Whiplash - Whiplash синдром

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Камшичен удар

Камшичен удар (феномен на камшичен удар, травма на ускорението на шийните прешлени, изкривяване на шийните прешлени) е нараняване на меките тъкани в областта на шийния отдел на гръбначния стълб (Шиен отдел на гръбначния стълб). Причинява се от внезапно, рязко огъване и преразтягане на главата в резултат на неочаквана сила. Най-честата причина са сблъсъците отзад. Типични оплаквания - обикновено не след известно време след инцидента - са болки във врата и евентуално главоболие и "схващане на врата". Тежестта на камшичните камшици зависи от различни фактори.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какви са причините?
• Какви симптоми мога да изпитвам при камшичен удар?
• Какво мога да направя сам?
• Как се поставя диагнозата?
• Как се лекува камшичен удар
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Какви са причините?

Камшичен удар може да възникне, ако внезапно върху шийните прешлени се приложи силна сила отзад или - по-рядко - отпред или отстрани. Това ускорява сегмента на главата и шията спрямо горната част на тялото. Главата първо се дръпва отпред назад или обратно или настрани и след това отново се дръпва в обратна посока след удара. Меките тъкани на шийния отдел на гръбначния стълб се нараняват в резултат на непредвиденото прилагане на сила: мускулите на врата и шията стават напрегнати, а шийните прешлени стават болезнено изправени („схванат врат“). В тежки случаи връзките могат да бъдат изтеглени и разкъсани или междупрешленните дискове могат да бъдат наранени.

Травмите с камшици обикновено възникват при сблъсъци отзад в движението. Други възможни причини са спортни злополуки (особено при каране на ски, кънки на лед, бокс, карате, борба, гмуркане) или така наречените „инциденти с удоволствие“като влакче с влакче в увеселителен парк или броня.

Какви симптоми мога да изпитвам при камшичен удар?

Няколко часа до дни след инцидента, мускулни разтежения и подуване на тъканите могат да причинят болка в областта на шията и да доведат до ограничена подвижност („схванат врат“). Не са редки случаите, когато засегнатите се оплакват от болка и чувство на тежест в областта на главата. Понякога се съобщава за замаяност, затруднено преглъщане, проблеми със зрението или съня, шум в ушите (шум в ушите) или изтръпване на лицето, раменете или ръцете.

Колко тежко е нараняването на камшика, зависи от различни фактори, например:

• Вид и степен на насилие;
• мускулно напрежение по време на инцидента;
• Състояние на мускулите (силните мускули са по-устойчиви);
• вродени анатомични разлики: набитите хора с по-къси вратове са по-малко изложени на риск от грациозните хора с дълги вратове.

Какво мога да направя сам?

Вратната област трябва да бъде обездвижена веднага след инцидент. Освен това трябва да се направи консултация с общопрактикуващ лекар, особено ако лицето е виновно. Това не се препоръчва само по медицински причини, но и по съображения за застраховка.

Как се поставя диагнозата?

Whiplash не винаги може да бъде доказан външно. Следователно тази клинична картина се появява отново и отново силно противоречива, особено в случай на небрежност на трета страна по отношение на възможни претенции за болка и страдание. Следователно е необходима възможно най-точна диагноза. В разговор с лекаря се установява причината и оплакванията. Физическият преглед ще определи точната степен на заболяването. Определянето на подвижността на очите може да даде улики за мозъчно сътресение.

При необходимост се откриват съпътстващи наранявания, например на гръбначния стълб, костите или в областта на черепа и мозъка. Това обикновено се прави с помощта на рентгенови лъчи. При съмнение за увреждане на нервната система може да се наложат неврологични тестове като измерване на скоростта на нервна проводимост (NLG) или електрическа активност в мускулите (EMG). В редки случаи може да се наложи ЯМР или КТ на мозъка, ултразвуково сканиране на голямата цервикална артерия или изследване на ликвора.

класификация

Международното подразделение все повече се основава на Квебекската работна група. Оплакванията на шийните прешлени са болки в шията или мускулите на врата или в пасивната мускулно-скелетна система.

Прави се разлика между четири степени на тежест на нараняването, при което преходите са плавни:

• Тежест 0: няма оплаквания от шийните прешлени, няма обективни неуспехи.
• Тежест I: оплаквания от шийните прешлени под формата на болка, чувство на скованост или свръхчувствителност, без обективируеми неуспехи.
• Тежест II: оплаквания от шийните прешлени под формата на болка, чувство на скованост или свръхчувствителност и оплаквания на мускулите и скелета (ограничено движение, свръхчувствителност при допир).
• Тежест III: оплаквания от шийните прешлени под формата на болка, чувство на скованост или свръхчувствителност и допълнителни неврологични оплаквания (отслабени или премахнати мускулни рефлекси, парализа и др.).
• Тежест IV: Оплаквания на шийните прешлени под формата на болка, чувство на скованост или свръхчувствителност и фрактура или неправилно подравняване на шийните прешлени.

Как се лекува камшичен удар

Терапията зависи от тежестта на нараняването. В случай на леки наранявания е достатъчно да се отпусне врата за кратко време. При необходимост могат да се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства. По-тежките наранявания на камшиците се лекуват с физиотерапия.

Като правило, независимо от тежестта на камшичния удар, ще отнеме около месец, за да се излекува. При около десет процента болката (особено в областта на шията) трае от няколко месеца до около половин година. В повечето случаи камшичният камшик лекува без последващи неблагоприятни ефекти. Само около два до три процента от засегнатите се оплакват от тежки симптоми две години след нараняването.

Кого мога да попитам?

Пациентите могат да се свържат със своя общопрактикуващ лекар, за да изяснят нараняването с камшик. Понякога са необходими допълнителни прегледи, например при специалист по ортопедия или травматична хирургия.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи терапии се покриват от здравноосигурителните оператори. По принцип Вашият лекар или амбулаторната клиника ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Разходи и франшизи.