Диагностика и терапия на главоболие

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Главоболие: Диагностика и терапия

За диагнозата са необходими подробна дискусия между лекар и пациент и задълбочена медицинска история. Воденето на дневник за главоболие може да предостави важна информация за диагностика и терапия.

Във всеки случай физическият преглед също е от съществено значение.

навигация

продължавай да четеш
повече по темата
Съвети, изтегляния и инструменти
Как се поставя диагнозата?
Как можете да предотвратите главоболие?
Как се лекува главоболието?
Кого мога да попитам?
Как ще бъдат покрити разходите?

Как се поставя диагнозата?

При събиране на медицинската история се задават следните въпроси:

Къде боли?
Откога съществува главоболието?
Как се чувства главоболието?
Има ли други оплаквания?
Имали ли сте епизоди с подобни симптоми в миналото?
Вземат ли се лекарства?
Семейството има ли чести главоболия?

Винаги се изисква физикален и неврологичен преглед за изясняване на главоболието. Ако е необходимо, са необходими допълнителни уточнения (например чрез CT или MRT, сонография), за да се изключат други заболявания. Освен това при необходимост се използват лабораторни тестове, рентгенови процедури за визуализиране на кръвоносни съдове или изследване на нервната течност (цереброспинална течност). Различните видове главоболие изискват специфични терапевтични мерки. За повече информация вижте Мигрена: Диагностика и терапия.

Как можете да предотвратите главоболие?

Ако има първично главоболие без основно заболяване, може да се направи опит за „демаскиране“на възможните задействания с помощта на дневник за главоболие. По този начин могат да се избегнат възможни задействащи фактори. Използването на болкоуспокояващи също трябва да бъде документирано, тъй като те от своя страна могат да предизвикат главоболие.

За някои хора също помага да се правят упражнения за релаксация или да се тренират редовно. За информация относно предотвратяването на мигренозни атаки вижте Мигрена: Диагностика и терапия.

Как се лекува главоболието?

Лечението на главоболие зависи от вида на главоболието. Използват се лекарства и други мерки (като тренировка за релаксация).

Мигрена: Терапия

Мерките за лечение на мигрена могат да бъдат намерени в Мигрена: Диагностика и терапия.

"Напрегнато главоболие": терапия

Избраната терапия за главоболие от напрежение е облекчаване на болката с активните съставки ацетилсалицилова киселина, метамизол, парацетамол, ибупуфен и напроксен. Трябва да се гарантира, че в таблетката се съдържа само една активна съставка, с изключение на комбинацията от ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин в комбиниран продукт. При хронично главоболие от напрежение, антидепресанти (за предпочитане амитриптилин) също се използват за подпомагане на психичната защита срещу болка.

При остра болка лекарства за болка не трябва да се дават повече от десет дни в месеца, за да се избегне развитието на главоболие, свързано с лекарства за болка. В допълнение към споменатите мерки, обучението за мускулна релаксация (PMR), EMF-базирана биологична обратна връзка, физиотерапия и психотерапевтични мерки (особено в областта на поведенческата терапия) също могат да окажат подкрепа. Студен компрес, внимателно прилагане на ментово масло и разходка на чист въздух също могат да помогнат.

Клъстерно главоболие: терапия

Острата терапия на клъстерните главоболия се лекува главно с триптани (вазоконстриктивни лекарства) - най-вече суматриптан или золмитриптан - и чрез вдишване на чист кислород. Триптаните се инжектират директно под кожата или се напръскват в носа от пациента. Кортизонът може да се използва като краткосрочна профилактика за профилактика. Например, сърдечните лекарства верапамил или литий също се използват за намаляване на честотата на атаките. Въпреки това, поради възможните странични ефекти на тези лекарства, тази профилактика винаги трябва да бъде придружена от лекар. Ако нито една от тези мерки не доведе до подобряване на главоболието, нервните блокове или хирургичните процедури могат да осигурят облекчение в отделни случаи.

Хемикрания / SUNCT синдром: Терапия

Индометацин - в комбинация със стомашна защита - доказа своята стойност при пароксизмална или продължителна хемикрания, както и при синдром на SUNCT. Дългосрочната терапия често е необходима. Дозата може да се намали след подобрение и да се увеличи, когато главоболието се повтори.

Ново ежедневно главоболие: терапия

Научно доказаните терапевтични възможности все още са обект на изследване. В момента терапията е ориентирана към тези при мигрена или главоболие от типа на напрежението - в зависимост от това при коя клинична картина симптомите са сходни.

Главоболие от прекомерна употреба на болкоуспокояващи и мигренозни лекарства: Терапия

Лечението на главоболие, причинено от прекомерна употреба на лекарства (Главоболие от прекомерна употреба на лекарства / MOH) се извършва на етапи. Важно е да се изясни връзката между продължителната употреба на болкоуспокояващи при главоболие и хронично главоболие. Употребата на лекарства в остри ситуации трябва да бъде драстично намалена. По правило лекарствата се оттеглят след подробна информация. Друга стъпка е лекарството за предотвратяване на главоболие с топирамат, онаботулинов токсин А или амитриптилин (за главоболие от напрежение). За повече информация относно профилактиката на мигрена вижте Мигрена: Диагностика и терапия.

Ако тези мерки се окажат недостатъчни или подходящи, се прави почивка с лекарства, извършва се отнемане или контролиран прием на лекарства. В зависимост от тежестта на симптомите, тези възможности за лечение могат да бъдат амбулаторни, в дневна клиника или стационарни. Ако причиненото от лекарството главоболие е резултат от прекомерната употреба на опиоиди, отнемането трябва винаги да се извършва на стационарна основа.

Терапевтичните мерки обикновено продължават няколко месеца. Последващите грижи също са полезни.

Забележка Прекомерната употреба на обезболяващи лекарства може да доведе до главоболие, предизвикано от лекарства за болка, както и пристрастяване и бъбречна недостатъчност или увреждане на черния дроб. Ето защо винаги трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете тези усложнения.

Кого мога да попитам?

Ако страдате от главоболие, не се колебайте да се консултирате с общопрактикуващ лекар или невролог. Препоръчително е да не чакате прекалено дълго, за да посетите лекар, за да се установи причината и главоболието да не стане хронично. Дори ако консумирате много лекарства за болка, трябва да потърсите съвет за това. В лечението могат да бъдат включени и психотерапевти и клинични психолози.

Австрийското общество за главоболие и германското дружество за мигрена и главоболие също предоставят информация на своите уебсайтове по темата за главоболието и мигрената (включително търсене на специализирани амбулаторни клиники / центрове за главоболие, дневници за главоболие и календари, както и други, понякога многоезични, изтегляния по специални теми и др.).

Във всеки случай трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате следните симптоми:

нови ежедневни главоболия,
съществуващите главоболия се променят в интензивността или честотата,
Треска и силно главоболие.

Следните симптоми представляват спешни медицински случаи, при които трябва да се извика линейка на 144:

внезапни екстремни главоболия, които се влошават в рамките на минути,
Главоболие и схванат врат и висока температура,
Главоболие, придружено от парализа, промени в характера или сензорни нарушения,
Главоболие, последвано от нарушено съзнание и епилептични припадъци.

Как ще бъдат покрити разходите?

Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на: