно.

Някои експерти подозират, че острата планинска болест с типични оплаквания като главоболие и умора също нарушават способността за концентрация. Това може да увеличи повишения риск от инциденти. На екстремни надморски височини над около 5300 метра по-често се срещат тежки животозастрашаващи форми на височинна болест, като висок мозъчен оток и голям надморски белодробен оток и са сред най-честите причини за смърт в алпинизма.

Какви видове височинна болест има?

В зависимост от симптомите и засегнатите органи се прави разлика между три вида височинна болест (HAI). Тези клинични картини могат да се появят както самостоятелно, така и в комбинация една с друга. Преходите често са течни.

Остра планинска болест (AMS)
Мозъчен оток на голяма надморска височина (HACE)
Белодробен оток на голяма надморска височина (HAPE)

Аклиматизация на височина: какво е това?

С увеличаване на надморската височина количеството кислород във въздуха намалява. Това първоначално намалява и количеството кислород в кръвта (парциално налягане на кислорода).

Тялото реагира незабавно на липсата на кислород (хипоксия), като ускорява дишането и увеличава сърдечната честота (пулса).
За да може да се транспортира повече кислород, се образуват все повече червени кръвни клетки (еритроцити). Това увеличава броя на клетките в кръвта (хематокрит). Този ефект обаче се открива само след седмици и е по-изразен на голяма надморска височина, отколкото на средна надморска височина.

Над около 1500 метра надморската височина започва да се усеща за много хора. Нивото, на което тялото започва да се аклиматизира, обаче варира от човек на човек. След като се задържа известно време на определена надморска височина, тялото се адаптира към тази надморска височина.

Аклиматизацията е необходима отново при изкачване на по-голяма височина. Въпреки това тялото може само да се аклиматизира до около 5300 метра. Дългосрочният престой не е възможен на по-голяма надморска височина. Хората могат да оцелеят там само за ограничен период от време.

Предотвратяване на височинна болест: правилна аклиматизация

Острата височинна болест може да бъде избегната чрез адекватна аклиматизация. При успешна аклиматизация пулсът е нормален и дишането е дълбоко.

Възприемчивостта и "критичната височина" за развитие на височинна болест са индивидуално различни. Това, което е от съществено значение за аклиматизацията, е колко увеличение на височината е постигнато през кое време или дневното разстояние от височината на съня.

Основните препоръки за предотвратяване на височинна болест са:

Не се изкачвайте твърде високо твърде бързо (над 2500 метра максимум 300 - 500 метра височина на ден. На всеки три дни трябва да си правите почивка)!
Изберете най - ниската възможна спане височина!
Никога не се качвайте по-нататък със симптоми на височинна болест! Пътищата за бягство в по-дълбоките региони винаги трябва да са възможни.

Още съвети:

Не изминавайте твърде голямо разстояние от дневната височина на сън.
Темпото на ходене може да се основава на ритъма на дишане, например: Дишайте в една стъпка - издишайте две стъпки или от около 3000 метра дишайте в една стъпка и издишайте една стъпка.
Препоръчват се кратки ежедневни етапи, лек полезен товар и честа почивка по време на изкачването.
Ако знаете личната си „критична височина“, трябва да спите на тази височина няколко нощи, преди да започнете ново изкачване. Над "критичната височина" дневната разлика във височината до следващото място за спане не трябва да бъде повече от 300 до 500 метра. Ако по-големи разстояния между височините на съня не могат да бъдат избегнати, трябва да прекарате две нощи на една и съща височина.
Пийте достатъчно: Над 2500 метра дневната нужда от течности е около три до четири литра. Ако пиете достатъчно, урината е лека и бистра. Липсата на течности увеличава сгъстяването на кръвта. Това увеличава риска от тромбоза и тромбоемболия
Ев. след достигане на височината на съня продължете да се изкачвате и спускате на около 100 до 400 метра

Лекарствата с рецепта, особено сулфонамид ацетазоламид, могат да се използват за предотвратяване на остра планинска болест. Необходими са предварителна медицинска рецепта и съвет. Ацетазоламидът ускорява аклиматизацията.

Остра планинска болест: симптоми и терапия

Остра планинска болест, най-честата форма на височинна болест, може да се развие, ако човек се изкачи твърде бързо и с твърде много интензивност до непознати височини и остане там повече от шест часа. Много рядко симптомите могат да се появят след час.

Симптомите включват:

Главоболие, най-вече на челото и слепоочията, рядко от едната страна или в задната част на главата. Главоболието се увеличава с физическо натоварване
Загуба на апетит, гадене
Повърнете
виене на свят
Умора, слабост

Остра планинска болест е, когато има главоболие и поне още един симптом, свързан с бързото покачване на надморската височина. Често симптомите са най-силни след първата нощ и се подобряват на същото ниво след ден-два почивка. Ако има симптоми на остра планинска болест и изкачването продължава, могат да се развият тежки форми.

