Ganglion - транца

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Ганглий (горна част на крака)

Ганглионът е бавно нарастваща сферична киста, която често е видима или осезаема като кръгла индурация под кожата. Започва с формата на дръжка от ставата, сухожилието, сухожилието или нервната обвивка или по-рядко от менискуса. Ганглионът е заобиколен от обвивка от съединителна тъкан, изпълнена с желатинова течност и обикновено еластична. Ганглиите могат да станат по-големи или по-малки с течение на времето. 50 процента от ганглиите регресират сами. Те се появяват предимно на ръката, пръстите, китката или глезена или по-рядко на рамото, коляното или гръбначния стълб, например. Най-често ганглий се образува от външната страна на китката и се нарича още транца в тази област поради формата и силата си. Ганглионът е доброкачествен тумор и се лекува само ако причинява симптоми.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Как възниква ганглий?
• Какви са симптомите?
• Как се поставя диагнозата?
• Как се лекува ганглий?
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

Как възниква ганглий?

Възможна причина за ганглий (наричан още хигрома, мукоидна киста или библейска киста) може да бъде слабо място, нараняване, износване или дразнене на:

• ставна капсула,
• сухожилие
• сухожилие или нервна обвивка,
• твърда съединителна тъкан,
• бурса или
• да бъде менискус.

Спорно е дали честите, равномерни движения могат да насърчат образуването на ганглий. В крайна сметка те могат да предизвикат или усилят болката и да стимулират растежа на ганглия.

Ганглиите рядко могат да растат и в костната тъкан близо до ставата (вътрекостни ганглии), надкостницата (периостална) или в меката съединителна тъкан. При остеоартрит на пръстите често се появяват ганглии в областта на пръстната става или фалангата (мукоидни кисти).

Какви са симптомите?

Ганглиите често изпъкват изпод кожата, особено по време на определени движения. Тогава те могат да се видят и усетят като сферични, подобни на гума или понякога твърди конструкции. Ако ганглий не се развие близо до кожата или се измести към кожата, той често се открива само когато се появят симптоми. Случайните находки също са много чести.

Повечето ганглии не причиняват симптоми. Те обаче често се възприемат като неестетични. Много страдащи също се свързват с лекар, защото се страхуват, че промяната може да бъде злокачествен тумор.

В някои случаи ганглиите могат да бъдат неудобни или да причиняват болка. Те рядко ограничават подвижността на ставите или водят до сензорни смущения, болки в нервите и / или парализа поради натиск върху нервите.

При мукоидни кисти близо до нокътното легло образуването на ноктите може да бъде нарушено. Засегнатият нокът често е набразден и могат да възникнат и рани в нокътното легло.

Как се поставя диагнозата?

С внимателно клинично и рентгенологично изследване лекарят може да различи ганглий от солиден или злокачествен тумор. Ако промяна във формата на киста се изпъкне под кожата, тя / той усеща промяната. Освен това лекарят може да освети осезаемата промяна със светлина, тъй като ганглиите са пълни с течност и следователно полупрозрачни. Може да се извърши и ултразвуково изследване.

В случай на неясни резултати от изследване, ганглии на нетипични места, съмнителни клинични признаци или много големи ганглии, лекарят ще постави диагноза, извършена с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI) преди лечението. Същото се отнася за промени, които не се виждат или осезаемо отвън. Остеолизата (разграждане на костната тъкан - например в случай на вътрекостен ганглий) също може да бъде открита с помощта на ЯМР.

Как се лекува ганглий?

Стабилизираща превръзка може да се приложи за кратък период от време в случай на болка в движението. Не трябва да се използва дългосрочна фиксация, тъй като това може да отслаби обездвижените мускули.

За лечение лекарят може да аспирира течността от ганглия с инжекционна игла. Въпреки това, над 50 процента от ганглиите се образуват отново в рамките на една година от тази процедура. Ако успехът продължи дълго, може да се извърши ново засмукване, ако ганглий се повтори. Това лечение рядко може да доведе до инфекция или до нараняване на съд или нерв.

Хирургично отстраняване на ганглий е възможно, ако изсмукването на кистозната течност е неуспешно или ако има силен дискомфорт. Това може да се направи чрез разрез на кожата или, в случай на ганглии, които се простират от ставите, при определени обстоятелства артроскопски (с помощта на техниката на бутониерата). Честотата на рецидиви (мярка за честотата на рецидиви на ганглий след лечение) е еднаква и за двете техники. Усложненията са по-рядко срещани при артроскопска хирургия. Артроскопската хирургия също е по-добра по отношение на естетическите резултати и заздравяването на рани.

Забележка: Лечението на вътрекостните ганглии е по-сложно. Освен всичко друго, кухината, която остава след отстраняването на вътрекостния ганглий, може да бъде запълнена с костна тъкан.

Рядко се появяват усложнения. Те включват:

• грозни белези
• Болка
• Намалена якост
• Ограничение на движението
• Травма на ставите или сухожилията
• Нараняване на нерви или кръвоносни съдове
• инфекция

Физиотерапията може да се проведе в случай на болка или ограничена подвижност след операция.

Десет процента от ганглиите се образуват отново след хирургично лечение.

Кого мога да попитам?

Семейният лекар може да извърши първоначален преглед. След това тя / той може да издава насоки за по-нататъшна радиологична диагностика или към специалист по ортопедия, хирургия на ръцете или хирургия.

Пояснение може да се извърши от самото начало от специалист, посочен по-горе в лекарска практика или в амбулаторно отделение.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (вноска за лечение) (напр. BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване). За повече информация вижте Разходи и франшизи.

За определени прегледи (напр. ЯМР) може да се изисква одобрение от отговорния доставчик на здравно осигуряване (медицинска служба - „главен лекар“), както и за някои медикаментозни или нелекарствени лечения (напр. Физикална терапия), в някои случаи само когато заболяването е достигнало определена степен. За определени услуги (напр. Престой в болница, медицински помощни средства и медицински помощни средства) - в зависимост от доставчика на здравно осигуряване - се предоставят доплащания за пациенти. Повечето доставчици на здравно осигуряване предоставят разрешение, понякога в зависимост от вида на медицинската помощ. Рецептурната такса трябва да бъде платена за лекарства по „рецепта“. За повече информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване напримерна вашия уебсайт за социално осигуряване.