Терапия за болки в гърба

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Болки в гърба: терапия

В зависимост от стадия на неспецифичната болка в гърба - остра или хронична - се предписват различни терапии. Важно е да имате медицински контрол на курса, за да разпознаете предупредителните признаци за конкретни причини, да започнете допълнителни диагностични мерки и да коригирате лечението, ако е необходимо.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• ">Остра болка в гърба

>

• Хронична болка в гърба
• рехабилитация
• Кого мога да попитам?
• Как ще бъдат покрити разходите?

>

Ако диагнозата не разкрива ясно установима причина или сериозно заболяване, лекарят приема, че болката в гърба не е специфична. При около девет от десет пациенти болката отшумява в рамките на шест седмици.

Остра болка в гърба

В лекарствена терапия за остра неспецифични цели болки в гърба за облекчаване на симптомите. Пациентът трябва да бъде подпомаган, за да може да изпълнява обичайните си ежедневни дейности с възможно най-малко ограничения. Облекчаващите болката (аналгетици) се предписват за кратко време (максимум две седмици).

Налични са следните лекарства, например:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), например с активните съставки диклофенак, ибупрофен или напроксен,
• Лекарства от групата на активните съставки на коксиби, например еторикоксиб, целекоксиб

Информация и медицински контрол

В допълнение към медикаментозната терапия, пациентът се информира за вероятния ход на симптомите и се обсъждат възможни влияещи фактори като жизнената и работната ситуация.

Успехът на лечението трябва да бъде проверен от лекаря след няколко дни. Ако тези лекарства не осигуряват облекчение, могат да бъдат предписани други лекарства, като мускулни релаксанти или опиоиди. Не се препоръчват пасивност или физическа почивка, тъй като мускулите са отслабени и болката се усилва или заздравяването може да се забави. Физическата активност насърчава бързото подобряване на симптомите и предотвратява прогресирането на хроничното заболяване.

Нелекарствени терапии

Лекарят може да предписва и немедикаментозни терапии. Те включват:

• Мануална терапия: Той облекчава болката и подобрява подвижността. Терапевтът движи ставата бавно или с малки, резки движения в рамките на естествения обхват на движение.
• Термична обработка (термотерапия): Сама и в комбинация с упражнения за движение, топлинната обработка може да намали болката и функционалното увреждане в краткосрочен план. Използват се бутилки с гореща вода, възглавници за зърно, затоплящи мазилки, пликове и др.
• Упражненията или физикалната терапия не са по-ефективни при остра, неспецифична болка в кръста, отколкото поддържането на нормални ежедневни дейности.

Хронична болка в гърба

Ако острата болка в гърба не се подобри след около пет седмици, рискът от развитие на хронична болка в гърба се увеличава. Няколко причини обикновено играят заедно. Лекарят все повече ще обмисля психосоциални аспекти, например стресови ситуации, стрес и начин на живот, когато ръководи лечението. Възможните конкретни причини сега също се разследват по-подробно. Комбинацията от няколко терапевтични мерки е ефективна при хронични, неспецифични болки в гърба.

Според медицинските указания, следните лекарства могат да се използват за медикаментозна терапия, в зависимост от тежестта и продължителността на неспецифичната хронична болка в гърба:

• Болкоуспокояващи: Ако се използват повече от две седмици, трябва да се претеглят болкоуспокояващият ефект и възможните нежелани странични ефекти.
• Антидепресанти: Лекарства от групата на неселективните инхибитори на обратното захващане на моноамин (NSMRI) се препоръчват за намаляване на болката в допълнение към болкоуспокояващите.
• Болкоуспокояваща мазилка със съставката капсаицин с локално стимулиращо циркулацията, облекчаващо болката действие.

Забележка Прилагането на аналгетици с инжекции или инфузии не се препоръчва както при остра, така и при хронична неспецифична болка в гърба.

Следните са налични като нелекарствени терапии за неспецифична хронична болка в гърба:

• Физикална терапия, упражняваща терапия и функционална терапия, напр.

  • Мануална терапия в комбинация с упражнения
  • Терапия на медицински обучения
  • Обратно училище: холистична програма за профилактика на болки в гърба. Включва упражнения за движение, теоретични познания за последователностите на движението и приятелско поведение в ежедневието, техники за отпускане и др
  • Трудова терапия, за предпочитане в комбинация с други лечения като поведенческа терапия.
  • Масажът като комбинирано лечение с ЛФК.
  • Транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS): При тази електротерапия нервите се стимулират от електроди, прикрепени към кожата. Това трябва да има положително влияние върху възприемането на болката. Ефективността при хронична болка в гърба не е ясно доказана. Най-добре в комбинация с други мерки.
  • Термичните процедури могат да осигурят облекчение. Най-добре в комбинация с други мерки.

• Психологично лечение, психотерапия или поведенческа терапия, напр.

  • Тренировка за релаксация,
  • Програми за управление на болката,
  • Справяне със стреса,
  • Обучение на социални умения,
  • Акупунктура (лоши доказателства за ефективност).

Според указанията следните мерки не се препоръчват за лечение - най-вече поради липсата на доказателства за ефективност: терапия с интерферентен ток, диатермия с къси вълни, лазерна терапия, терапия с магнитно поле, ултразвукова терапия или помощни средства за обездвижване на тялото.

Забележка За специфични болки в гърба лечението зависи от диагностицираното заболяване. В зависимост от причината и спешността може да е необходима хирургична процедура. Оценката и установяването на показанието се извършва от специалист.

рехабилитация

Хроничната болка в гърба може да доведе до по-дълъг отпуск по болест. В този случай може да се поиска амбулаторна или стационарна рехабилитация.

Кого мога да попитам?

За лечение на неспецифични болки в гърба можете да се свържете със следните кабинети, например:

• Общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар)
• Специалист по ортопедия
• Специалист по физикална медицина и обща рехабилитация
• Специалист по неврология
• Специалист по вътрешни болести и ревматология.

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (BVAEB, SVS, SVS). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване).

За определени изследвания (напр. ЯМР) може да се наложи одобрение от лекар. За някои нелекарствени лечения (напр. Физикална терапия) може да е необходимо одобрение от доставчика на здравно осигуряване. В случай на определени услуги (напр. Престой в болница, помощни и медицински средства) - в зависимост от доставчика на здравно осигуряване - се предоставят вноски за пациента. Таксата за рецепта трябва да се плати за лекарства по „рецепта в брой“. За информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

За повече информация вижте Покритие на лекарствата, разходи и франшизи.