Височината на главоболието сама по себе си без други симптоми не е височинна болест. Възможни други причини са например слънчев удар, грипоподобна инфекция, дехидратация, изтощение, мигрена, ТИА или инсулт.

Терапия за остра планинска болест

При първите симптоми на остра планинска болест не трябва да се изкачвате по-нататък, а вместо това си вземете един ден почивка. Ако симптомите продължават повече от три дни или ако се влошат предварително, е необходимо спускане. Спускането трябва да бъде най-малко 500 метра надморска височина или до последната безсимптомна височина на сън. Алкохолът може да влоши симптомите. Децата трябва да бъдат носени, ако подозират остра височинна болест, за да се сведе до минимум рискът от инциденти.

Лекарствата без рецепта Ibubruf или Naproxen могат да се приемат за облекчаване на главоболието. При тежки, прогресиращи форми на остра височинна болест, лекарството с рецепта дексаметазон може да осигури облекчение.

Оток на мозъка на голяма надморска височина и белодробен оток на голяма надморска височина: симптоми и терапия

Тежки форми на височинна болест са височинният мозъчен оток и белодробният оток на голяма надморска височина. Те могат да се развият от съществуваща остра планинска болест или да възникнат независимо.

При първия знак незабавното спускане с височина или премахване на поне 1000 метра е от жизненоважно значение. Острите симптоми могат да бъдат лекувани със специални лекарства. Лечението на тези тежки форми на височинна болест, които могат да се появят и заедно, изисква специални медицински познания.

Белодробен оток с висока кота

Белодробният оток с висок кота води до натрупване на течност в белите дробове. Обикновено се случва през първите два до пет дни след достигане на надморска височина над около 3500 метра. Често вече има симптоми на остра планинска болест.

Симптомите на белодробен оток на голяма надморска височина включват:

Намалено представяне с задух при натоварване
Задух
да кашля
Повишена телесна температура

Основните мерки за терапия са

Бързо, нежно спускане (ако е възможно, без да се натоварва раницата) или транспорт далеч,
Поддържайте тялото топло,
прилагането на кислород,
приложението на лекарството с рецепта нифедипин и
евентуално използването на така наречената торба за свръхналягане.

Повишен мозъчен оток

При мозъчен оток на голяма надморска височина се образуват лезии на кръвно-мозъчната бариера. Мозъкът става все по-подут. Тази животозастрашаваща форма на височинна болест обикновено се среща на много голяма надморска височина. Вече съществуващи тежки симптоми на остра планинска болест са типични.

Симптомите на мозъчен оток на голяма надморска височина включват:

Несигурността при ходене и изправяне (атаксия) също е водещ симптом
силно главоболие, което не се подобрява дори с лекарства,
Гадене, повръщане,
Виене на свят,
Нарушено съзнание,
Зрителни нарушения, фотофобия,
Треска,
Кома.

Най-важните мерки за терапия са:

Бързо отстраняване, възможно най-дълбоко. Самостоятелното спускане трябва да се избягва. Дайте кислород, ако е възможно.
Прилагане на лекарството с рецепта дексаметазон или подобни лекарства.
Ев. Използване на торбата за свръхналягане.

Кого мога да попитам?

Височина медицински съвет

Преди да отидете на планинска обиколка или пътуване до по-голяма надморска височина, можете да изясните всички здравни проблеми и рискове от височинна болест с Вашия лекар. Информирайте лекаря за съществуващи заболявания и лекарства, които приемате редовно. Вашите предишни преживявания с оплаквания на височина също са важни.

Ев. лекарят ще препоръча допълнителни прегледи, за да се оцени вашето здравословно състояние и вашето представяне.

За лични съвети относно височинната медицина можете да се свържете и с лекар, специализирал височинна медицина (ÖÄK диплома за алпийска и височинна медицина)

Можете да обсъдите следните точки:

Как можете да намалите риска от височинна болест
Какви възможности имате, за да се лекувате при спешни случаи?

Лечение на остра височинна болест

Тежките, остри форми на височинна болест са много редки в Европа. При спешни случаи те се нуждаят от бързо медицинско лечение и евентуално отстраняване или спасяване от височините в долината (европейски номер за спешни случаи 112).

Можете да имате оплаквания, които продължават дори след престой на височина, изяснени от вашия семеен лекар (общопрактикуващ лекар).

Как ще бъдат покрити разходите?

Спасяване: В Австрия разходите за спасителни операции с хеликоптер след спортни и развлекателни произшествия в алпийския регион могат да бъдат таксувани на пациента. Тези разходи могат да бъдат покрити от частна застраховка, като например тези, покрити от частна застраховка за злополука или членство в алпийски клуб или автомобилна организация. За спасяванията в чужбина се прилагат съответните национални разпоредби.

Диагностика и терапия: Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на: