Пневмоторакс

Съдържание:

Пневмоторакс
Пневмоторакс
Anonim

Пневмоторакс

При пневмоторакс въздухът навлиза в плевралното пространство, пролуката между белите дробове и гръдната стена (между плеврата и плеврата). В резултат на това белите дробове вече не могат да се разширяват както преди. Тя рухва. Дори може да доведе до спешна медицинска помощ.

Причините за пневмоторакс са различни, възниква например в резултат на белодробни заболявания или наранявания. В повечето случаи е необходим стационарен престой за терапия.

навигация

  • продължавай да четеш
  • повече по темата
  • Съвети, изтегляния и инструменти
  • Пневмоторакс - какво е това?
  • да оформя
  • Симптоми
  • диагноза
  • терапия
  • Кого мога да попитам?
  • Как ще бъдат покрити разходите?

Пневмоторакс - какво е това?

Обикновено, когато вдишвате, белите дробове се разширяват до гръдната стена, така че разликата между белите дробове и гръдната стена е много малка. Белите дробове се свиват при издишване. Поради отрицателното налягане в процепа между белите дробове и гръдната стена, белите дробове са малко или много „засмукани“в гръдната стена, което физиологично предотвратява колапса на белите дробове.

Илюстрация пневмоторакс © joshya

Ако въздухът проникне в плевралното пространство, отрицателното налягане се освобождава. Белите дробове вече не могат да следват движенията на гръдния кош и частично или напълно да се срутят (колапсират). Дишането е ограничено, в най-лошия случай дихателната функция на белите дробове отказва.

да оформя

Пневмотораксът може да има различни причини. Прави се разлика между другите:

  • Спонтанен пневмоторакс. Това се случва спонтанно и чрез спукване на алвеолите, което води до изтичане на въздух. Има две форми:

    • Първичен спонтанен пневмоторакс, който няма разпознаваема причина и се среща в здрави бели дробове. Пушенето се счита за рисков фактор. Също така е забелязано, че тази форма на пневмоторакс може да се появи по-често при близки роднини. Високите, слаби мъже са засегнати най-вече.
    • Вторичен спонтанен пневмоторакс, който се появява в резултат на съществуващо белодробно заболяване, например ХОББ, емфизем, муковисцидоза.
  • Травматичен пневмоторакс. Чрез наранявания в гърдите, например след автомобилни катастрофи, прободни рани.
  • Ятрогенен пневмоторакс. Като усложнение на медицинска процедура, например в резултат на пункция.
  • Напрежен пневмоторакс. При тази форма въздухът, който прониква в плевралното пространство, вече не може да излезе (клапанен механизъм). При всяко вдишване в плевралното пространство се събира повече въздух. Белите дробове се срутват (от едната страна). Високото налягане измества белите дробове, сърцето и големите съдове. Трябва да се лекува незабавно, тъй като нарастващото налягане представлява остър риск за живота (нарушение на кръвообращението). Напреженият пневмоторакс е спешна медицинска помощ!

Симптоми

Пневмотораксът е показан от:

  • Задух,
  • внезапна болка (едностранна в областта на гърдите, пробождане, особено при дълбоко дишане) и
  • Дразнене на гърлото.

Симптомите започват внезапно. Влошаване чрез усилие и дишане. При напрегнат пневмоторакс се появява сърцебиене, спад на кръвното налягане и др. Ако има спешна медицинска помощ, например тежка или нарастваща задух, спешното повикване трябва да бъде набрано незабавно (144). За повече информация вижте Спешна помощ: Спешна ситуация: Затруднено дишане при възрастни.

диагноза

Диагнозата се основава на физическото състояние на засегнатото лице. Симптомите дават съвети на лекаря. Това лице събира медицинската история (напр. Запитва за вида болка, предишни заболявания, тютюнопушене и т.н.) и извършва физически прегледи (например прослушване, потупване, идентифициране на признаци на възможни наранявания на гръдния кош). Уредена е и рентгенова снимка.

Следните изследвания могат да бъдат извършени:

  • EKG
  • CT
  • Анализ на кръвни газове
  • Торакоскопия

терапия

Терапията се основава на формата или причината и размера на пневмоторакса и общото състояние на засегнатото лице. В повечето случаи е необходим стационарен престой. Терапията има за цел да премахне въздуха от плевралното пространство и да предотврати рецидив. Това става чрез различни мерки:

  • Наблюдение и изчакване на спонтанно излекуване. Уредени са контролни прегледи, промени в поведението (спиране на тютюнопушенето) и прилагане на кислород (кислородна терапия, дишане през маска). Това се разглежда например в случай на малък спонтанен пневмоторакс.
  • Аспирация на въздуха. Пункциите се правят под местна упойка и въздухът се изтегля със спринцовка.
  • Плеврален дренаж. Това се прави и под местна упойка. Въздухът се изсмуква през тръба, която се вкарва в плевралното пространство. Помпена система осигурява необходимото отрицателно налягане. След отстраняване на дренажа раната се затваря с гипс или шев. Лечението се извършва в болница.
  • Плевродеза. Пространството между плеврата и плеврата се „залепва“(запустява), за да се предотврати срутването на белите дробове, например с талк върху плевралния дренаж. Това може да се направи и по време на операция.
  • Хирургическа интервенция. Дупките могат да бъдат лекувани хирургично или залепени. Това се прави с помощта на минимално инвазивна операция (ендоскопска, видео-асистирана торакоскопия - VATS). Понякога е необходимо странично отваряне на гръдния кош.
  • Като цяло трябва да се въздържате от пушене. Възможен е рецидив на пневмоторакс.

Кого мога да попитам?

Ако се появят симптоми, които могат да показват пневмоторакс - напр. Задух, внезапна едностранна болка в областта на гръдния кош (особено при дълбоко дишане) или желание за кашлица - необходима е незабавна медицинска консултация!

Забележка Спешният лекар (144) трябва да бъде информиран незабавно в случай на съответно лошо състояние (напр. Остър задух, сърцебиене, спад на кръвното налягане) или влошаване на състоянието на засегнатото лице. За повече информация относно диспнеята и мерките за първа помощ вижте Спешна помощ: Задух при възрастни.

В случай на пневмоторакс, лекари от различни дисциплини могат да бъдат включени в лечението, например белодробна медицина, хирургия (гръдна хирургия), кардиология и др. Острото лечение се провежда в специални центрове (напр. Отделение на болница за вътрешни болести, с акцент върху пневмологията).

Как ще бъдат покрити разходите?

Разходите за диагностика и лечение на пневмоторакс обикновено се поемат от отговорната здравноосигурителна компания. За повече информация относно разходите за болничен престой вж. Какво струва болничният престой?

Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие. Можете също да използвате лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване) или частна амбулатория. За повече информация вижте Посетете лекар: разходи и франшизи.

За информация относно таксата за рецепта, вижте The Prescription.

За информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.