Недохранване в напреднала възраст - недохранване: причини и лечение

2023 Автор: Wallace Forman | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 11:04

Недохранване и недохранване в напреднала възраст

Недохранването (недохранването) е често срещан проблем сред възрастните граждани, като делът на засегнатите се увеличава с възрастта. Промените в поведението при хранене и пиене често водят незабелязано до недостатъчен енергиен прием, телесното тегло намалява, в някои случаи до тежко поднормено тегло (възрастова анорексия). В същото време засегнатите са недостатъчно снабдени с основни хранителни вещества, витамини и минерали. Недохранването често не се признава като такова, но неправилно се нарича „старост“. Това може да има отрицателно въздействие върху протичането на много заболявания и дори да увеличи смъртността. Затова: погледнете внимателно, разпознайте рано и действайте незабавно.

навигация

• продължавай да четеш
• повече по темата
• Съвети, изтегляния и инструменти
• Какво е недохранването?
• Какви са причините за недохранване?
• Как може да се диагностицира недохранването?
• Какви са последиците от недохранването?
• Как се лекува недохранването?
• Съвети за недохранване и недохранване

Какво е недохранването?

Недохранването води до липса на енергия, протеини или други хранителни вещества (например витамин В12). Може да се направи разлика между количествено и качествено недохранване. Ако за по-дълъг период от време се изразходва по-малко енергия от действително необходимата, става въпрос за количествено недохранване. Ако липсва протеин или друго хранително вещество (например витамини, насипни вещества и микроелементи), става въпрос за качествено недохранване. Освен това възрастните граждани често страдат от комбинация от количествено и качествено недохранване.

По-младите възрастни хора са по-често засегнати от качествено недохранване, което често може да бъде свързано със затлъстяване. Тъй като дори при небалансиран състав на храната, твърде много калории могат да доведат до недостиг на важни основни хранителни вещества. Количественото недохранване е проблем преди всичко за възрастните хора.

Забележка Недохранването може да влоши хода на много заболявания и да има отрицателно въздействие върху много телесни функции (напр. Заздравяване на рани и податливост към инфекция).

Допълнителна информация за „Важни хранителни вещества за възрастни хора“.

Какви са причините за недохранване?

Недохранването може да има различни причини. Те включват множество физически и психологически фактори, като разстройства на дъвченето и преглъщането, намаляване на обонянието и вкуса, намалено раздуване на стомаха и повишена активност на хормоните на ситостта, загуба на апетит (напр. Поради лекарства) и социални фактори (напр. Самота, загуба на партньора, страх и Срам, например когато се иска помощ за хранене). В допълнение, многобройни остри и хронични заболявания (напр. Деменция, треперенето при болестта на Паркинсон и парализата след инсулт) могат да затруднят храненето и по този начин да го намалят.

Как може да се диагностицира недохранването?

Съществуват различни методи за определяне на недохранване или риск от недохранване. Не само един метод трябва да се използва самостоятелно (напр. ИТМ или измерване на обиколката на прасеца), но комбинация от няколко, както се прави при скрининг (напр. MNA). Което включва:

• Редовен контрол на теглото и внимателно наблюдение на възрастния (напр. Поведение по време на хранене, количество храна и т.н.).
• Измерване на обиколката на прасеца и дебелината на кожните гънки на трицепса.
• Изчисляване на ИТМ: Според DGE възрастният гражданин (на 65 и повече години) се счита за недохранван, ако ИТМ е под 20. Счита се, че възрастните хора с ИТМ от 20 до 22 години са изложени на риск от развитие на недохранване. Тази класификация се различава значително от BMI класификацията за възрастни (на възраст между 19 и под 65 години). Повече информация в индекса на телесната маса.
• Документиране на историята на теглото от последните месеци до години: ИТМ сам по себе си не е достатъчен за оценка на хранителния статус. Следователно историята на теглото е много важна за оценка на текущото телесно тегло. Ако например възрастният гражданин винаги е бил „малко по-твърд“и е загубил значително телесно тегло за кратък период от време (над пет процента за три месеца или над десет процента за шест месеца), това е ясен предупредителен сигнал за възможно недохранване.
• Извършване на скрининг (напр. Мини хранителна оценка - MNA) в заведенията за грижи: Този скрининг трябва да се проведе като част от анамнезата веднага след постъпване в лечебно заведение. Скринингът трябва да се повтаря редовно на всеки три месеца, но поне веднъж годишно. Ако има някакви рискове или признаци на недохранване, се препоръчва подробно записване на хранителния статус и всички влияещи фактори (оценка). От тази информация могат да бъдат извлечени подходящи терапевтични мерки (Германска мрежа за развитие на качеството в медицинските сестри - DNQP).

Какви са последиците от недохранването?

Недостатъчното снабдяване с енергия и хранителни вещества в продължение на дълъг период от време има сериозни ефекти върху многобройните функции на тялото. В резултат на това недохранените възрастни граждани имат по-висока смъртност и значително по-висок риск от множество заболявания. Те включват, наред с други

• Намаляване на мускулната маса и сила (саркопения), както и крехкост ("Крехкост"); това може да повлияе и на дишането или храносмилането (червата), тъй като вътрешните органи също са зависими от силните мускули.
• Намаляване на мобилността.
• Забавено време за възстановяване (възстановяване).
• Нарушено заздравяване на рани и повишен риск от язви под налягане („рани от залежаване“).
• Повишен риск от падания и счупване на кости (фрактури).
• Неврологични и когнитивни нарушения (напр. В паметта и възприятието).
• Повишен риск от различни заболявания (напр. Различни видове рак).
• Повишен риск от смъртност.
• Намалено качество на живот.

