Идиопатична белодробна фиброза

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 18:20

Идиопатичната белодробна фиброза (IPF) е предимно хронично прогресиращо заболяване. Среща се предимно при възрастни хора. Белодробната тъкан е реконструирана и има нарастваща загуба на белодробната функция. При белодробна фиброза в белите дробове се образува повече съединителна тъкан, която се втвърдява и белези. Оплакванията често стават забележими постепенно…

навигация

продължавай да четеш
повече по темата
Съвети, изтегляния и инструменти
Причини и симптоми
диагноза
терапия
Остро влошаване
Кого мога да попитам?
Как ще бъдат покрити разходите?

Причини и симптоми

Белодробната фиброза засяга така наречената белодробна рамка (интерстициум), която се намира между бронхите и бронхиолите. Белите дробове се "сковават". Дишането става затруднено и количеството кислород в кръвта спада. С напредването на болестта жизненоважни процеси като прием и обмен на кислород са все по-ограничени.

Причините все още не са известни. Механизмите на произход също все още не са напълно разбрани. Например се обсъждат тютюнев дим, гастроезофагеален рефлукс, влияния на околната среда, вирусни инфекции и генетични фактори.

Симптомите обикновено не се забелязват веднага, но пълзят:

Един признак е сухата кашлица.
Засегнатите страдат и от затруднено дишане или бързо изтощение при физическо натоварване.
С напредването на болестта се наблюдава нарастващ спад в производителността и загуба на тегло. Белодробната хипертония и стресът или увреждането на сърцето от белодробна хипертония (десен сърдечен стрес) също са дългосрочни последици.
Намаленото съдържание на кислород в кръвта води, наред с други неща, до синьото оцветяване на кожата и лигавиците. Засегнатите хора могат да имат пръсти на барабан и да гледат стъклени нокти.

диагноза

Лекарят получава представа за симптомите на пациента. В допълнение, определена информация е от съществено значение, например по отношение на начина на живот (пушенето), професията, приемането на лекарства и др. За да се диагностицира болестта и да се изключат други заболявания, се провеждат различни тестове, включително:

Физически преглед (аускултация, перкусия. При засегнатите лекарят може да открие пукащо дрънкане, докато слуша вдишването, което също е известно като склерофония),
Тест за белодробна функция (спирометрия),
Лабораторни тестове, например ESR, CRP, анализ на кръвни газове,
Биопсия,
Рентгенова снимка и на гръдния кош
CT с висока разделителна способност (HRCT).

При засегнатите, така нареченият модел на пчелна пита често може да се види на рентгеновата снимка на белите дробове или КТ, докато тъканните промени прогресират.

терапия

С лекарствената терапия се правят опити да се забави развитието на фиброза (пирфенидон, нинтеданиб). В случай на остро влошаване (остри обостряния с задух и кашлица) могат да се използват стероиди („кортизон“) или други лекарства, които потискат или отслабват имунната система (напр. Циклофосфамид). Досега не е било възможно да се излекува болестта с лекарства.

Може да се постави белодробна рехабилитация. Допълнителна информация можете да намерите в Рехабилитация и лечение и ХОББ: Рехабилитация.

Може да е необходима дългосрочна кислородна терапия, например с напредване на заболяването. Някои страдащи се нуждаят от постоянна кислородна терапия. Като част от това, обогатен с кислород въздух се вдишва през носната канюла. Преносимите устройства поддържат мобилност в ежедневието.

При тежки случаи може да се направи трансплантация на бял дроб. Повече информация за трансплантацията.

Ще бъдат организирани контролни прегледи за проследяване на напредъка. Разпознаването и лечението на съпътстващи заболявания (напр. Белодробна хипертония, гастроезофагеален рефлукс и ИБС) също играят важна роля.

Остро влошаване

Остро бързо влошаване (остро обостряне) може да настъпи при IPF. Например, има повишена диспнея и влошаване на доставката на кислород в тялото. При първите признаци на влошаване, засегнатите трябва да информират лекар.

Необходима е бърза спешна медицинска помощ (спешен номер 144) за:

силен задух,
(все повече) ускорено дишане,
тежко влошено общо състояние,
повишен пулс,
Нарушено съзнание или коматозни състояния,
синьо-червено обезцветяване на кожата, което е ново или се влошава. (Те показват намаляване на кислорода в кръвта) и др.

Кого мога да попитам?

Лицето за контакт е пулмолог. В процеса на диагностика и терапия участват специалисти от различни дисциплини, например по рентгенология, патология, вътрешни болести. Семейните лекари могат да инициират направления. Диагностиката и терапията се извършват в съответните специализирани отделения на клиника / болница.

Респираторните физиотерапевти и други професионални групи (здравни професии) обикновено участват в лечението.

Забележка В случай на тежко влошаване на общото състояние, задух, нарушено съзнание, синьо-червено обезцветяване на кожата, които се появяват или увеличават и т.н., спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно (144)!

Как ще бъдат покрити разходите?

Разходите за диагностика и терапия обикновено се поемат от отговорната здравноосигурителна компания.

Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие. Можете също да използвате лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Посетете лекар: разходи и франшизи.

За повече информация относно разходите за болничен престой вж. Какво струва болничният престой?

Разходите за някои изследвания (напр. Биопсия, рентгенова снимка, CT) се поемат от вашия доставчик на здравно осигуряване, ако подозирате, че сте болни. За болнични прегледи се изисква препоръка или препоръка; това обикновено е валидно за един месец от датата на издаване. За да бъде възстановена КТ от здравноосигурителната компания, е необходимо одобрение на старши лекар в този период. Някои форми на кислородна терапия (кислороден концентратор и течен кислород) също изискват разрешение.

За информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.