Как се лекува недохранването?

Лечението на недохранването е толкова по-ефективно, колкото по-рано се провежда и преди всичко преди да настъпи значителна загуба на тегло. Тъй като в напреднала възраст отслабването е трудно или невъзможно да се компенсира. Важно е да се установи причината (причините) за недохранването. Освен това лечението се провежда индивидуално въз основа на биографията на храненето (напр. Какво хората са харесвали да ядат в миналото? Кои храни нямат добър вкус?).

Забележка Добрата комуникация между различни професионални групи (медицина, медицински сестри, диететика, логопедия, кухня) и роднините са най-добрите предпоставки за оптимални грижи, грижи и терапия за възрастни граждани.

Хранителната терапия за недохранване следва поетапен план. Целта е чрез орално хранене(възможно с добавки и / или пиене на храни), за да се осигури пълноценна диета с храни, които имат висока хранителна плътност. Храна или отделни хранителни компоненти като сосове, супи, каши, картофено пюре и различни десерти могат да бъдат обогатени, за да се увеличи приема на калории. Например, висококачествените растителни масла или маргарин, смлени ядки и семена, бита сметана, крем фрейш и масло са подходящи за обогатяване на храната. Ако изискването не може да бъде изпълнено чрез орално хранене, храненията могат да бъдат допълнени с въглехидратни и протеинови концентрати, витаминни или минерални добавки. Освен това се предлагат специално подсилени храни и напитки.

В ентерално хранене става необходимо, когато (EV. Обогатен с хранителни концентрати и / или глътка канали) от орално хранене не могат да бъдат изпълнени на енергия и хранителни изисквания. Целта е да се компенсират енергийните и хранителни дефицити, причинени от ентерално хранене. Следователно комбинацията от орално и ентерално хранене често има смисъл.

Ако храненето не може да бъде достатъчно орално или ентерално, парентералното хранене е единственият начин да се осигури доставката на енергия и хранителни вещества. Стомашно-чревният тракт се заобикаля чрез парентерално хранене. Освен това са възможни смесени форми на орално, ентерално и парентерално хранене.

Забележка Използването на добавки и пиенето на храни винаги трябва да се обсъжда с лекар и диетолог. Те могат също така да предоставят информация за възстановяване на всички разходи от здравната каса и да дадат задълбочени съвети относно храненето.

Ентералното, както и парентералното хранене, трябва да бъдат поръчани от лекуващия лекар.

Съвети за недохранване и недохранване

• Разпознайте причините и ги разследвайте: Дори малките промени могат да премахнат причината за недохранване или недохранване (например коригиране на протеза).
• Наблюдавайте поведение: Ако понякога ястията и напитките са напълно отказани и съответното лице вече няма апетит или му харесва да яде, това може да са сигнали за аларма.
• Наблюдавайте тенденцията в теглото: коланът трябва ли да бъде затегнат или пръстените да се изплъзват от пръстите ви? Редовните проверки на теглото могат да бъдат разпознати своевременно и да улеснят противодействията. Измерването на обиколката на горната част на ръката също е полезно за идентифициране на тенденция в теглото. Дневниците за ядене и пиене помагат да се изчислят консумираните количества.
• Увеличете енергийната и хранителната плътност : Храната с висока енергийна плътност (напр. Млечни продукти с високо съдържание на мазнини) и обогатяването на ястия (напр. Сосове, супи и каши с висококачествени растителни масла, смлени ядки или семена) може да поправи недостига на енергия. Млякото и млечните продукти, както и зърнените и бобовите култури, осигуряват ценен протеин, който често липсва на възрастните хора. Мерките трябва да се вземат само след консултация с лекар и диетолог.
• Стимулират апетита и вкуса: Силната подправка с билки и подправки усилва миризмата и вкуса на храната и стимулира апетита. Внимание: Солта вече не трябва да се използва!
• Подобрете боравенето с храната: Малките ястия (напр. Храна за пръсти) под формата на хапка са по-лесни за дъвчене и понякога трудната работа с нож и вилица може да бъде избегната. Например подходящи са малки парченца плодове и зеленчуци, канапе от хляб, кубчета сирене, малки банички, приготвени от месо, зеленчуци или риба, крокети, твърди гювечи, сушени плодове, плодови барове и др. Съвети за помощни средства могат да бъдат предоставени от ерготерапевт.
• Разпределете адекватен прием през деня: Тъй като стомахът на възрастните хора вече не може да се разтяга, а насищането настъпва по-бързо, обикновено се консумират само малки порции. Много малки (между) хранения, които са разпределени през деня, са по-подходящи от няколко големи хранения. Късно хранене (напр. Кисело мляко, млечна напитка, кубчета плодове или сирене) може да предотврати недостига.
• Създаване на приятна атмосфера за хранене, спазване на индивидуалните нужди и осигуряване на разнообразие: Това насърчава апетита и желанието за ядене и пиене.

Забележка Възрастните хора понякога трябва да приемат много лекарства (мултилекарства или полифармация). Нежеланите странични ефекти (напр. Сухота в устата, гадене, загуба на апетит и намалена абсорбция на някои хранителни вещества, като витамин В12 през стомашно-чревния тракт) могат да доведат до недохранване. Обсъдете това с Вашия лекар и Вашия диетолог.